Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Eurooppalainen haaroittumisklubi satunnaistettu tutkimus vaiheittaisesta väliaikaisesta stentistä verrattuna huumeiden päällystetylle ilmapalloterapialle vasemmalle ei-vasemmalle tosi sepelvaltimoiden haaroille (EBC DCB)

torstai 13. helmikuuta 2025 päivittänyt: Ceric Sàrl

Eurooppalainen haaroittumisklubi satunnaistettu tutkimus vaiheittaisesta väliaikaisesta stentistä verrattuna huumeiden päällystettyyn ilmapalloterapiaan vasemmasta pääasiallisesta tosi sepelvaltimoiden haaroista - EBC DCB -tutkimus

Kliiniset tulokset ovat huonompia potilailla, joilla on sepelvaltimoiden haaroittumisvaurioita, vaikkakin yleisesti kohtataan kliinisessä käytännössä. Lääkepäällystettyjen ilmapallojen käyttö haaroittumisvaurioissa tarjoaa selkeämmän toimenpiteen akuutin edun ilman stentin rekisteröitymistä ja muodonmuutoksia. Siten tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, onko lääkkeen päällystetty ilmapallohoito ei-vasemmasta tärkeimmistä tosi sepelvaltimovaltimoiden haaroittumisvaurioista, jotka eivät ole ala-arvoisia (samanlaisia) kuin väliaikainen strategia, jossa lääkkeen eluoitu stentin käyttöönotto.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

EBC DCB -tutkimus on tutkijan aloittama, mahdollinen, monikeskus, avoin, satunnaistettu (1: 1) ei-ala-arvoisuuskoe.

Potilaat, joilla ei ole vasemmalle pääosat, jotka vaativat revaskularisaatiota, ja sekä pääastia että sivuhaara ovat merkittävästi sairaita (≥2,5 mm ja medina 1/1/1, 1/0/1 tai 1.4.2010), muodostavat lähdepopulaation. Potilaita, joilla ei ole enempää kuin kaksi ylimääräistä sepelvaltimotauti

Tutkimusryhmä seuloo potilaidensa, jotka heidän lähettävät lääkärit ovat valinneet, seulotaan kelpoisuuteen. Jos potilaat täyttävät kaiken sisällyttämisen ja eivät täytä syrjäytymiskriteerejä, heille ilmoitetaan tutkimuksen tarkoituksesta ja kurssista, ja heiltä pyydetään osallistumista ja kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta. 750 potilaalle on mukana 20 paikkaa, jotka ovat mukana 7 Euroopan maassa ja Etelä -Koreassa. Kahden vuoden rekrytointikauden jälkeen oikeudenkäynti sisältää seurantajakson 6 kuukauden, yhden vuoden, 3 vuoden, 5 vuoden ja 8 vuoden aikana. Yhden vuoden tarkistuspiste muodostaa ensisijaisen päätetapahtuman, jossa haaroittumisohjattu komposiittipäätepiste (BOCE) analysoidaan ei-ala-arvoisuuden suhteen (lisäanalyysi paremmuudelle, jos ei-ala-arvoisuus täyttyy).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

750

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Todellinen vasemmistolainen päähaaroitustauti sekä MV: n että SB: n osallistumisella (ts. Medina 1/1/1, 1/0/1, 0/1/1)
  • Akuutista tai kroonisesta sepelvaltimo -oireyhtymästä vastaavan haaroittumisvaurion kanssa ainakin yhden seuraavista:

    • ≥70% angiografinen MV ja SB -halkaisija stenoosi
    • Positiivinen ei-invasiivinen testi iskemialle
    • Positiivinen sepelvaltimofysiologia iskemialle
  • Merkittävä SB, kuten halkaisija stenoosi on kuvattu ≥ 50% ja kaikki seuraavat:

    • SB -pituus ≥73 mm
    • SB: n halkaisija ≥2,5 mm
    • Toisen SB: n puuttuminen, joka on noussut distaalisesti MV: stä
    • Ei-hallitseva ympärysflex-valtimo, jos SB on diagonaalinen haara.

Syrjäytymiskriteerit

  • Potilaat <18 -vuotiaat
  • STEMI <48 tuntia
  • Kardiogeeninen shokki
  • Krooninen kokonaistukkeu
  • Stentti-restenoosi
  • Potilaan elinajanodote <12 kuukautta
  • > 2 hoitoon suunniteltuja sepelvaltimoleesioita (kohde tai ei-kohde)
  • Syntaksipiste> 32
  • Verihiutaleiden lukumäärä ≤50x109/mm3
  • Vasemman kammion poistumisfraktio ≤20%
  • Osallistuminen toiseen tutkimuslääke- tai laitetutkimukseen
  • Potilas ei pysty antamaan tietoista suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Vaiheittainen väliaikainen stentistrategia

Sepelvaltimoiden johdot johdetaan sekä pääastiaan (MV) että sivuhaaraan (SB). MV: n stentti toteutetaan SB: ssä vankilaan vankilassa SB -virtauksen ja pääsyn säilyttämiseksi. Stentin halkaisija valitaan distaalisen MV: n halkaisijan mukaan. Stentin käyttöönoton jälkeen proksimaalisen MV: n stentti-osa laajenee lyhyellä vaatimustenvastaisella ilmapallolla (POT-tekniikka) täydellisen laajennuksen ja sovelluksen saavuttamiseksi.

Lopuksi, POT -tekniikan jälkeen SB on kytketty uudelleen ja suudella pallo -inflaatiota (KBI) toteutetaan minkä tahansa plakin tai Carina -vaihdon torjumiseksi ja stenttitukien avaamiseksi. Siten distaalisen MV: n ja SB: n halkaisijaan kooltaan yhteensopivat ilmapallot paisutetaan peräkkäin korkeassa paineessa ja sitten samanaikaisesti matalapaineessa.

Lisä SB -hoitoa vaaditaan vain, jos <TIMI 3 -virtaus, merkittävä stenoosi> 70% tai merkittävä leikkaus. Siten KBI: llä seurataan sivuastian stentin implantaatio on pakollinen.

Molemmissa käsivarsissa käytetään perkutaanista sepelvaltimotoimenpiteitä zotarolimuusin kanssa stenttistrategiaa ja paklitakselia ilmapallo -strategiaan.

Sepelvaltimoiden johdot johdetaan sekä distaaliseen pääastiaan (distaalinen MV) että sivuhaaraan (SB) että MV: n ennakkoluuloon 1: 1.

Laittikomponentti laajentaa aluksen luumenia perkutaanisella transluminaalisella sepelvaltimoiden angioplastialla (PTCA), kun taas lääkkeen tarkoituksena on vähentää restenoosiin liittyvää proliferatiivista vastetta.

Vaiheittaisessa väliaikaisessa stentistrategiassa MV: n stentti toteutetaan SB: ssä vangittuna johdolla. Sitten distaalisen MV: n ja SB: n halkaisijaan kooltaan yhteensopivat ilmapallot paisutetaan peräkkäin korkeassa paineessa ja sitten samanaikaisesti matalapaineessa (suudella pallojen inflaatio; KBI).
Kokeellinen: Huumepäällysteinen ilmapallostrategia

Sepelvaltimoiden johdot johdetaan sekä pääastiaan (MV) että sivuhaaraan (SB). Jos jäännös stenoosi pysyy> 30%tai TIMI -virtaus <3 tai leikkauksen eteneminen, MV: n stentti on pakollinen.

Muutoin paklitakseliluukepäällysteinen ilmapallo (DCB) on paisutettu valmistettuun SB: hen 60 sekunnin ajan nimellispaineessa.

Jos jäännös stenoosi pysyy> 50%tai TIMI-virtaus <3 tai leikkauksen etenemistä, operaattori päättää pitkittyneen ilmapallojen laajentumisen (1-2 minuuttia) tai stentin implantoinnin välillä SB: ssä.

SB -hoidon jälkeen MV: tä käsitellään DCB: llä vain nimellispaineessa, mitoitettuna 1: 1 proksimaalisella MV: llä, 60 sekunnin ajan. Jos tulosta ei voida hyväksyä, MV -stentti, jota seurataan suudella ilmapalloinflaatiota ja DCB: tä tai stentin implantaatiota SB: hen, ovat pakollisia.

Menettely on valmis, kun MV: llä on jäännös stenoosi <30%, TIMI 3 -virtaus ei ole leikkauksen etenemistä; Kun SB: llä on jäännös stenoosi <50%, TIMI 3 -virtaus ei ole leikkauksen etenemistä.

Molemmissa käsivarsissa käytetään perkutaanista sepelvaltimotoimenpiteitä zotarolimuusin kanssa stenttistrategiaa ja paklitakselia ilmapallo -strategiaan.

Sepelvaltimoiden johdot johdetaan sekä distaaliseen pääastiaan (distaalinen MV) että sivuhaaraan (SB) että MV: n ennakkoluuloon 1: 1.

Laittikomponentti laajentaa aluksen luumenia perkutaanisella transluminaalisella sepelvaltimoiden angioplastialla (PTCA), kun taas lääkkeen tarkoituksena on vähentää restenoosiin liittyvää proliferatiivista vastetta.

Lääkepäällystetyssä ilmapallo (DCB) -strategiassa SB valmistetaan ilmapallolla halkaisijaltaan 1: 1, jota seuraa 1: 1 -kokoinen DCB -inflaatio 60 sekunnin ajan nimellispaineessa. Sitten MV arvioidaan uudelleen ja käsitellään vain DCB: llä vain nimellispaineessa, mitoitus 1: 1 proksimaalisella MV: llä, 60 sekunnin ajan.
Lääkepäällystetyn ilmapallohoidon jälkeen lääkkeen päällystetyssä ilmapallovarren pääastissa (MV), jos tulosta ei voida hyväksyä MV: ssä, joko TIMI> 3 -virtauksen ja/tai leikkauksen etenemisen kanssa, MV -stenttiä seuraa pakollinen suudella pallohyvyn inflaatio ( KBI), jossa ei-vaatimusten mukaiset ilmapallot, jotka ovat kooltaan distaalisen pää- ja sivuhaaran halkaisijaan, ovat peräkkäin korkean paineessa ja sitten samanaikaisesti matalapaineessa. Jos käytetään MV: n ristikkäistä stentin implantaatiota, operaattorin mieltymyksen mukaan käytetään lisäkahoitusta joko DCB: llä tai stentin implantoinnilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haaroittumisohjattu komposiittipäätepiste (BOCE)
Aikaikkuna: Yhden vuoden kuluttua ilmoittautumispäivän jälkeen

Boce on määritelty:

  • sydän- ja verisuonikuolema,
  • kohteen haaroittumiseen liittyvä sydäninfarkti tai
  • kohteen haaroittumisen revaskularisaatio
Yhden vuoden kuluttua ilmoittautumispäivän jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haaroittumisohjattu komposiittipäätepiste (BOCE)
Aikaikkuna: 3, 5 ja 8 vuotta
Boce-ala-arvoisuus ja paremmuus
3, 5 ja 8 vuotta
Ensisijaisen päätepisteen yksittäiset komponentit
Aikaikkuna: 1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
  • kardiovaskulaarinen kuolema
  • kohteen haaroittumiseen liittyvä sydäninfarkti
  • kohteen haaroittumisen revaskularisaatio
1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Turvakomposiittipäätepiste
Aikaikkuna: 1, 3, 5 ja 8-vuotiaana

- Turvakomposiittipäätepiste määritelty seuraavasti:

  • BARC -verenvuoto (2/3/5)
  • Selvä stentti/vauriotromboosi
  • Sidos
  • MI
  • Kattava kuolleisuus
1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Turvakomposiittipäätepisteen yksittäiset komponentit
Aikaikkuna: 1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
  • BARC -verenvuoto (2/3/5)
  • Selvä stentti/vauriotromboosi
  • Sidos
  • MI
  • Kaikesta syystä kuolleisuus
1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Barc 3 tai 5 verenvuototaso
Aikaikkuna: 1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Barc 3 tai 5 verenvuototaso
1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Angina -indeksi
Aikaikkuna: 1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Antianginaalien lukumäärä
1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Angina -tila
Aikaikkuna: 1, 3, 5 ja 8-vuotiaana
Kyselylomake: Seattle Angina -kysely - 7 (SAQ -7) asteikkoalue (minimi- ja maksimiarvot): 0 - 100 korkeampaa pistettä osoittavat paremman lopputuloksen (parempi terveydentila, vähemmän angina ja parempaa elämänlaatua).
1, 3, 5 ja 8-vuotiaana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: David HILDICK-SMITH, Prof., MD, Brighton & Sussex University NHS Hospitals Trust - Royal Sussex County Hospital - Eastern Road - Brighton, East Sussex - BN25BE, United Kingdom

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. toukokuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. elokuuta 2035

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa