- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06823089
Tidlig mulighetsstudie av reparasjon av bruskdefekt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Når pasienter lider av leddgikt i hofteleddet og mislykkes konservativ behandling, er den standard kirurgiske tilnærmingen total ledd arthroplastikk, der leddet helt fjernes og erstattes med kunstige materialer. Selv om denne prosedyren er egnet for mindre aktive eller eldre individer, er den ikke ideell for yngre, mer aktive pasienter. Til tross for dette øker antallet totale hofteutskiftninger hos yngre pasienter, noe som krever betydelige livsstilsjusteringer for å utvide implantatets levetid. Selv med denne innsatsen, vil de fleste pasienter møte minst en total felles revisjon i livet, og hver har økt risiko for komplikasjoner og redusert pasienttilfredshet. Som et resultat anbefales total hofteutskiftninger generelt ikke for pasienter i alderen 40 til 65 år som opplever aktivitetsbegrensende symptomer og har utmattet konservative behandlinger.
Cytex -enheten tilbyr et alternativt behandlingsalternativ for denne pasientpopulasjonen - de som lider av hofte -artrose (OA), som ikke reagerer på konservativ omsorg, men likevel ansett som for ung eller aktiv for total leddutskiftning. Spesielt bevarer cyteximplantatet alle eksisterende sunne beinmasse, i motsetning til tradisjonell total hofteopplevelse eller arthroplasty-prosedyrer, noe som gir fremtidig revisjon av konvensjonell gjenoppblåsing eller arthroplasty om nødvendig.
Undersøkelsesanordningen for denne studien, fornyet hofteimplantat, er et bioabsorberbar, svært porøst implantat designet med mekaniske egenskaper som nøye etterligner de med sunn artikulær brusk. Implantatet har en bicomponentstruktur, og kombinerer et biomimetisk 3D-vevd tekstil med et porøst 3D-trykt rammeverk.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Minst 14 år til ikke noe eldre enn 55 år gammel, 14-21 år må ha radiografisk bevis på epifysisk lukking i hofteleddet
- BMI <35
- Mislyktes i minst 6 ukers konservativ behandling (f.eks. Antiinflammatoriske smertestillende medisiner, fysioterapi, injeksjoner)
- Varighet av symptomer i samsvar med intraartikulær sykdom (dvs. lysken, lateral og/eller bakre hoftesmerter) som har vedvare i minst 3 måneder
- Tap av artikulær bruskintegritet (~ 1 - 6 cm^2 i området) på lårhodet (bekreftet av MR), uten en motstridende lesjon som kan behandles med en enkelt fornyet hofteimplantat
- Radiografisk vurdering med felles rombredde> 2 mm (bekreftet med røntgen)
- Oppfyller en akseptabel preoperativ medisinsk klaring og er fri for forhold som vil utgjøre overdreven operativ risiko, etter etterforskerens mening
- Gitt samtykke til å delta i studien
Kunne forstå formålet med studien, hans/hennes rolle og er tilgjengelig for oppfølging med en 2-års forlengelse:
- Emne har signert et IRB (Institutional Review Board) godkjent informert samtykkeskjema som samtykker til å delta i utvidelsesstudien etter arten, omfanget og mulige konsekvenser av studien har blitt forklart i en forståelig form
- Emnet er i stand til å forstå formålet med studien fullt ut, hans/hennes rolle som deltaker i studien, og planlegger å være tilgjengelig gjennom fem år etter operativ oppfølging
Eksklusjonskriterier:
- Røyker (<1 måneders opphør av røyking)
- Type 1 eller type 2 diabetes
- Systemisk steroidbruk de siste tre månedene
- Coxa Plana, Coxa Magna eller proksimal lårfokalmangel på lårhodet
- Enhver akutt eller kronisk tilstand som vil begrense pasientens evne til å delta i studien (f.eks. KOLS, kongestiv hjertesvikt),
- Blødningsforstyrrelser
- Nåværende kreft (med unntak av hudkreft som ikke er melanom)
- Graviditet eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
- Aktiv infeksjon eller sepsis
- Historien om lokal hofteinfeksjon
- Kjent metastatisk eller neoplastisk sykdom
- Forhold som kan forstyrre implantatoverlevelse eller utfall (f.eks. Alvorlig dysplasi)
- Levealder mindre enn 2 år
- Intra-artikulær terapi innen 3 måneder etter påmelding
- Utilstrekkelig beinbeholdning (som bestemt av score eller mors vurdering) for å støtte enheten
Lårhode er:
- Utenfor 46 - 56 mm -området i enten anteroposterior diameter eller sidediametere eller
- En asfærisk hodedeformitet
- Moderat til alvorlig nyrefunksjon
- Emosjonell eller nevrologisk tilstand som vil forhindre evne eller vilje til å delta i studien
- Over kneets amputasjon av det kontralaterale eller ipsilaterale benet
- Kjente allergier til komponentene i enheten (polycaprolactone)
- Er en fange
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Undersøkelsesarm
Undersøkelsesenheten for denne studien vil være fornyet hofteimplantat.
|
Kirurgisk inngrep
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å etablere innledende sikkerhet (bivirkninger og enhetsrelaterte alvorlige bivirkninger) og effektivitet (smerte og funksjon) av fornyet hofteimplantat
Tidsramme: 6, 12 og 60 måneder
|
Forekomst av alle bivirkninger inkludert generelle bivirkninger, prosedyrerelaterte hendelser og enhetsrelaterte hendelser. Forekomst av enhetsrelaterte alvorlige bivirkninger |
6, 12 og 60 måneder
|
|
Den internasjonale Hoftescoreverktøyet-33 (iHOT-33)
Tidsramme: 6, 12 og 60 måneder
|
Forskjell påvist mellom preoperativ og postoperativ iHOT-33
|
6, 12 og 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kaplan Meier Survivorship
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder etter operasjonen
|
Kaplan Meier overlevelse av fornyet hofteimplantat når det gjelder revisjon og / eller radiologisk migrasjon
|
12, 24 og 60 måneder etter operasjonen
|
|
Helseøkonomiske utfall
Tidsramme: Tidsramme: Intra-operativ
|
Kirurgisk blodtap; Målt i ml blod
|
Tidsramme: Intra-operativ
|
|
Helseøkonomiske utfall
Tidsramme: Tidsramme: sykehusinnleggelse til utskrivning
|
Lengde på sykehusopphold; Mål på dager tilbrakt på sykehus
|
Tidsramme: sykehusinnleggelse til utskrivning
|
|
Helseøkonomiske utfall
Tidsramme: Intra-operativ
|
Operativ tid - Første snitt i hud til tid når sist sutur påføres
|
Intra-operativ
|
|
Helseøkonomiske utfall
Tidsramme: Tidsramme: Opptil 60 måneder
|
Re-sykehus for hofteproblemer; Re-sykehus-antall gjeninnsamlinger til sykehus
|
Tidsramme: Opptil 60 måneder
|
|
Radiografisk
Tidsramme: 6, 12 og 60 måneder
|
Bildediagnostikk med MR av operert ledd som vurderer implantatet ved hjelp av MOCART 2.0 (modifisert), implantatplassering, leddutgytelse og osteofyttose
|
6, 12 og 60 måneder
|
|
Pasientrapporterte utfallsmål
Tidsramme: 6, 12, 24 og 60 måneder etter operasjonen
|
Forskjell påvist mellom pre-op og post-op for alle PROMs (mHHS, UCLA, PROMIS)
|
6, 12, 24 og 60 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roemer FW, Hunter DJ, Winterstein A, Li L, Kim YJ, Cibere J, Mamisch TC, Guermazi A. Hip Osteoarthritis MRI Scoring System (HOAMS): reliability and associations with radiographic and clinical findings. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Aug;19(8):946-62. doi: 10.1016/j.joca.2011.04.003. Epub 2011 Apr 20.
- Gold SL, Burge AJ, Potter HG. MRI of hip cartilage: joint morphology, structure, and composition. Clin Orthop Relat Res. 2012 Dec;470(12):3321-31. doi: 10.1007/s11999-012-2403-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- gjenoppretting av hofte
- leddbrusk
- avaskulær nekrose av lårbenshodet
- residuell Perthes sykdom
- post-Perthes-deformitet
- hodeforforming av lårbenshode
- sekundær hofteleddsartrose
- hoftebevarende kirurgi
- ungdomshofte deformitet
- voksen hofte deformitet
- tidlig stadie avaskulær nekrose
- Perthes-sekveler
- traumatisk lesjon av caput femoris
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Leddgikt
- Leddsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Nekrose
- Artrose
- Hofteskader
- Ledddislokasjoner
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Femoracetabulær impingement
- Artrose, hofte
- Osteonekrose
- Legg-Calve-Perthes sykdom
- Hofteluksasjon
- Lårhodenekrose
- Coxa Magna
Andre studie-ID-numre
- CIP-0001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .