- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06823089
Estudio de viabilidad temprana de la reparación de defectos del cartílago
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Cuando los pacientes sufren de artritis en la articulación de la cadera y fallan en el tratamiento conservador, el enfoque quirúrgico estándar es la artroplastia articular total, donde la articulación se elimina por completo y se reemplaza con materiales artificiales. Si bien este procedimiento es adecuado para personas menos activas o mayores, no es ideal para pacientes más jóvenes y más activos. A pesar de esto, el número de reemplazos totales de cadera en pacientes más jóvenes está aumentando, lo que requiere ajustes significativos en el estilo de vida para extender la vida útil del implante. Incluso con estos esfuerzos, la mayoría de los pacientes enfrentarán al menos una revisión total de las articulaciones en su vida, cada uno con un mayor riesgo de complicaciones y disminución de la satisfacción del paciente. Como resultado, los reemplazos totales de cadera generalmente no se recomiendan para pacientes de 40 a 65 años que experimentan síntomas que limitan la actividad y han agotado los tratamientos conservadores.
El dispositivo Cytex ofrece una opción de tratamiento alternativa para esta población de pacientes: aquellos que padecen osteoartritis de cadera (OA), que no responden a la atención conservadora, pero se consideran demasiado jóvenes o activos para el reemplazo total de las articulaciones. En particular, el implante de Cytex preserva todos los stock óseo sano preexistente, a diferencia de los procedimientos tradicionales de resurgimiento de cadera total o artroplastia, lo que permite una revisión futura de rejuvenecimiento convencional o artroplastia si es necesario.
El dispositivo de investigación para este estudio, el implante de cadera Renew, es un implante bioabsorbable y altamente poroso diseñado con propiedades mecánicas que imitan de cerca las de cartílago articular saludable. El implante presenta una estructura bicomponente, que combina un textil tejido 3D biomimético con un marco poroso impreso en 3D.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Missouri
-
St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Al menos 14 años de edad hasta no mayores de 55 años de edad, los sujetos de 14 a 21 años deben tener evidencia radiográfica de cierre epifisario en la articulación de la cadera
- IMC <35
- Falló al menos 6 semanas de tratamiento conservador (por ejemplo, medicamentos contra el dolor antiinflamatorio, fisioterapia, inyecciones)
- Duración de los síntomas consistentes con la enfermedad intraarticular (es decir, dolor de cadera lateral y/o posterior) que han persistido durante al menos 3 meses
- Pérdida de integridad de cartílago articular (~ 1 - 6 cm^2 en área) en la cabeza femoral (confirmada por MRI), sin una lesión opuesta que puede tratarse con un solo implante de cadera de renovación
- Evaluación radiográfica con ancho de espacio articular> 2 mm (verificado por rayos X)
- Cumple con una autorización médica preoperatoria aceptable y está libre de afecciones que representan un riesgo operativo excesivo, en opinión del investigador
- Dado el consentimiento de participar en el estudio
Capaz de comprender el propósito del estudio, su papel, y está disponible para el seguimiento con una extensión de 2 años:
- El sujeto ha firmado un formulario de consentimiento informado aprobado por IRB (Junta de Revisión Institucional) que acepta participar en el estudio de extensión después de la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio se han explicado en una forma comprensible
- El sujeto puede comprender completamente el propósito del estudio, su papel como participante en el estudio y planea estar disponible durante cinco años de seguimiento después de la operación
Criterios de exclusión:
- Fumador (<1 mes de fumar)
- Diabetes tipo 1 o tipo 2
- Uso de esteroides sistémicos en los últimos 3 meses
- Coxa Plana, Coxa Magna o deficiencia focal femoral proximal en la cabeza femoral
- Cualquier condición aguda o crónica que limite la capacidad del paciente para participar en el estudio (por ejemplo, EPOC, insuficiencia cardíaca congestiva),
- Trastornos hemorrágicos
- Cáncer actual (con la excepción del cáncer de piel no melanoma)
- Embarazo o planificación para quedar embarazada durante el período de estudio
- Infección activa o sepsis
- Historia de la infección local de cadera
- Enfermedad metastásica o neoplásica conocida
- Condiciones que pueden interferir con la supervivencia o los resultados del implante (por ejemplo, displasia severa)
- Esperanza de vida menos de 2 años
- Terapia intraarticular dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción
- Stock óseo inadecuado (según lo determinado por la evaluación de puntaje o cosgas) para admitir el dispositivo
La cabeza femoral es:
- fuera del rango de 46 a 56 mm en diámetro anteroposterior o diámetros laterales o
- una deformidad de la cabeza asférica
- Insuficiencia renal moderada a severa
- Condición emocional o neurológica que evitaría la capacidad o la voluntad de participar en el estudio
- Sobre la amputación de la rodilla de la pierna contralateral o ipsilateral
- Alergias conocidas a los componentes del dispositivo (policaprolactona)
- Es un prisionero
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de investigación
El dispositivo de investigación para este estudio será el implante de cadera renovado.
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Intervención quirúrgica
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Establecer la seguridad inicial (eventos adversos y eventos adversos graves relacionados con el dispositivo) y efectividad (dolor y función) del implante de cadera renovado
Periodo de tiempo: 6, 12 y 60 meses
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Tasa de incidencia de todos los eventos adversos, incluidos eventos adversos generales, eventos relacionados con el procedimiento y eventos relacionados con el dispositivo. Tasa de incidencia de eventos adversos graves relacionados con el dispositivo |
6, 12 y 60 meses
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La Herramienta Internacional de Resultados de Cadera-33 (iHOT-33)
Periodo de tiempo: 6, 12 y 60 meses
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Diferencia demostrada entre el preoperatorio y el postoperatorio iHOT-33
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6, 12 y 60 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Kaplan Meier Survivorship
Periodo de tiempo: 12, 24 y 60 meses después de la cirugía
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Kaplan Meier Survivorship of the Renew Hip Implant en términos de revisión y / o migración radiológica
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12, 24 y 60 meses después de la cirugía
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Resultados económicos de la salud
Periodo de tiempo: Marco de tiempo: intraoperatorio
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Pérdida de sangre quirúrgica; Medido en ml de sangre
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Marco de tiempo: intraoperatorio
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Resultados económicos de la salud
Periodo de tiempo: Marco de tiempo: ingreso al hospital al alta
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Duración de la estadía en el hospital; Medida de los días pasados en el hospital
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Marco de tiempo: ingreso al hospital al alta
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Resultados económicos de la salud
Periodo de tiempo: Intraoperatorio
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Tiempo operativo: primera incisión en la piel a tiempo cuando se aplica la última sutura
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Intraoperatorio
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Resultados económicos de la salud
Periodo de tiempo: Marco de tiempo: hasta 60 meses
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Re-hospitalizaciones para cuestiones de cadera; Re-hospitalizaciones Número de readmisiones al hospital
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Marco de tiempo: hasta 60 meses
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Radiográfico
Periodo de tiempo: 6, 12 y 60 meses
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Resonancia magnética de la articulación operada evaluando el implante mediante MOCART 2.0 (modificado), la colocación del implante, el derrame articular y la osteofitosis
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6, 12 y 60 meses
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Medidas de Resultados Informados por el Paciente
Periodo de tiempo: 6, 12, 24 y 60 meses después de la cirugía
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Diferencia demostrada entre preoperatorio y postoperatorio de todos los PROM (mHHS, UCLA, PROMIS)
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6, 12, 24 y 60 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Roemer FW, Hunter DJ, Winterstein A, Li L, Kim YJ, Cibere J, Mamisch TC, Guermazi A. Hip Osteoarthritis MRI Scoring System (HOAMS): reliability and associations with radiographic and clinical findings. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Aug;19(8):946-62. doi: 10.1016/j.joca.2011.04.003. Epub 2011 Apr 20.
- Gold SL, Burge AJ, Potter HG. MRI of hip cartilage: joint morphology, structure, and composition. Clin Orthop Relat Res. 2012 Dec;470(12):3321-31. doi: 10.1007/s11999-012-2403-7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- rejuvenecimiento de la cadera
- cartílago articular
- necrosis avascular de la cabeza femoral
- enfermedad de Perthes residual
- deformidad post-Perthes
- deformidad de la cabeza femoral
- osteoartritis secundaria de cadera
- cirugía de preservación de cadera
- deformidad de cadera en adolescentes
- deformidad de cadera en adultos
- necrosis avascular en estadio temprano
- Secuelas de Perthes
- lesión traumática de la cabeza femoral
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades óseas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Heridas y Lesiones
- Procesos Patológicos
- Artritis
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades reumáticas
- Necrosis
- Osteoartritis
- Lesiones de cadera
- Luxaciones articulares
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Pinzamiento femoracetabular
- Artrosis, Cadera
- Osteonecrosis
- Enfermedad de Legg-Calve-Perthes
- Dislocación de cadera
- Necrosis de la cabeza del fémur
- Coxa Magna
Otros números de identificación del estudio
- CIP-0001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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