Den europæiske bifurcationsklub randomiserede forsøg med trinvis foreløbig stenting versus medikamentbelagt ballonbehandling til ikke-venstre vigtigste sande koronarbifurcations (EBC DCB)

Koronar guide ledninger overføres til både hovedfartøjet (MV) og side gren (SB). Stenting af MV gennemføres med en tråd, der er fængslet i SB for at bevare SB -strømning og adgang. Stentdiameter vælges i henhold til diameteren af ​​den distale MV. Efter stentinstallation udvides den stentdel i den proksimale MV med en kort ikke-kompatibel ballon (POT-teknik) for at opnå fuld ekspansion og apposition.

Endelig, efter potteknik, er SB igen kablet og en kysse balloninflation (KBI) gennemføres for at tackle enhver plaque eller carina -skift og for at åbne stentstivere. Således er ikke-kompatible balloner, der er dimensioneret til diameteren af ​​den distale MV og SB, sekventielt oppustet ved højt tryk og derefter samtidig ved lavt tryk.

Yderligere SB -behandling er kun påkrævet, hvis <timi 3 flow, betydelig stenose> 70% eller signifikant dissektion. Således er et sidekarstentimplantation, der fulgte med KBI, obligatorisk.

En perkutan koronar intervention bruges i begge arme med lægemidlet Zotarolimus til stentestrategi og paclitaxel til ballonstrategi.

Koronarvejledning ledes ind i både det distale hovedfartøj (distal MV) og sidegren (SB), og forudgående MV på 1: 1 -basis er påkrævet.

Enhedskomponenten udvides karret med perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA), mens lægemidlet er beregnet til at reducere den proliferative respons forbundet med restenose.

Koronar guide ledninger overføres til både hovedfartøjet (MV) og side gren (SB). Hvis resterende stenose forbliver> 30%eller timi flow <3 eller dissektionsudbredelse, er stentningen af ​​MV obligatorisk.

Ellers er en paclitaxel-lægemiddelbelagt ballon (DCB) oppustet i den forberedte SB i 60 sekunder ved det nominelle tryk.

Hvis der forbliver resterende stenose> 50%eller Timi-strømning <3 eller dissektionsudbredelse, vil operatøren beslutte mellem langvarig ballon-dilatation (1-2 minutter) eller stentimplantation i SB.

Efter SB -behandling behandles MV kun med en DCB ved nominelt tryk, størrelse 1: 1 med den proksimale MV, i 60 sekunder. Hvis resultatet er uacceptabelt, er MV -stenting, der følges med kysse balloninflation og DCB eller stentimplantation i SB, obligatorisk.

Proceduren er afsluttet, når MV har resterende stenose <30%, har Timi 3 -strømning og har ingen dissektionsudbredelse; Når SB har resterende stenose <50%, har Timi 3 flow og ikke har nogen dissektionsudbredelse.

En perkutan koronar intervention bruges i begge arme med lægemidlet Zotarolimus til stentestrategi og paclitaxel til ballonstrategi.

Koronarvejledning ledes ind i både det distale hovedfartøj (distal MV) og sidegren (SB), og forudgående MV på 1: 1 -basis er påkrævet.

Enhedskomponenten udvides karret med perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA), mens lægemidlet er beregnet til at reducere den proliferative respons forbundet med restenose.

Boce defineres af:

• Kardiovaskulær død,
• Mål Bifurcation-relateret myokardieinfarkt eller
• Målbifurcation -revaskularisering

• Kardiovaskulær død
• Målbifurcation-relateret myokardieinfarkt
• Målbifurcation -revaskularisering

- Sikkerhedskomposit slutpunkt defineret som:

• BARC blødning (2/3/5)
• Definittet stent/læsionstrombose
• Slag
• Mi
• Dødelighed af al årsag

• BARC blødning (2/3/5)
• Definittet stent/læsionstrombose
• Slag
• Mi
• Dødelighed af al årsag