- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06825455
Thérapie cellulaire allogénique B7H3 Car-γδT pour tumeurs solides avancées
Étude clinique de l'innocuité et de la tolérabilité de l'injection de cellules B7H3 Car-γδT dans le traitement des tumeurs solides avancées
Les cellules γδT peuvent reconnaître directement les antigènes tumoraux non peptidiques, tels que les métabolites phosphorylés IPP, sans s'appuyer sur des complexes spécifiques d'histocompatibilité majeure (MHC). Cette caractéristique unique conduit à un risque plus faible de maladie greffée contre l'hôte (GVHD). La sécurité clinique des cellules γδT dans les thérapies tumorales allogéniques a été validée à plusieurs reprises, mettant en évidence leur potentiel significatif dans le développement de thérapies par cellules CAR-T universelles.
B7H3 (CD276), un membre de la famille des molécules co-stimulatrices négatifs B7, est peu exprimée ou absente dans les tissus normaux mais fortement exprimée dans divers tissus tumoraux. En conséquence, B7H3 est considéré comme un antigène associé à une tumeur très prometteuse et une cible médicamenteuse universelle avec un potentiel thérapeutique substantiel.
En utilisant les cellules γδT comme cellules porteuses, le développement des injections de cellules Universal B7H3 Car-γδT pour les tumeurs solides avancées peut efficacement aborder les risques tels que la défaillance de la préparation des cellules autologues et les retards de traitement. Cette approche innovante offre une solution très efficace pour un traitement tumoral solide et est très prometteuse pour faire progresser l'immunothérapie dans ce domaine
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est un essai clinique exploratoire à l'escalade en dose ouverte utilisant des cellules T γδ dérivées de donneurs sains, génétiquement conçus pour exprimer un récepteur d'antigène chimérique (CAR) ciblant B7H3 sur leur membrane. Des expériences précliniques in vitro et in vivo ont démontré que les cellules T CAR-γδ modifiées possèdent une cytotoxicité spécifique contre les cellules tumorales B7H3 positives.
Selon les conditions de la maladie des patients, ils ont été divisés en un groupe de perfusion intraveineux et un groupe de perfusion intrapéritonéal. Les deux groupes ont subi une étude à l'escalade de dose en utilisant la conception "3 + 3".
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Changsong Qi
- Numéro de téléphone: 010-88196561
- E-mail: xiwangpku@126.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lin Shen
- Numéro de téléphone: 010-88196561
- E-mail: doctorshenlin@sina.cn
Lieux d'étude
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Beijing, Chine
- Beijing Cancer Hospital
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Contact:
- Changsong Qi, Ph.D
- Numéro de téléphone: +86-13811394004
- E-mail: xiwangpku@126.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Âge ≥ 18 ans, le sexe n'est pas limité;
- Temps de survie attendu ≥3 mois;
- Score ECOG 0 ~ 1;
- Les patients qui répondent aux critères diagnostiques cliniques et ont un diagnostic pathologique clair de tumeurs solides malignes qui ont échoué un traitement standard;
- Des échantillons de tissus tumoraux (échantillons en un an sont recommandés) positifs pour B7H3 par test de coloration ou d'écoulement immunohistochimique (IHC);
- Présence d'au moins une lésion évaluable selon RECIST v1.1;
- Les tumeurs limitées au cancer péritonéal (métastatique) et de l'ovaire chez les patients du groupe laparotomie;
Fonction de réserve de moelle osseuse sensiblement normale et fonction hépatique et rénale normale (les tests de laboratoire doivent être remplis avant le premier traitement par injection cellulaire):
Blood: Nombre de globules blancs (WBC) ≥3E9 / L, nombre de lymphocytes (LY) ≥0,8e9 / L, hémoglobine (HB) ≥80 g / L, plaquette (PLT) ≥75e9 / L; Foie: Alt ≤ 3 × ULN; Ast ≤ 3 × uln; Bilirubine totale ≤ 3,0 × ULN; Rein: créatinine sérique ≤ 1,5 × limite supérieure de la plage normale (ULN); Cœur: fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥50% sur l'échocardiographie; Poumon: saturation normale d'oxygène sans oxygène.
- Le test de grossesse devrait être négatif pour les femmes de potentiel de procréation et les hommes et les femmes acceptent d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant 1 an par la suite;
- Être en mesure de comprendre les exigences et les questions de l'essai et être disposé à participer à l'étude clinique au besoin;
- Signez le formulaire de consentement éclairé par le procès.
Critères d'exclusion:
- Hypersensibilité, allergie, intolérance ou contre-indication connue à la perfusion cellulaire ou à l'un des composants médicamenteux qui peuvent être utilisés dans l'étude, y compris la fludarabine et le cyclophosphamide;
- Les patients qui ont continué à utiliser des médicaments immunosuppresseurs dans un délai d'un mois précédant la perfusion cellulaire;
- Accident ou crise cérébrovasculaire dans les 6 mois avant de signer le formulaire de consentement éclairé;
- Métastases cérébrales symptomatiques;
- un trouble psychiatrique ou de toxicomanie connu qui interférerait avec la coopération avec les exigences de l'essai;
- Positivité de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAG) ou positivité de l'anticorps de base de l'hépatite B (HBCAB) et un test sanguin périphérique pour l'ADN du virus de l'hépatite B (HBV) qui n'est pas dans la plage de référence normale; Positivité des anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) et la positivité de l'ARN du virus de l'hépatite C (VHC) du sang périphérique; Positivité des anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH); Syphilis positif pour la syphilis;
- Maladie cardiaque grave: y compris, mais sans s'y limiter, l'angine de poitrine instable, l'infarctus du myocarde (survenant dans les 6 mois précédant le dépistage), l'insuffisance cardiaque congestive (classification NYHA ≥ III) et les arythmies sévères;
- Présence d'infections actives ou incontrôlées nécessitant un traitement systémique (sauf pour les infections des voies génito-urinaires et supérieures légères);
- n'a pas remis des effets toxiques aigus du traitement antérieur (toxicité hématologique ou organique induite par la thérapie antérieure ≥ grade 2, à l'exception des anomalies liées à la maladie de l'étude et aux antécédents médicaux);
- avoir un diagnostic confirmé d'une immunodéficience
- souffrant d'une infection active nécessitant un traitement systémique;
- un sujet féminin de potentiel de procréation qui prévoit de tomber enceinte dans les 2 ans suivant la perfusion cellulaire; ou un sujet masculin dont le partenaire prévoit de devenir enceinte dans les 2 ans suivant la perfusion cellulaire;
- Participation à une étude clinique d'un autre médicament innovant dans un délai d'un mois avant le dépistage;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupes de perfusion intraveineux
Patients atteints de tumeur solide avancée.
Un régime de chimiothérapie de conditionnement de la fludarabine et du cyclophosphamide sera administré suivi d'un traitement étudiant, ciblant allogénique les cellules γδT de l'antigène chimérique B7H3.
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Groupe de perfusion intraveineux: 30 mg / m2 x 3 jours (jour-4 ~ -2)
Groupe de perfusion intraveineux: 500 mg / m2 x 3 jours (jour-4 ~ -2)
Une seule perfusion de cellules de 6,0 × 107 voitures +, 2,0 × 108car + cellules et 6,0 × 108car + cellules
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Expérimental: Groupe de perfusion abdominal
Les patients atteints de cancer de l'ovaire ou de cancer péritonéal (métastatique) avant l'injection cellulaire, pour les sujets atteints d'ascite évidente, l'ascite doit être pompée aussi propre que possible par ponction péritonéale, puis l'abdomen doit être rincé avec une solution saline avant la perfusion cellulaire.
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Une seule perfusion de cellules de 6,0 × 107 voitures +, 2,0 × 108car + cellules et 6,0 × 108car + cellules
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables (AES)
Délai: 12 mois
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AE est défini comme tout événement médical défavorable de la date de randomisation à 12 mois après la perfusion de cellules B7H3 Car-γδT.
Parmi eux, le syndrome de libération des cytokines (CRS) et le syndrome de neurotoxicité associé aux cellules immunitaires (ICC) ont été classés selon les critères de la Société américaine de transplantation et de thérapie cellulaire (ASTCT), la maladie du greffon (GVHD). Consortium international GVHD aigu.
D'autres EI ont été classés selon les critères de terminologie courants pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0.
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Meilleur taux de réponse objectif
Délai: 12 mois
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L'incidence de la réponse complète (CR), de la réponse partielle (PR), de la maladie stable (SD), de la maladie progressive (PD) ou sans concurrence (UE) comme la meilleure réponse au traitement évaluée par les chercheurs et sur la base du critère RECIST 1.1.
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12 mois
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: 12 mois
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DOR est défini comme la date de leur premier CR ou PR (qui est par la suite confirmé) à la MP évaluée par les enquêteurs et sur la base du critère RECIST 1.1, ou de la mort, quelle que soit la cause.
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12 mois
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Survie sans progression (PFS)
Délai: 12 mois
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La PFS est définie comme l'heure de la date de perfusion des cellules B7H3 Car-γδT à la date de progression de la maladie évaluée par les chercheurs et sur la base du critère RECIST 1.1, ou de la mort de toute cause.
Les participants ne répondant pas aux critères de progression par la date de coupure des données d'analyse ont été censurés à leur dernière date d'évaluation des maladies évaluables.
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12 mois
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Survie globale (OS)
Délai: 12 mois
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La SG est définie comme le temps de perfusion de cellules B7H3 Car-γδT à la date de décès.
Les sujets qui n'ont pas décédé à la date de coupure des données de l'analyse seront censurés à leur dernière date de contact.
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12 mois
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Immunogénicité: proportion de sujets atteints d'anticorps anti-médicament (ADA)
Délai: 12 mois
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L'ADAS comprend un anticorps γδT anti-donor ou un anticorps de fragment variable à chaîne unique anti-B7H3.
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12 mois
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Pharmacodynamique
Délai: Jusqu'à 28 jours après la perfusion
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Les cytokines comprennent principalement l'interleukine-2 (IL-2), l'IL-6, l'IL-8, l'IL-10, le facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α), la protéine réactive C (CRP), la ferritine.
Le pic a été défini comme le niveau maximal post-bascule de la cytokine.
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Jusqu'à 28 jours après la perfusion
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Pharmacocinétique
Délai: 12 mois
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Persistance de la cellule B7H3 Car-γδT évaluée par nombre dans le sang périphérique et l'ascite
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QH10407-ST-01(0)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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