Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af mekanismerne for tarm-hjerne-aksen i overstadig spisning og fedme. (Gut2Brain)

24. marts 2025 opdateret af: Eva Conceição, Universidade do Porto

GUT2BRAIN: Undersøgelse af mekanismerne til tarm-hjerneaksen i overstadig spisning og fedme

Binge spiseforstyrrelse (seng) er en for nylig anerkendt spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved tilbagevendende episoder med overspisning med et tab af kontrol. Senget er meget comorbid med fedme, seng er forbundet med dårlige resultater i vægttabsbehandlinger og udgør unikke udfordringer på grund af dens forskellige neuro-psyko-biologiske mekanismer, som forbliver dårligt forståede. Microbiota-tarm-hjerne-aksen (MGBA) er et tovejs kommunikationssystem, der forbinder tarmmikrobiotaen med centralnervesystemet, der spiller en kritisk rolle i reguleringen af ​​appetit, humør og spiseadfærd. Dysreguleringer i MGBA kan bidrage til udvikling og vedligeholdelse af sengen, der tilbyder en ny ramme for at forstå dens komplekse mekanismer og identificere nye terapeutiske mål. Psychobiotika-Pre-, Pro- eller Symbiotics, der modulerer mikrobiota- fremkommer som en lovende behandlingsstrategi for at adressere sengsymptomer ved at påvirke MGBA-aktivitet.

Målet med dette randomiserede kliniske forsøg (RCT) er at undersøge psykobiotikens rolle i moduleringen af ​​tarm-hjerne-aksen og forbedre binge-spisning hos voksne med et særligt fokus på at evaluere disse effekter uafhængigt af fedme status. Dette projekt skiller sig ud for sin omfattende tilgang til forståelse af seng, integrering af psykologiske, neurofunktionelle, hormonelle og mikrobiota -faktorer, der bidrager til denne komplekse lidelse.

De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:

  • Hvilke specifikke ændringer i MGBA -veje er forbundet med sengen?
  • Kan psykobiotisk tilskud effektivt vende mikrobiota -ændringer og modulere MGBA -aktivitet, hvilket i sidste ende forbedrer sengesymptomer? Forskere vil sammenligne deltagere, der modtager psykobiotika med dem, der modtager et look-alike stof, der ikke indeholder noget lægemiddel (en placebo) for at evaluere, om psykobiotika påvirker endokrine hormoner, neurofunktion, psykologiske og adfærdsmæssige faktorer relateret til spiseregulering og sengesymptomer.

Deltagerne vil:

  • Gennemgå en vurderingsprotokol, der inkluderer mikrobiota -prøveudtagning, blodprøver til hormonanalyse, neurofunktionelle evalueringer og psykologiske/ adfærdsmæssige vurderinger før og efter psykobiotika/ placebo -intervention.
  • Tag psykobiotika eller en placebo dagligt i 12 uger og modtag velbefindende overvågning
  • Deltag i opfølgning besøger tre måneder efter interventionen for at overvåge ændringer i sengesymptomer og relaterede parametre.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Dette forskningsprojekt sigter mod at undersøge psykobiotikens rolle i at vende MGBA -ændringer, der er specifikke for sengen. Derfor vil der blive udført et to-arm randomiseret klinisk forsøg (RCT). Deltagerne vil omfatte individer med seng og fedme, kun personer med fedme og personer med normal vægt, der vil blive tildelt tilfældigt til en af ​​to grupper:

i) En interventionsgruppe, der modtager psykobiotisk supplementering ii) En kontrolgruppe, der modtager placebo -tilskud. Prøvestørrelsen blev beregnet i betragtning af den prøve, der var nødvendig til 3 grupper -sammenligning i RCT. G effekt blev anvendt til (blandede) ANOVA'er i betragtning af F = 0,25, effekt = 90%, α = 0,05 og Corr = 0,5., Og 15% frafald.

I både begyndelsen og slutningen af ​​retssagen gennemgår deltagerne en vurderingsprotokol.

