- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06825455
Аллогенная терапия B7H3 CAR-γΔT Cltling для ускоренных солидных опухолей
Клиническое исследование безопасности и переносимости инъекции клеток CAR-γδT B7H3 при лечении усовершенствованных солидных опухолей
Клетки γΔT могут непосредственно распознавать непептидные опухолевые антигены, такие как фосфорилированные метаболиты IPP, не полагаясь на специфические основные комплексы гистосовместимости (MHC). Эта уникальная характеристика приводит к более низкому риску заболевания трансплантата против хозяина (GVHD). Клиническая безопасность клеток γΔT в аллогенной опухолевой терапии была подтверждена несколько раз, подчеркивая их значительный потенциал в разработке универсальной терапии CAR-T-клеток.
B7H3 (CD276), член семейства костимуляторных молекул B7, минимально экспрессируется или отсутствует в нормальных тканях, но высоко экспрессируется в различных опухолевых тканях. В результате B7H3 считается высокообладающим антигеном, ассоциированным с опухолью, и универсальной лекарственной мишенью с существенным терапевтическим потенциалом.
Используя клетки γΔT в качестве клеток-носителей, развитие универсальных инъекций клеток CAR-γδT CAR-γ H3 для прогрессирующих солидных опухолей может эффективно учитывать риски, такие как недостаточность аутологичных клеток и задержки лечения. Этот инновационный подход предлагает высокоэффективное решение для лечения твердой опухоли и имеет большие перспективы для продвижения иммунотерапии в этой области
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование представляет собой открытое клиническое исследование с открытой дозой-эскалацией с использованием γδ T-клеток, полученных от здоровых доноров, генетически спроектированных для экспрессии химерного антигенного рецептора (CAR), нацеленного на B7H3 на их мембрану. Эксперименты с доклиническими in vitro и in vivo продемонстрировали модифицированные CAR-γδ T-клетки, обладающие специфической цитотоксичностью в отношении B7H3-позитивных опухолевых клеток.
Согласно заболеваниям пациентов, они были разделены на внутривенную инфузионную группу и группу внутрибрюшинной инфузии. Обе группы прошли исследование дозы с использованием дизайна «3+3».
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Changsong Qi
- Номер телефона: 010-88196561
- Электронная почта: xiwangpku@126.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Lin Shen
- Номер телефона: 010-88196561
- Электронная почта: doctorshenlin@sina.cn
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай
- Beijing Cancer Hospital
-
Контакт:
- Changsong Qi, Ph.D
- Номер телефона: +86-13811394004
- Электронная почта: xiwangpku@126.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет, пол не ограничен;
- Ожидаемое время выживания ≥3 месяца;
- Ecog Score 0 ~ 1;
- Пациенты, которые соответствуют клиническим диагностическим критериям и имеют четкую патологическую диагностику злокачественных солидных опухолей, которые провалили стандартное лечение;
- Рекомендуются образцы опухолевой ткани (образцы в течение одного года) Положительно для B7H3 с помощью иммуногистохимического (IHC) окрашивания или анализа потока;
- Наличие по крайней мере одного оцениваемого поражения в соответствии с RECIST V1.1;
- Опухоли, ограниченные перитонеальным (метастатическим) и раком яичников у пациентов в группе лапаротомии;
Значительно нормальная функция резерва костного мозга и нормальная функция печени и почек (лабораторные тесты должны быть выполнены до первой обработки с инъекцией клеток):
Кровь: количество лейкоцитов (WBC) ≥3E9/л, количество лимфоцитов (LY) ≥0,8E9/л, гемоглобин (HB) ≥80 г/л, тромбоциты (PLT) ≥75E9/L; Печень: alt ≤ 3 × uln; Ast ≤ 3 × uln; общий билирубин ≤ 3,0 × uln; Почка: сывороточный креатинин ≤ 1,5 × верхний предел нормального диапазона (ULN); Сердце: фракция выброса левого желудочка ≥50% на эхокардиографии; легкое: нормальное насыщение кислородом без кислорода.
- Тест на беременность должен быть отрицательным для женщин с детородным потенциалом, и как мужчины, так и женщины соглашаются использовать эффективную контрацепцию во время лечения и в течение 1 года после этого;
- Иметь возможность понять требования и вопросы исследования и быть готовым участвовать в клиническом исследовании по мере необходимости;
- Подпишите форму информированного согласия.
Критерии исключения:
- Известная гиперчувствительность, аллергия, непереносимость или противопоказание к клеточной инфузии или любые компоненты лекарственного средства, которые могут использоваться в исследовании, включая флударабин и циклофосфамид;
- Пациенты, которые постоянно используют иммуносупрессивные препараты в течение 1 месяца до клеточной инфузии;
- Цереброваскулярная авария или захват в течение 6 месяцев до подписания формы информированного согласия;
- Симптоматические метастазы в мозг;
- известное психиатрическое расстройство или злоупотребление психоактивными веществами, которое мешает сотрудничеству с требованиями испытаний;
- Положительный антиген (HBSAG) гепатита В или положительность ядра (HBCAB) гепатита В (HBCAB) и тест периферической крови для титра ДНК вируса гепатита В (HBV), который не находится в пределах нормального эталонного диапазона; Позитивность антитела к антителам гепатита С (HCV) и периферическая крови вируса гепатита C (HCV) РНК; Позитивность антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ); сифилис положительный для сифилиса;
- Серьезное сердечное заболевание: включая, помимо прочего, нестабильный стенокардиальный грунт, инфаркт миокарда (возникающий в течение 6 месяцев до скрининга), застойная сердечная недостаточность (классификация NYHA ≥ III) и тяжелые аритмии;
- Наличие активных или неконтролируемых инфекций, требующих системной терапии (за исключением легких инфекций в жанентуринарных и верхних дыхательных путях);
- не восстановился после острой токсической эффектов предшествующей терапии (индуцированная предварительной терапией гематологической или органной токсичности ≥ степени 2, за исключением аномалий, связанных с изучением заболевания и истории болезни);
- иметь подтвержденный диагноз иммунодефицита
- страдает от активной инфекции, требующей системной терапии;
- женщина -субъект детородного потенциала, которая планирует забеременеть в течение 2 лет после инфузии клеток; или мужской субъект, чей партнер планирует забеременеть в течение 2 лет после инфузии клеток;
- Участие в клиническом исследовании другого инновационного препарата в течение 1 месяца до скрининга;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Внутренние инфузионные группы
Пациенты с продвинутой солидной опухолью.
Кондиционирующая схема химиотерапии флударабина и циклофосфамида будет вводить с последующим исследуемым лечением, аллогенным нацеливающимся на клетках химерного антиген -рецептора B7H3.
|
Группа внутривенного инфузии: 30 мг/м2 х 3 дня (день 4 ~ -2)
Внутренняя инфузионная группа: 500 мг/м2 x 3 дня (день 4 ~ -2)
Единственная инфузия 6,0 × 107 CAR+ ячейки, 2,0 × 108CAR+ клетки и 6,0 × 108CAR+ клетки
|
|
Экспериментальный: Группа инфузии брюшной полости
Пациенты с раком яичника или перитонеальным (метастатическим) раком. Перед инъекцией клеток для субъектов с очевидным асцитом асцит следует накачать как можно более чистым через перитонеальную пунктуру, а затем живот должен промыть физиологическим раствором до выполнения клеточной инфузии.
|
Единственная инфузия 6,0 × 107 CAR+ ячейки, 2,0 × 108CAR+ клетки и 6,0 × 108CAR+ клетки
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений (AES)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
AE определяется как любое неблагоприятное медицинское событие с даты рандомизации до 12 месяцев после инфузии клеток CAR-γδT B7H3.
Среди них синдром высвобождения цитокинов (CRS) и синдром нейротоксичности, ассоциированного с иммунными клетками (ICAN), были оценены в соответствии с критериями Американского общества по трансплантации и критериям клеточной терапии (ASTCT), заболеванием трансплантата ишота (GVHD) в соответствии с критериями горы Синай. Острый международный консорциум GVHD.
Другие AE были оценены в соответствии с общими критериями терминологии для нежелательных явлений (CTCAE) v5.0.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лучший показатель ответа
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Частота полного ответа (CR), частичного ответа (PR), стабильного заболевания (SD), прогрессирующего заболевания (PD) или неценного (UE) в качестве лучшего ответа на лечение, оцениваемое исследователями, и на основе критерия RECIST 1.1.
|
12 месяцев
|
|
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
DOR определяется как дата их первого CR или PR (который впоследствии подтверждается) для PD, оцененной следователями и на основе критерия RECIST 1.1 или смерти независимо от причины.
|
12 месяцев
|
|
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
PFS определяется как время от инфузии инфузии CAR-γΔT CAR-γ> до даты прогрессирования заболевания, оцененной исследователями и на основе критерия RECIST 1.1 или смерти любой причины.
Участники, не соответствующие критериям для прогрессирования в результате даты отсечения данных анализа, были подвергнуты цензуре в последнюю дату оценки заболевания.
|
12 месяцев
|
|
Общая выживание (ОС)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
ОС определяется как время от инфузии клеток CAR-γΔT CAR-γ,T до даты смерти.
Субъекты, которые не умерли в результате даты отсечения данных анализа, будут подвергнуты цензуре в последнюю дату контакта.
|
12 месяцев
|
|
Иммуногенность: доля субъектов с антителом против лекарственного средства (ADA)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
ADA включают анти-донорское антитело γΔT или одноцепочечное вариабельное фрагментное антитело CAR.
|
12 месяцев
|
|
Фармакодинамика
Временное ограничение: До 28 дней после инфузии
|
Цитокины в основном включают интерлейкин-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, фактор некроза опухоли-α (TNF-α), C-реактивный белок (CRP), ферритин.
Пик был определен как максимальный уровень пост-базы цитокина.
|
До 28 дней после инфузии
|
|
Фармакокинетика
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Постоянство ячейки B7H3 CAR-γΔT, оцененная по количеству периферической крови и асцита
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- QH10407-ST-01(0)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .