- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06823089
Tidlig gennemførlighedsundersøgelse af reparation af bruskdefekt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Når patienter lider af gigt i hofteleddet og mislykkes konservativ behandling, er den standard kirurgiske tilgang total fælles arthroplastik, hvor leddet helt fjernes og erstattes med kunstige materialer. Selvom denne procedure er velegnet til mindre aktive eller ældre personer, er den ikke ideel til yngre, mere aktive patienter. På trods af dette øges antallet af samlede hofteudskiftninger hos yngre patienter, hvilket kræver betydelige livsstilsjusteringer for at udvide implantatets levetid. Selv med disse bestræbelser står de fleste patienter over for mindst en total fælles revision i deres levetid, der hver har en øget risiko for komplikationer og nedsat patienttilfredshed. Som et resultat anbefales samlede hofteudskiftninger generelt ikke til patienter i alderen 40 til 65 år, der oplever aktivitetsbegrænsende symptomer og har udmattede konservative behandlinger.
CyTex -enheden tilbyder en alternativ behandlingsmulighed for denne patientpopulation - dem, der lider af hofte -osteoarthritis (OA), der ikke reagerer på konservativ pleje, men alligevel betragtes som for ung eller aktiv til total ledudskiftning. Især bevarer CyTex-implantatet alle allerede eksisterende sund knoglestand, i modsætning til traditionel total hofteoplysning eller arthroplastikprocedurer, hvilket giver mulighed for fremtidig revision til konventionel resurfacing eller arthroplasty, hvis det er nødvendigt.
Undersøgelsesenheden til denne undersøgelse, Renew HIP -implantatet, er en bioabsorberbar, meget porøst implantat designet med mekaniske egenskaber, der nøje efterligner dem med sund ledbrusk. Implantatet har en bikomponentstruktur, der kombinerer en biomimetisk 3D-vævet tekstil med en porøs 3D-trykt ramme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mindst 14 år til ingen ældre end 55 års aldersemner 14-21 år skal have radiografisk bevis for epifysisk lukning i hofteleddet
- BMI <35
- Mislykkedes mindst 6 ugers konservativ behandling (f.eks. Antiinflammatorisk smertemedicin, fysioterapi, injektioner)
- Varighed af symptomer, der er i overensstemmelse med intraartikulær sygdom (dvs. lysken, lateral og/eller posterior hoftesmerter), der har vedvarende i mindst 3 måneder
- Tab af artikulær bruskintegritet (~ 1 - 6 cm^2 i området) på lårbenshovedet (bekræftet af MRI) uden modsat læsion, der kan behandles med et enkelt fornyelse af hofteimplantatet
- Radiografisk vurdering med fælles rumbredde> 2 mm (verificeret ved røntgenstråle)
- Opfylder en acceptabel præoperativ medicinsk godkendelse og er fri for betingelser, der ville udgøre overdreven operativ risiko, efter efterforskerens mening
- Givet samtykke til at deltage i undersøgelsen
I stand til at forstå formålet med undersøgelsen, hans/hendes rolle og er tilgængelig til opfølgning med en 2-årig udvidelse:
- Emne har underskrevet et IRB (Institutional Review Board) godkendt informeret samtykkeformular, der accepterer at deltage i udvidelsesundersøgelsen, efter at naturen, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen er blevet forklaret i en forståelig form
- Emne er i stand til fuldt ud at forstå formålet med undersøgelsen, hans/hendes rolle som deltager i undersøgelsen og planlægger at være tilgængelig gennem fem år efter operativ opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Ryger (<1 måned ophør med rygning)
- Type 1 eller type 2 -diabetes
- Systemisk steroidbrug i de sidste 3 måneder
- Coxa Plana, Coxa Magna eller proksimal femoral fokalmangel på lårbenshovedet
- Enhver akut eller kronisk tilstand, der ville begrænse patientens evne til at deltage i undersøgelsen (f.eks. KOLS, kongestiv hjertesvigt),
- Blødningsforstyrrelser
- Nuværende kræft (med undtagelse af hudkræft, der ikke er melanom)
- Graviditet eller planlægger at blive gravid i undersøgelsesperioden
- Aktiv infektion eller sepsis
- Historie om lokal hofteinfektion
- Kendt metastatisk eller neoplastisk sygdom
- Forhold, der kan forstyrre implantatoverlevelse eller resultater (f.eks. Alvorlig dysplasi)
- Forventet levealder mindre end 2 år
- Intraartikulær terapi inden for 3 måneder efter tilmeldingen
- Utilstrækkelig knoglestand (som bestemt ved score eller mores vurdering) til understøttelse af enheden
Femoralhoved er:
- Uden for området 46 - 56 mm i enten anteroposterior diameter eller laterale diametre eller
- En asfærisk hoveddeformitet
- Moderat til alvorlig nyreinsufficiens
- Følelsesmæssig eller neurologisk tilstand, der ville forhindre evne eller vilje til at deltage i undersøgelsen
- Over knæamputationen af det kontralaterale eller ipsilaterale ben
- Kendte allergier til enhedens komponenter (polycaprolacton)
- Er en fange
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøgelsesarm
Undersøgelsesenheden til denne undersøgelse vil være det fornyende hofteimplantat.
|
Kirurgisk indgriben
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At etablere indledende sikkerhed (bivirkninger og enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger) og effektivitet (smerte og funktion) af fornyet hofteimplantat
Tidsramme: 6, 12 og 60 måneder
|
Forekomst af alle bivirkninger, herunder generelle bivirkninger, procedurrelaterede begivenheder og enhedsrelaterede begivenheder. Forekomst af enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger |
6, 12 og 60 måneder
|
|
Det internationale Hoftersultatværktøj-33 (iHOT-33)
Tidsramme: 6, 12 og 60 måneder
|
Forskellen påvist mellem pre-op og post-op iHOT-33
|
6, 12 og 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kaplan Meier Survivorship
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter operationen
|
Kaplan Meier overlevelse af fornyet hofteimplantat med hensyn til revision og / eller radiologisk migration
|
12, 24 og 60 måneder efter operationen
|
|
Sundhedsøkonomiske resultater
Tidsramme: Tidsramme: Intra-operativ
|
Kirurgisk blodtab; Målt i ml blod
|
Tidsramme: Intra-operativ
|
|
Sundhedsøkonomiske resultater
Tidsramme: Tidsramme: Hospitaloptagelse til decharge
|
Længde på hospitalets ophold; Mål for dage tilbragt på hospitalet
|
Tidsramme: Hospitaloptagelse til decharge
|
|
Sundhedsøkonomiske resultater
Tidsramme: Intra-operativ
|
Operativ tid - Første snit i hud til tiden, når den sidste sutur påføres
|
Intra-operativ
|
|
Sundhedsøkonomiske resultater
Tidsramme: Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Re-hospitaliseringer til hofteproblemer; Re-hospitaliseringer Antal genoptagelser til hospitalet
|
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
|
Radiografisk
Tidsramme: 6, 12 og 60 måneder
|
Billeddiagnostisk MR-scanning af det opererede led, der vurderer implantatet ved hjælp af MOCART 2.0 (modificeret), implantatplacering, ledsvøbning og osteofytose
|
6, 12 og 60 måneder
|
|
Patientrapporterede udfaldsmål
Tidsramme: 6, 12, 24 og 60 måneder efter operationen
|
Forskellen påvist mellem pre-op og post-op for alle PROMs (mHHS, UCLA, PROMIS)
|
6, 12, 24 og 60 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roemer FW, Hunter DJ, Winterstein A, Li L, Kim YJ, Cibere J, Mamisch TC, Guermazi A. Hip Osteoarthritis MRI Scoring System (HOAMS): reliability and associations with radiographic and clinical findings. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Aug;19(8):946-62. doi: 10.1016/j.joca.2011.04.003. Epub 2011 Apr 20.
- Gold SL, Burge AJ, Potter HG. MRI of hip cartilage: joint morphology, structure, and composition. Clin Orthop Relat Res. 2012 Dec;470(12):3321-31. doi: 10.1007/s11999-012-2403-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- hofteoverfladebehandling
- Ledbrusk
- avaskulær nekrose af lårbenshovedet
- residual Perthes sygdom
- post-Perthes-deformitet
- deformitet af caput femoris
- sekundær hofteartrose
- hoftebevarende kirurgi
- adolescent hoftedeformitet
- voksen hofte deformitet
- tidlig stadie avaskulær nekrose
- Perthes' sekvæl
- traumatisk femoralhovedlesion
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Gigt
- Ledsygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Nekrose
- Slidgigt
- Hofteskader
- Leddislokationer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Femoracetabulær impingement
- Slidgigt, Hofte
- Osteonekrose
- Legg-Calve-Perthes sygdom
- Hofteluksation
- Nekrose af lårbenshovedet
- Coxa Magna
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP-0001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .