- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06823089
Estudo de viabilidade precoce do reparo de defeitos da cartilagem
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Quando os pacientes sofrem de artrite na articulação do quadril e falham em tratamento conservador, a abordagem cirúrgica padrão é a artroplastia da articulação total, onde a articulação é totalmente removida e substituída por materiais artificiais. Embora esse procedimento seja adequado para indivíduos menos ativos ou mais velhos, não é ideal para pacientes mais jovens e mais ativos. Apesar disso, o número de substituições totais do quadril em pacientes mais jovens está aumentando, exigindo ajustes significativos no estilo de vida para prolongar a vida útil do implante. Mesmo com esses esforços, a maioria dos pacientes enfrentará pelo menos uma revisão conjunta total durante a vida, cada um com um risco aumentado de complicações e diminuição da satisfação do paciente. Como resultado, as substituições totais do quadril geralmente não são recomendadas para pacientes de 40 a 65 anos que apresentam sintomas que limitam a atividade e esgotaram tratamentos conservadores.
O dispositivo Cytex oferece uma opção de tratamento alternativa para essa população de pacientes - aqueles que sofrem de osteoartrite do quadril (OA), sem resposta a cuidados conservadores, mas considerados muito jovens ou ativos para a substituição total da articulação. Notavelmente, o implante do Cytex preserva todo o estoque ósseo saudável pré-existente, diferentemente dos procedimentos tradicionais de ressurgimento total do quadril ou artroplastia, permitindo uma revisão futura a reajuste convencional ou artroplastia, se necessário.
O dispositivo de investigação para este estudo, o implante de renovação do quadril, é um implante bioabsorvível e altamente poroso, projetado com propriedades mecânicas que imitam de perto as da cartilagem articular saudável. O implante possui uma estrutura de bicomponente, combinando um tecido 3D biomimético com uma estrutura impressa em 3D porosa.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Pelo menos 14 anos de idade a não com mais de 55 anos de idade entre 14 e 21 anos de idade devem ter evidências radiográficas de fechamento epifisário na articulação do quadril
- IMC <35
- Falhou pelo menos 6 semanas de tratamento conservador (por exemplo, medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia, injeções)
- Duração dos sintomas consistentes com doença intra-articular (isto é, virilha, dor lateral e/ou posterior) que persistiram por pelo menos 3 meses
- Perda de integridade da cartilagem articular (~ 1 - 6 cm^2 na área) na cabeça femoral (confirmada por ressonância magnética), sem uma lesão oposta que pode ser tratada com um único implante de quadril renovado
- Avaliação radiográfica com largura do espaço articular> 2 mm (verificado por raio-x)
- Atende a uma liberação médica pré -operatória aceitável e está livre de condições que representariam risco operacional excessivo, na opinião do investigador
- Dado o consentimento para participar do estudo
Capaz de entender o objetivo do estudo, seu papel e está disponível para acompanhamento com uma extensão de 2 anos:
- O sujeito assinou um IRB (Conselho de Revisão Institucional) aprovou o formulário de consentimento informado que concordou em participar do estudo de extensão após a natureza, o escopo e as possíveis conseqüências do estudo foram explicadas de uma forma compreensível
- O assunto é capaz de entender completamente o objetivo do estudo, seu papel como participante do estudo e planeja estar disponível em cinco anos após o acompanhamento pós-operatório
Critérios de exclusão:
- Fumante (cessação de fumantes <1 mês)
- Diabetes tipo 1 ou tipo 2
- Uso sistêmico de esteróides nos últimos 3 meses
- Coxa Plana, Coxa Magna ou deficiência focal femoral proximal na cabeça femoral
- Qualquer condição aguda ou crônica que limitasse a capacidade do paciente de participar do estudo (por exemplo, DPOC, insuficiência cardíaca congestiva),
- Distúrbios de sangramento
- Câncer atual (com exceção do câncer de pele não melanoma)
- Gravidez ou planejamento para engravidar durante o período do estudo
- Infecção ativa ou sepse
- História da infecção local do quadril
- Doença metastática ou neoplásica conhecida
- Condições que podem interferir na sobrevivência ou nos resultados do implante (por exemplo, displasia grave)
- Expectativa de vida inferior a 2 anos
- Terapia intra-articular dentro de 3 meses após a inscrição
- Estoque ósseo inadequado (conforme determinado pela avaliação de pontuação ou mais) para apoiar o dispositivo
A cabeça femoral é:
- Fora da faixa de 46 - 56 mm em diâmetro anteroposterior ou em diâmetros laterais ou
- uma deformidade asférica da cabeça
- Insuficiência renal moderada a grave
- Condição emocional ou neurológica que anteciparia a capacidade ou vontade de participar do estudo
- Acima da amputação do joelho da perna contralateral ou ipsilateral
- Alergias conhecidas aos componentes do dispositivo (polycaprolactona)
- É um prisioneiro
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço investigacional
O dispositivo de investigação para este estudo será o implante de renovação do quadril.
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Intervenção cirúrgica
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para estabelecer a segurança inicial (eventos adversos e eventos adversos graves relacionados ao dispositivo) e eficácia (dor e função) do implante de renovação do quadril
Prazo: 6, 12 e 60 meses
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Taxa de incidência de todos os eventos adversos, incluindo eventos adversos gerais, eventos relacionados a procedimentos e eventos relacionados a dispositivos. Taxa de incidência de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo |
6, 12 e 60 meses
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O Questionário Internacional de Resultados da Anca-33 (iHOT-33)
Prazo: 6, 12 e 60 meses
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Diferença demonstrada entre iHOT-33 pré-operatório e pós-operatório
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6, 12 e 60 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência de Kaplan Meier
Prazo: 12, 24 e 60 meses após a cirurgia
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Sobrevivência de Kaplan Meier do implante de renovação do quadril em termos de revisão e / ou migração radiológica
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12, 24 e 60 meses após a cirurgia
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Resultados econômicos da saúde
Prazo: Tempo de tempo: intra-operatório
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Perda de sangue cirúrgico; Medido no sangue de ML
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Tempo de tempo: intra-operatório
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Resultados econômicos da saúde
Prazo: Prazo: admissão hospitalar na alta
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Duração da estadia hospitalar; Medida dos dias passados no hospital
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Prazo: admissão hospitalar na alta
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Resultados econômicos da saúde
Prazo: Intra-operatório
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Tempo operacional - Primeira incisão na pele a tempo quando a última sutura é aplicada
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Intra-operatório
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Resultados econômicos da saúde
Prazo: Prazo: até 60 meses
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Re-hospitalizações para questões do quadril; Re-hospitalizações Número de re-admissões ao hospital
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Prazo: até 60 meses
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Radiográfico
Prazo: 6, 12 e 60 meses
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Imagiologia por Ressonância Magnética (IRM) da articulação operada avaliando o implante por MOCART 2.0 (modificado), colocação do implante, derrame articular e osteofitose
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6, 12 e 60 meses
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Medidas de Resultados Reportados pelo Paciente
Prazo: 6, 12, 24 e 60 meses após a cirurgia
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Diferença demonstrada entre o pré-operatório e o pós-operatório de todos os PROMs (mHHS, UCLA, PROMIS)
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6, 12, 24 e 60 meses após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Roemer FW, Hunter DJ, Winterstein A, Li L, Kim YJ, Cibere J, Mamisch TC, Guermazi A. Hip Osteoarthritis MRI Scoring System (HOAMS): reliability and associations with radiographic and clinical findings. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Aug;19(8):946-62. doi: 10.1016/j.joca.2011.04.003. Epub 2011 Apr 20.
- Gold SL, Burge AJ, Potter HG. MRI of hip cartilage: joint morphology, structure, and composition. Clin Orthop Relat Res. 2012 Dec;470(12):3321-31. doi: 10.1007/s11999-012-2403-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- recapeamento do quadril
- cartilagem articular
- necrose avascular da cabeça femoral
- doença residual de Perthes
- deformidade pós-Perthes
- deformidade da cabeça do fémur
- osteoartrite secundária da anca
- cirurgia de preservação da anca
- deformidade da anca adolescente
- deformidade da anca no adulto
- necrose avascular em fase inicial
- Sequela de Perthes
- lesão traumática da cabeça femoral
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
- Ferimentos e Lesões
- Processos Patológicos
- Artrite
- Doenças articulares
- Doenças Reumáticas
- Necrose
- Osteoartrite
- Lesões do quadril
- Luxações articulares
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Impacto Femoracetabular
- Osteoartrite, Quadril
- Osteonecrose
- Doença de Legg-Calve-Perthes
- Luxação do quadril
- Necrose da Cabeça do Fêmur
- Coxa Magna
Outros números de identificação do estudo
- CIP-0001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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