- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06825455
Allogene B7H3 CAR-yΔT-celleterapi til avancerede faste tumorer
Klinisk undersøgelse af sikkerheden og tolerabiliteten af B7H3 CAR-yΔT-celleinjektion i behandlingen af avancerede faste tumorer
γδT-celler kan direkte genkende ikke-peptidtumorantigener, såsom IPP-phosphorylerede metabolitter, uden at stole på specifikke hovedhistokompatibilitetskomplekser (MHC'er). Denne unikke karakteristik fører til en lavere risiko for graft-mod-vært-sygdom (GVHD). Den kliniske sikkerhed af γδT-celler i allogene tumorterapier er blevet valideret flere gange, hvilket fremhæver deres betydelige potentiale i udviklingen af universelle CAR-T-celleterapier.
B7H3 (CD276), et medlem af B7-negativ co-stimulatorisk molekylefamilie, udtrykkes minimalt eller fraværende i normalt væv, men meget udtrykt i forskellige tumorvæv. Som et resultat betragtes B7H3 som et meget lovende tumorassocieret antigen og et universelt lægemiddelmål med et betydeligt terapeutisk potentiale.
Ved at anvende γΔT-celler som bærerceller kan udviklingen af universelle B7H3-bil-yΔT-celleinjektioner til avancerede faste tumorer effektivt adressere risici, såsom autolog celleforberedelsesfejl og behandlingsforsinkelser. Denne innovative tilgang tilbyder en meget effektiv løsning til fast tumorbehandling og har et stort løfte om at fremme immunterapi på dette område
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en åben mærket dosis-eskaleringsundersøgelses klinisk forsøg ved anvendelse af γδ T-celler afledt af sunde donorer, genetisk konstrueret til at udtrykke et kimært antigenreceptor (CAR), der er målrettet mod B7H3 på deres membran. Prækliniske in vitro- og in vivo-eksperimenter demonstrerede de modificerede CAR-yδ T-celler har specifik cytotoksicitet mod B7H3-positive tumorceller.
I henhold til patienternes sygdomsforhold blev de opdelt i en intravenøs infusionsgruppe og en intraperitoneal infusionsgruppe. Begge grupper gennemgik en dosis-eskaleringsundersøgelse ved hjælp af "3+3" -designet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Changsong Qi
- Telefonnummer: 010-88196561
- E-mail: xiwangpku@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lin Shen
- Telefonnummer: 010-88196561
- E-mail: doctorshenlin@sina.cn
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Beijing Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Changsong Qi, Ph.D
- Telefonnummer: +86-13811394004
- E-mail: xiwangpku@126.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥18 år gammel, køn er ikke begrænset;
- Forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
- ECOG -score 0 ~ 1;
- Patienter, der opfylder de kliniske diagnostiske kriterier og har en klar patologisk diagnose af ondartede faste tumorer, der har mislykket standardbehandling;
- Tumorvævsprøver (prøver inden for et år anbefales) positive for B7H3 ved immunohistokemisk (IHC) farvning eller strømningsassay;
- Tilstedeværelse af mindst en evaluerbar læsion i henhold til RECIST V1.1;
- Tumorer begrænset til peritoneal (metastatisk) og kræft i æggestokkene hos patienter i laparotomi -gruppen;
I det væsentlige normal knoglemarvsreservefunktion og normal lever- og nyrefunktion (laboratorieforsøg skal opfyldes inden den første behandling med celleinjektion):
Blod: antal hvide blodlegemer (WBC) ≥3e9/L, lymfocyttælling (LY) ≥0,8e9/L, Hemoglobin (Hb) ≥80g/L, Blodplade (PLT) ≥75E9/L; Lever: Alt ≤ 3 × Uln; AST ≤ 3 × Uln; samlet bilirubin ≤ 3,0 × Uln; Nyre: serumkreatinin ≤ 1,5 × øvre grænse for normal rækkevidde (ULN); Hjerte: venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥50% på ekkokardiografi; Lunge: Normal iltmætning uden ilt.
- Graviditetstest skal være negativ for kvinder med fødedygtige potentiale, og både mænd og kvinder er enige om at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 1 år derefter;
- Være i stand til at forstå kravene og spørgsmålene i forsøget og være villig til at deltage i den kliniske undersøgelse efter behov;
- Underskriv den retssag, der er informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhed, allergi, intolerance eller kontraindikation til celleinfusion eller nogen af de lægemiddelkomponenter, der kan anvendes i undersøgelsen, herunder fludarabin og cyclophosphamid;
- Patienter, der kontinuerligt har anvendt immunsuppressive lægemidler inden for 1 måned før celleinfusion;
- Cerebrovaskulær ulykke eller beslaglæggelse inden for 6 måneder før underskrivelsen af den informerede samtykkeformular;
- Symptomatiske hjernemetastaser;
- en kendt psykiatrisk eller stofmisbrugsforstyrrelse, der ville forstyrre samarbejdet med forsøgskravene;
- Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivitet eller hepatitis B kerneantistof (HBCAB) positivitet og en perifer blodprøve for hepatitis B -virus (HBV) DNA -titer, der ikke er inden for det normale referencenområde; Hepatitis C -virus (HCV) antistofpositivitet og perifert blodhepatitis C -virus (HCV) RNA -positivitet; human immundefektvirus (HIV) antistofpositivitet; syfilis positiv for syfilis;
- Alvorlig hjertesygdom: inklusive, men ikke begrænset til, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt (forekommer inden for 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvigt (NYHA -klassificering ≥ III) og alvorlige arytmier;
- Tilstedeværelse af aktive eller ukontrollerede infektioner, der kræver systemisk terapi (undtagen for mild genitourinary og øvre luftvejsinfektioner);
- er ikke kommet sig efter akutte toksiske virkninger af forudgående terapi (forudgående terapi-induceret hæmatologisk eller organ toksicitet ≥ grad 2, bortset fra abnormiteter relateret til studiesygdom og medicinsk historie);
- har en bekræftet diagnose af en immundefekt
- lider af en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi;
- et kvindeligt emne med fødedygtige potentiale, der planlægger at blive gravid inden for 2 år efter celleinfusion; eller et mandligt emne, hvis partner planlægger at blive gravid inden for 2 år efter celleinfusion;
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse af et andet innovativt lægemiddel inden for 1 måned før screening;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intravenøse infusionsgrupper
Patienter med avanceret fast tumor.
Et konditioneringskemoterapiregime af fludarabin og cyclophosphamid administreres efterfulgt af undersøgelsesbehandling, allogen målrettet B7H3 kimært antigenreceptor γδT -celler.
|
Intravenøs infusionsgruppe: 30 mg/m2 x 3 dage (dag-4 ~ -2)
Intravenøs infusionsgruppe: 500 mg/m2 x 3 dage (dag-4 ~ -2)
En enkelt infusion af 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108 car+ celler og 6,0 × 108car+ celler
|
|
Eksperimentel: Abdominal infusionsgruppe
Patienter med kræft i æggestokkene eller peritoneal (metastatisk) kræft. Før celleinjektion, for personer med åbenlyse ascites, skal asciterne pumpes så rent som muligt gennem peritoneal punktering, og derefter skal maven skylles med saltvand, før celleinfusionen udføres.
|
En enkelt infusion af 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108 car+ celler og 6,0 × 108car+ celler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger (AES)
Tidsramme: 12 måneder
|
AE er defineret som enhver negativ medicinsk begivenhed fra datoen for randomisering til 12 måneder efter B7H3 CAR-yΔT-celler infusion.
Blandt dem blev cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuncelle-associeret neurotoksicitetssyndrom (ICANS) klassificeret i henhold til American Society for Transplantation og Cellular Therapy (ASTCT) kriterier, Graft-Versushost Disease (GVHD) i henhold til kriterier defineret af Mount Sinai Akut GVHD International Consortium.
Andre AE'er blev klassificeret i henhold til fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedste objektive svarprocent
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten af komplet respons (CR), delvis respons (PR), stabil sygdom (SD), progressiv sygdom (PD) eller uundgåelig (UE) som den bedste respons på behandling vurderet af efterforskere og baseret på RECIST 1.1 -kriteriet.
|
12 måneder
|
|
Responsens varighed (DOR)
Tidsramme: 12 måneder
|
DOR er defineret som datoen for deres første CR eller PR (som efterfølgende bekræftes) til PD vurderet af efterforskere og baseret på RECIST 1.1 -kriteriet eller død uanset årsag.
|
12 måneder
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
|
PFS er defineret som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusionsdato til datoen for sygdomsprogression vurderet af efterforskere og baseret på RECIST 1.1-kriteriet eller død nogen årsag.
Deltagere, der ikke opfylder kriterierne for progression ved analysedataafbrydelsesdato, blev censureret på deres sidste evaluelle sygdomsvurderingsdato.
|
12 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder
|
OS defineres som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusion til dødsdatoen.
Personer, der ikke er døde af analysedataafbrydelsesdatoen, censureres på deres sidste kontaktdato.
|
12 måneder
|
|
Immunogenicitet: Andel af personer med anti -lægemiddelantistof (ADA)
Tidsramme: 12 måneder
|
ADA'er inkluderer anti-donor γδT-antistof eller anti-B7H3 bil-enkeltkædet variabelt fragment antistof.
|
12 måneder
|
|
Farmakodynamik
Tidsramme: Op til 28 dage efter infusion
|
Cytokinerne inkluderer hovedsageligt interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumor nekrose faktor-a (TNF-a), C reaktivt protein (CRP), ferritin.
Peak blev defineret som det maksimale niveau efter baseliniveauet for cytokinet.
|
Op til 28 dage efter infusion
|
|
Farmakokinetik
Tidsramme: 12 måneder
|
Persistens af B7H3 CAR-yΔT-celle vurderet efter antal i perifert blod og ascites
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- QH10407-ST-01(0)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .