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Thérapie cellulaire allogénique B7H3 Car-γδT pour tumeurs solides avancées

9 février 2025 mis à jour par: Shen Lin, Peking University

Étude clinique de l'innocuité et de la tolérabilité de l'injection de cellules B7H3 Car-γδT dans le traitement des tumeurs solides avancées

Les cellules γδT peuvent reconnaître directement les antigènes tumoraux non peptidiques, tels que les métabolites phosphorylés IPP, sans s'appuyer sur des complexes spécifiques d'histocompatibilité majeure (MHC). Cette caractéristique unique conduit à un risque plus faible de maladie greffée contre l'hôte (GVHD). La sécurité clinique des cellules γδT dans les thérapies tumorales allogéniques a été validée à plusieurs reprises, mettant en évidence leur potentiel significatif dans le développement de thérapies par cellules CAR-T universelles.

B7H3 (CD276), un membre de la famille des molécules co-stimulatrices négatifs B7, est peu exprimée ou absente dans les tissus normaux mais fortement exprimée dans divers tissus tumoraux. En conséquence, B7H3 est considéré comme un antigène associé à une tumeur très prometteuse et une cible médicamenteuse universelle avec un potentiel thérapeutique substantiel.

En utilisant les cellules γδT comme cellules porteuses, le développement des injections de cellules Universal B7H3 Car-γδT pour les tumeurs solides avancées peut efficacement aborder les risques tels que la défaillance de la préparation des cellules autologues et les retards de traitement. Cette approche innovante offre une solution très efficace pour un traitement tumoral solide et est très prometteuse pour faire progresser l'immunothérapie dans ce domaine

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est un essai clinique exploratoire à l'escalade en dose ouverte utilisant des cellules T γδ dérivées de donneurs sains, génétiquement conçus pour exprimer un récepteur d'antigène chimérique (CAR) ciblant B7H3 sur leur membrane. Des expériences précliniques in vitro et in vivo ont démontré que les cellules T CAR-γδ modifiées possèdent une cytotoxicité spécifique contre les cellules tumorales B7H3 positives.

Selon les conditions de la maladie des patients, ils ont été divisés en un groupe de perfusion intraveineux et un groupe de perfusion intrapéritonéal. Les deux groupes ont subi une étude à l'escalade de dose en utilisant la conception "3 + 3".

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

18

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Beijing Cancer Hospital
        • Contact:
          • Changsong Qi, Ph.D
          • Numéro de téléphone: +86-13811394004
          • E-mail: xiwangpku@126.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Âge ≥ 18 ans, le sexe n'est pas limité;
  2. Temps de survie attendu ≥3 mois;
  3. Score ECOG 0 ~ 1;
  4. Les patients qui répondent aux critères diagnostiques cliniques et ont un diagnostic pathologique clair de tumeurs solides malignes qui ont échoué un traitement standard;
  5. Des échantillons de tissus tumoraux (échantillons en un an sont recommandés) positifs pour B7H3 par test de coloration ou d'écoulement immunohistochimique (IHC);
  6. Présence d'au moins une lésion évaluable selon RECIST v1.1;
  7. Les tumeurs limitées au cancer péritonéal (métastatique) et de l'ovaire chez les patients du groupe laparotomie;
  8. Fonction de réserve de moelle osseuse sensiblement normale et fonction hépatique et rénale normale (les tests de laboratoire doivent être remplis avant le premier traitement par injection cellulaire):

    Blood: Nombre de globules blancs (WBC) ≥3E9 / L, nombre de lymphocytes (LY) ≥0,8e9 / L, hémoglobine (HB) ≥80 g / L, plaquette (PLT) ≥75e9 / L; Foie: Alt ≤ 3 × ULN; Ast ≤ 3 × uln; Bilirubine totale ≤ 3,0 × ULN; Rein: créatinine sérique ≤ 1,5 × limite supérieure de la plage normale (ULN); Cœur: fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥50% sur l'échocardiographie; Poumon: saturation normale d'oxygène sans oxygène.

  9. Le test de grossesse devrait être négatif pour les femmes de potentiel de procréation et les hommes et les femmes acceptent d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant 1 an par la suite;
  10. Être en mesure de comprendre les exigences et les questions de l'essai et être disposé à participer à l'étude clinique au besoin;
  11. Signez le formulaire de consentement éclairé par le procès.

Critères d'exclusion:

  1. Hypersensibilité, allergie, intolérance ou contre-indication connue à la perfusion cellulaire ou à l'un des composants médicamenteux qui peuvent être utilisés dans l'étude, y compris la fludarabine et le cyclophosphamide;
  2. Les patients qui ont continué à utiliser des médicaments immunosuppresseurs dans un délai d'un mois précédant la perfusion cellulaire;
  3. Accident ou crise cérébrovasculaire dans les 6 mois avant de signer le formulaire de consentement éclairé;
  4. Métastases cérébrales symptomatiques;
  5. un trouble psychiatrique ou de toxicomanie connu qui interférerait avec la coopération avec les exigences de l'essai;
  6. Positivité de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAG) ou positivité de l'anticorps de base de l'hépatite B (HBCAB) et un test sanguin périphérique pour l'ADN du virus de l'hépatite B (HBV) qui n'est pas dans la plage de référence normale; Positivité des anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) et la positivité de l'ARN du virus de l'hépatite C (VHC) du sang périphérique; Positivité des anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH); Syphilis positif pour la syphilis;
  7. Maladie cardiaque grave: y compris, mais sans s'y limiter, l'angine de poitrine instable, l'infarctus du myocarde (survenant dans les 6 mois précédant le dépistage), l'insuffisance cardiaque congestive (classification NYHA ≥ III) et les arythmies sévères;
  8. Présence d'infections actives ou incontrôlées nécessitant un traitement systémique (sauf pour les infections des voies génito-urinaires et supérieures légères);
  9. n'a pas remis des effets toxiques aigus du traitement antérieur (toxicité hématologique ou organique induite par la thérapie antérieure ≥ grade 2, à l'exception des anomalies liées à la maladie de l'étude et aux antécédents médicaux);
  10. avoir un diagnostic confirmé d'une immunodéficience
  11. souffrant d'une infection active nécessitant un traitement systémique;
  12. un sujet féminin de potentiel de procréation qui prévoit de tomber enceinte dans les 2 ans suivant la perfusion cellulaire; ou un sujet masculin dont le partenaire prévoit de devenir enceinte dans les 2 ans suivant la perfusion cellulaire;
  13. Participation à une étude clinique d'un autre médicament innovant dans un délai d'un mois avant le dépistage;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupes de perfusion intraveineux
Patients atteints de tumeur solide avancée. Un régime de chimiothérapie de conditionnement de la fludarabine et du cyclophosphamide sera administré suivi d'un traitement étudiant, ciblant allogénique les cellules γδT de l'antigène chimérique B7H3.
Groupe de perfusion intraveineux: 30 mg / m2 x 3 jours (jour-4 ~ -2)
Groupe de perfusion intraveineux: 500 mg / m2 x 3 jours (jour-4 ~ -2)
Une seule perfusion de cellules de 6,0 × 107 voitures +, 2,0 × 108car + cellules et 6,0 × 108car + cellules
Expérimental: Groupe de perfusion abdominal
Les patients atteints de cancer de l'ovaire ou de cancer péritonéal (métastatique) avant l'injection cellulaire, pour les sujets atteints d'ascite évidente, l'ascite doit être pompée aussi propre que possible par ponction péritonéale, puis l'abdomen doit être rincé avec une solution saline avant la perfusion cellulaire.
Une seule perfusion de cellules de 6,0 × 107 voitures +, 2,0 × 108car + cellules et 6,0 × 108car + cellules

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables (AES)
Délai: 12 mois
AE est défini comme tout événement médical défavorable de la date de randomisation à 12 mois après la perfusion de cellules B7H3 Car-γδT. Parmi eux, le syndrome de libération des cytokines (CRS) et le syndrome de neurotoxicité associé aux cellules immunitaires (ICC) ont été classés selon les critères de la Société américaine de transplantation et de thérapie cellulaire (ASTCT), la maladie du greffon (GVHD). Consortium international GVHD aigu. D'autres EI ont été classés selon les critères de terminologie courants pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meilleur taux de réponse objectif
Délai: 12 mois
L'incidence de la réponse complète (CR), de la réponse partielle (PR), de la maladie stable (SD), de la maladie progressive (PD) ou sans concurrence (UE) comme la meilleure réponse au traitement évaluée par les chercheurs et sur la base du critère RECIST 1.1.
12 mois
Durée de la réponse (DOR)
Délai: 12 mois
DOR est défini comme la date de leur premier CR ou PR (qui est par la suite confirmé) à la MP évaluée par les enquêteurs et sur la base du critère RECIST 1.1, ou de la mort, quelle que soit la cause.
12 mois
Survie sans progression (PFS)
Délai: 12 mois
La PFS est définie comme l'heure de la date de perfusion des cellules B7H3 Car-γδT à la date de progression de la maladie évaluée par les chercheurs et sur la base du critère RECIST 1.1, ou de la mort de toute cause. Les participants ne répondant pas aux critères de progression par la date de coupure des données d'analyse ont été censurés à leur dernière date d'évaluation des maladies évaluables.
12 mois
Survie globale (OS)
Délai: 12 mois
La SG est définie comme le temps de perfusion de cellules B7H3 Car-γδT à la date de décès. Les sujets qui n'ont pas décédé à la date de coupure des données de l'analyse seront censurés à leur dernière date de contact.
12 mois
Immunogénicité: proportion de sujets atteints d'anticorps anti-médicament (ADA)
Délai: 12 mois
L'ADAS comprend un anticorps γδT anti-donor ou un anticorps de fragment variable à chaîne unique anti-B7H3.
12 mois
Pharmacodynamique
Délai: Jusqu'à 28 jours après la perfusion
Les cytokines comprennent principalement l'interleukine-2 (IL-2), l'IL-6, l'IL-8, l'IL-10, le facteur de nécrose tumorale-α (TNF-α), la protéine réactive C (CRP), la ferritine. Le pic a été défini comme le niveau maximal post-bascule de la cytokine.
Jusqu'à 28 jours après la perfusion
Pharmacocinétique
Délai: 12 mois
Persistance de la cellule B7H3 Car-γδT évaluée par nombre dans le sang périphérique et l'ascite
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2025

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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