Vurderingsprotokol:

Deltagerne vil blive opfordret til at besøge Braga Hospital, hvor vurderingen finder sted for en planlagt udnævnelse til at gennemgå vurderingsprotokollen i cirka 2 timer. Det første trin vil involvere vurdering af appetitive hormoner gennem blodprøver indsamlet på tre tidspunkter. Den første blodprøve (0 minutter) tages efter en 12-timers hurtigt natten over. Deltagerne forbruger 600 ml af et standardiseret flydende testmåltid, og yderligere blodtræk vil forekomme 10 og 30 minutter efter måltidet.

Mellem de andet og tredje blodprøver indsamlet vil deltagerne reagere med nogle selvrapporteringsforanstaltninger. Specifikt vil selvrapporteringsforanstaltninger vurdere socio-demografiske data (alder, køn, køn, uddannelsesniveauer, ægteskabelig status og vægthistorie) og psykologiske aspekter: 1) følelsesmæssig regulering og impulskontrol, nødtolerance og positive og negative påvirkninger; 2) Spiseadfærd, vurdering af forventet spisning, følelsesmæssig spisning, tvangspisning og tilbageholdenhedsspisning. Derefter udføres deltagerne hviletilstand funktionel magnetisk resonansafbildning (RS-FMRI) udført for at evaluere hviletilstandsnetværksforbindelse.

Afføringsprøver indsamles ved hjælp af et sæt, der inkluderer alle de nødvendige værktøjer til korrekt prøvesamling og forberedelse til mikrobiota -analyse.

Psychobiotic og placebo -pakken og instruktionerne leveres under denne planlagte aftale på Braga Hospital. Alle deltagere vil blive kontaktet ugentligt i løbet af den 12-ugers retssag for at sikre/øge overholdelsen af ​​retningslinjerne for prebiotisk/placebo-intervention.

Statistiske analyser:

Generelt vil multivariat variansanalyse (MANOVA) og/eller generelle lineære modeller (GLM) med gentagne målinger med blandet model blive brugt til at undersøge gruppeforskelle relateret til MGBA-mekanismer såvel som signifikante hovedeffekter og interaktionseffekter mellem baseline (T0) og slutningen af ​​RCT (T1). Strukturel ligningsmodellering (SEM) vil blive anvendt til at evaluere MGBA -mekanismer som formidlere af de ændringer, der er observeret mellem T0 og T1.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

104

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Paranhos
      • Porto, Paranhos, Portugal, 4200-135
        • Center for Psychology at University of Porto
        • Kontakt:
          • Center for Psychology at University of Porto
          • Telefonnummer: +351 220 400 617
          • E-mail: cpup@fpce.up.pt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Portugisiske voksne (25 med normal vægt; 25 med kun fedme (30 ≤ BMI <40) og seng; 54 med seng)
  • Beboere i Portugal i de sidste 10 år

Ekskluderingskriterier:

  • Betydeligt vægttab (> 5% af kropsvægten) i de sidste 2 år
  • Antibiotisk brug i de sidste 6 måneder
  • Historie om kirurgi eller medicinske/psykiatriske sygdomme
  • Gravid eller amning
  • Historie om stofbrug eller afhængighed
  • Brug af medicin, der påvirker vægt
  • Har metalimplantater eller pacemakere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Psykobiotisk gruppe
En interventionsgruppe, der modtager en psykobiotisk-en indfødt inulin prebiotikum. Indfødt inulin ekstraheret fra cikorie -rødder blev valgt som psykobiotikum, da det er en blanding af korte inulinmolekyler, der primært metaboliseres i den proximale kolon og er hurtigere gæret, med længere kæde, som er gæret senere og langsommere i det distale kolon . Inulins psykobiotiske karakter er blevet foreslået i den nylige litteratur.
Diættilskuddet vil følge etablerede retningslinjer og anbefale et indtag på 16 g prebiotikum pr. Dag, fordelt over tre måltider i en varighed på 12 uger.
Andre navne:
  • Inulin
  • Præbiotisk
Placebo komparator: Kontrolgruppe
En kontrolgruppe, der modtager en smag/udseende-matchet placebo- maltodextrin. Maltodextrin er et kulhydrat bestående af korte kæder af glukosemolekyler. Det bruges ofte som placebo i kliniske forsøg, hvilket ikke giver nogen signifikante sundhedsmæssige fordele eller skade, når de indtages med moderation.
Kontrolgruppen modtager identisk emballage, der matcher den eksperimentelle behandling i smag og udseende og vil følge de samme retningslinjer for indtagelse af placebo. Af etiske grunde får kontrolgruppen efter afslutningen af ​​RCT mulighed for at modtage det samme prebiotiske supplement.
Andre navne:
  • Maltodextrin (placebo)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gutmikrobiota -resultater - Tarmbakteriekomposition
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Afføringsprøver fra hver deltager vil blive gæret af det prebiotiske for at muliggøre direkte sammenligning af individuelle ændringer in vitro og in vivo af mikrobiomet. Ændringer i tarmbakteriekomposition og dens vedhæftning i slimlaget vil blive analyseret.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Gutmikrobiota -resultater - Molekyler frigivet af tarmbakterierne
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Afføringsprøver fra hver deltager vil blive gæret af det prebiotiske for at muliggøre direkte sammenligning af individuelle ændringer in vitro og in vivo af mikrobiomet. Molekyler frigivet af bakterierne, herunder kortkædede fedtsyrer (SCFA), lipopolysaccharider (LPS), gamma-aminobutyric acid (GABA), dopamin og serotonin, som ændrer værtsmetabolisme og central regulering af appetit direkte via vagal stimulering eller indirtisk gennem gennem Immun-neuroendokrine mekanismer vil blive sporet under gæringer.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Psyko-adfærdsresultater-Tre faktor spisespørgeskema-21
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Tre faktor spisespørgeskema-21 (TFEQ-21): vurderer psykopatologi og adfærd relateret til spiseforstyrrelser, hvilket genererer 3 underskalaer: følelsesmæssig spisning; tvangsmæssig spisning; tilbageholdenhed spiser.
Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Psyko -adfærdsresultater - Spise forventet lagerbeholdning
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
- Spisemæssig inventar (EEI): Evaluerer kognitive forventninger til spisning
Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Psyko -adfærdsresultater - Negativ hastighed underskala
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Negativ hastighed underskala fra den presserende, overordnede, udholdenhed og sensation, der søger skalaer (UPPS): vurderer tendensen til at handle rashly/impulsivt, når man oplever negative følelser.
Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Psyko -adfærdsresultater - vanskeligheder i følelsesreguleringsskalaen
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Vanskeligheder i Emotion Regulation Scale (DERS): Selvrapporteringsforanstaltning udviklet til at vurdere vanskeligheder ved følelsesmæssig dysregulering.
Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Psyko -adfærdsresultater - Distress Tolerance Scale
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
DESVER Tolerance Scale (DTS): Skala, der vurderer evnen til at opleve, tolerere og fungere i en sammenhæng med følelsesmæssig nød
Ændringsforanstaltninger: Baseline, behandlingen af ​​12 uger og opfølgning efter 12 uger efter behandling.
Neurofunktion af resultater - standardtilstandsnetværk
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktionering vurderes gennem RS-FMRI. Specifikt har vi til formål at sammenligne hviletilstandsnetværk (RSN'er), såsom standardtilstandsnetværket (DMN), Salience Network (SN), MESO/Paralimbic Network (MPN) og Executive Network (EN) på tværs af Tre grupper. DMN er involveret i selvreferentiel behandling, der inkluderer overvågning af det ydre miljø såvel som fysiske og følelsesmæssige tilstande.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktion af resultater - Salience Network
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktionering vurderes gennem RS-FMRI. Specifikt har vi til formål at sammenligne hviletilstandsnetværk (RSN'er), såsom standardtilstandsnetværket (DMN), Salience Network (SN), MESO/Paralimbic Network (MPN) og Executive Network (EN) på tværs af Tre grupper. DMN er involveret i selvreferentiel behandling, der inkluderer overvågning af det ydre miljø såvel som fysiske og følelsesmæssige tilstande. SN er involveret i at detektere stimuliens opmærksomhed, integrere følelsesmæssig ophidselse, mad og belønningsbehandling.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktioneringsresultater - Meso/Paralimbic Network
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktionering vurderes gennem RS-FMRI. Specifikt har vi til formål at sammenligne hviletilstandsnetværk (RSN'er), såsom standardtilstandsnetværket (DMN), Salience Network (SN), MESO/Paralimbic Network (MPN) og Executive Network (EN) på tværs af Tre grupper. MPN er involveret i behandlingen af ​​følelsesmæssig information og interoceptiv bevidsthed.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktion af resultater - Executive Network
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Neurofunktionering vurderes gennem RS-FMRI. Specifikt har vi til formål at sammenligne hviletilstandsnetværk (RSN'er), såsom standardtilstandsnetværket (DMN), Salience Network (SN), MESO/Paralimbic Network (MPN) og Executive Network (EN) på tværs af Tre grupper. EN er involveret i kognitiv kontrol og hæmmende processer, såsom afslutning af fødevareforbruget
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Appetitive hormoner Resultater - Ghrelin
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Vurdering af appetitive hormoner, der modulerer spiseadfærd:

  • Ghrelin er et orexigenisk hormon med stimulerende effekter på appetit og fødeindtag.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Appetitive hormoner Resultater - Glucagon -lignende peptid 1
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Vurdering af appetitive hormoner, der modulerer spiseadfærd:

  • Glucagon-lignende peptid 1 (GLP-1) har en anorexigenisk virkning og menes at bidrage til nedsat mætning og binge spisetendenser. GLP-1 har været målet for nye terapeutiske stoffer for vægttab, men få undersøgelser har undersøgt dens indflydelse på sengen.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Appetitive hormoner Resultater - Peptid YY
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Vurdering af appetitive hormoner, der modulerer spiseadfærd:

- Peptid YY (PYY) har en anorexigenisk effekt og menes at bidrage til nedsat mætning og overstadig spisetendenser.

Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Appetitive hormoner resultater - leptin
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Vurdering af appetitive hormoner, der modulerer spiseadfærd:

  • Leptin fungerer som et reguleringssignal, der afspejler fedtvævsbutikkerne. Både utilstrækkelighed og modstand mod dens handlinger fremmer sult og øget fødeindtag. Leptin kan reducere fødevarebelønning og virke i centralnervesystemet som regulatorer for energihomeostase.
Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Appetitive hormoner resultater - insulin
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Vurdering af appetitive hormoner, der modulerer spiseadfærd:

Insulin kan reducere fødevarebelønning og virke i centralnervesystemet som regulatorer for energihomeostase.

Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger
Appetitive hormoner resultater - cortisol
Tidsramme: Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Vurdering af appetitive hormoner, der modulerer spiseadfærd:

- Cortisol er ansvarlig for stressresponsen, der handler på den hypothalamiske hypofyse akse, og den er forbundet med øget spisning

Ændringsforanstaltninger: Baseline og slutning af behandlingen efter 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Eksamen af ​​spiseforstyrrelse
Tidsramme: baseline øjeblik
Eksamering af spiseforstyrrelse (EDE): semistruktureret klinisk samtale til diagnose af overstadig spiseforstyrrelse
baseline øjeblik

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eva M. Conceição, Center for Psychology at University of Porto (CPUP)
  • Ledende efterforsker: Clarisse N. Salomé, Center for Engineering Biological (CEB) at University of Minho

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. april 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle IPD indsamlet under hele retssagen.

IPD-delingstidsramme

Fra januar 2030 til januar 2035

IPD-delingsadgangskriterier

Forsker med forskningssporekord i det indleverede ved at kontakte PI af undersøgelsen.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner