Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Allogene B7H3 CAR-yΔT-celleterapi til avancerede faste tumorer

9. februar 2025 opdateret af: Shen Lin, Peking University

Klinisk undersøgelse af sikkerheden og tolerabiliteten af ​​B7H3 CAR-yΔT-celleinjektion i behandlingen af ​​avancerede faste tumorer

γδT-celler kan direkte genkende ikke-peptidtumorantigener, såsom IPP-phosphorylerede metabolitter, uden at stole på specifikke hovedhistokompatibilitetskomplekser (MHC'er). Denne unikke karakteristik fører til en lavere risiko for graft-mod-vært-sygdom (GVHD). Den kliniske sikkerhed af γδT-celler i allogene tumorterapier er blevet valideret flere gange, hvilket fremhæver deres betydelige potentiale i udviklingen af ​​universelle CAR-T-celleterapier.

B7H3 (CD276), et medlem af B7-negativ co-stimulatorisk molekylefamilie, udtrykkes minimalt eller fraværende i normalt væv, men meget udtrykt i forskellige tumorvæv. Som et resultat betragtes B7H3 som et meget lovende tumorassocieret antigen og et universelt lægemiddelmål med et betydeligt terapeutisk potentiale.

Ved at anvende γΔT-celler som bærerceller kan udviklingen af ​​universelle B7H3-bil-yΔT-celleinjektioner til avancerede faste tumorer effektivt adressere risici, såsom autolog celleforberedelsesfejl og behandlingsforsinkelser. Denne innovative tilgang tilbyder en meget effektiv løsning til fast tumorbehandling og har et stort løfte om at fremme immunterapi på dette område

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en åben mærket dosis-eskaleringsundersøgelses klinisk forsøg ved anvendelse af γδ T-celler afledt af sunde donorer, genetisk konstrueret til at udtrykke et kimært antigenreceptor (CAR), der er målrettet mod B7H3 på deres membran. Prækliniske in vitro- og in vivo-eksperimenter demonstrerede de modificerede CAR-yδ T-celler har specifik cytotoksicitet mod B7H3-positive tumorceller.

I henhold til patienternes sygdomsforhold blev de opdelt i en intravenøs infusionsgruppe og en intraperitoneal infusionsgruppe. Begge grupper gennemgik en dosis-eskaleringsundersøgelse ved hjælp af "3+3" -designet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

18

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Beijing Cancer Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder ≥18 år gammel, køn er ikke begrænset;
  2. Forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
  3. ECOG -score 0 ~ 1;
  4. Patienter, der opfylder de kliniske diagnostiske kriterier og har en klar patologisk diagnose af ondartede faste tumorer, der har mislykket standardbehandling;
  5. Tumorvævsprøver (prøver inden for et år anbefales) positive for B7H3 ved immunohistokemisk (IHC) farvning eller strømningsassay;
  6. Tilstedeværelse af mindst en evaluerbar læsion i henhold til RECIST V1.1;
  7. Tumorer begrænset til peritoneal (metastatisk) og kræft i æggestokkene hos patienter i laparotomi -gruppen;
  8. I det væsentlige normal knoglemarvsreservefunktion og normal lever- og nyrefunktion (laboratorieforsøg skal opfyldes inden den første behandling med celleinjektion):

    Blod: antal hvide blodlegemer (WBC) ≥3e9/L, lymfocyttælling (LY) ≥0,8e9/L, Hemoglobin (Hb) ≥80g/L, Blodplade (PLT) ≥75E9/L; Lever: Alt ≤ 3 × Uln; AST ≤ 3 × Uln; samlet bilirubin ≤ 3,0 × Uln; Nyre: serumkreatinin ≤ 1,5 × øvre grænse for normal rækkevidde (ULN); Hjerte: venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥50% på ekkokardiografi; Lunge: Normal iltmætning uden ilt.

  9. Graviditetstest skal være negativ for kvinder med fødedygtige potentiale, og både mænd og kvinder er enige om at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 1 år derefter;
  10. Være i stand til at forstå kravene og spørgsmålene i forsøget og være villig til at deltage i den kliniske undersøgelse efter behov;
  11. Underskriv den retssag, der er informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendt overfølsomhed, allergi, intolerance eller kontraindikation til celleinfusion eller nogen af ​​de lægemiddelkomponenter, der kan anvendes i undersøgelsen, herunder fludarabin og cyclophosphamid;
  2. Patienter, der kontinuerligt har anvendt immunsuppressive lægemidler inden for 1 måned før celleinfusion;
  3. Cerebrovaskulær ulykke eller beslaglæggelse inden for 6 måneder før underskrivelsen af ​​den informerede samtykkeformular;
  4. Symptomatiske hjernemetastaser;
  5. en kendt psykiatrisk eller stofmisbrugsforstyrrelse, der ville forstyrre samarbejdet med forsøgskravene;
  6. Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positivitet eller hepatitis B kerneantistof (HBCAB) positivitet og en perifer blodprøve for hepatitis B -virus (HBV) DNA -titer, der ikke er inden for det normale referencenområde; Hepatitis C -virus (HCV) antistofpositivitet og perifert blodhepatitis C -virus (HCV) RNA -positivitet; human immundefektvirus (HIV) antistofpositivitet; syfilis positiv for syfilis;
  7. Alvorlig hjertesygdom: inklusive, men ikke begrænset til, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt (forekommer inden for 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvigt (NYHA -klassificering ≥ III) og alvorlige arytmier;
  8. Tilstedeværelse af aktive eller ukontrollerede infektioner, der kræver systemisk terapi (undtagen for mild genitourinary og øvre luftvejsinfektioner);
  9. er ikke kommet sig efter akutte toksiske virkninger af forudgående terapi (forudgående terapi-induceret hæmatologisk eller organ toksicitet ≥ grad 2, bortset fra abnormiteter relateret til studiesygdom og medicinsk historie);
  10. har en bekræftet diagnose af en immundefekt
  11. lider af en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi;
  12. et kvindeligt emne med fødedygtige potentiale, der planlægger at blive gravid inden for 2 år efter celleinfusion; eller et mandligt emne, hvis partner planlægger at blive gravid inden for 2 år efter celleinfusion;
  13. Deltagelse i en klinisk undersøgelse af et andet innovativt lægemiddel inden for 1 måned før screening;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intravenøse infusionsgrupper
Patienter med avanceret fast tumor. Et konditioneringskemoterapiregime af fludarabin og cyclophosphamid administreres efterfulgt af undersøgelsesbehandling, allogen målrettet B7H3 kimært antigenreceptor γδT -celler.
Intravenøs infusionsgruppe: 30 mg/m2 x 3 dage (dag-4 ~ -2)
Intravenøs infusionsgruppe: 500 mg/m2 x 3 dage (dag-4 ~ -2)
En enkelt infusion af 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108 car+ celler og 6,0 × 108car+ celler
Eksperimentel: Abdominal infusionsgruppe
Patienter med kræft i æggestokkene eller peritoneal (metastatisk) kræft. Før celleinjektion, for personer med åbenlyse ascites, skal asciterne pumpes så rent som muligt gennem peritoneal punktering, og derefter skal maven skylles med saltvand, før celleinfusionen udføres.
En enkelt infusion af 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108 car+ celler og 6,0 × 108car+ celler

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af bivirkninger (AES)
Tidsramme: 12 måneder
AE er defineret som enhver negativ medicinsk begivenhed fra datoen for randomisering til 12 måneder efter B7H3 CAR-yΔT-celler infusion. Blandt dem blev cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuncelle-associeret neurotoksicitetssyndrom (ICANS) klassificeret i henhold til American Society for Transplantation og Cellular Therapy (ASTCT) kriterier, Graft-Versushost Disease (GVHD) i henhold til kriterier defineret af Mount Sinai Akut GVHD International Consortium. Andre AE'er blev klassificeret i henhold til fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bedste objektive svarprocent
Tidsramme: 12 måneder
Forekomsten af ​​komplet respons (CR), delvis respons (PR), stabil sygdom (SD), progressiv sygdom (PD) eller uundgåelig (UE) som den bedste respons på behandling vurderet af efterforskere og baseret på RECIST 1.1 -kriteriet.
12 måneder
Responsens varighed (DOR)
Tidsramme: 12 måneder
DOR er defineret som datoen for deres første CR eller PR (som efterfølgende bekræftes) til PD vurderet af efterforskere og baseret på RECIST 1.1 -kriteriet eller død uanset årsag.
12 måneder
Progression Free Survival (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
PFS er defineret som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusionsdato til datoen for sygdomsprogression vurderet af efterforskere og baseret på RECIST 1.1-kriteriet eller død nogen årsag. Deltagere, der ikke opfylder kriterierne for progression ved analysedataafbrydelsesdato, blev censureret på deres sidste evaluelle sygdomsvurderingsdato.
12 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 12 måneder
OS defineres som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusion til dødsdatoen. Personer, der ikke er døde af analysedataafbrydelsesdatoen, censureres på deres sidste kontaktdato.
12 måneder
Immunogenicitet: Andel af personer med anti -lægemiddelantistof (ADA)
Tidsramme: 12 måneder
ADA'er inkluderer anti-donor γδT-antistof eller anti-B7H3 bil-enkeltkædet variabelt fragment antistof.
12 måneder
Farmakodynamik
Tidsramme: Op til 28 dage efter infusion
Cytokinerne inkluderer hovedsageligt interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumor nekrose faktor-a (TNF-a), C reaktivt protein (CRP), ferritin. Peak blev defineret som det maksimale niveau efter baseliniveauet for cytokinet.
Op til 28 dage efter infusion
Farmakokinetik
Tidsramme: 12 måneder
Persistens af B7H3 CAR-yΔT-celle vurderet efter antal i perifert blod og ascites
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. februar 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner