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Allogene B7H3-CAR-γδT-Zelltherapie bei fortgeschrittenen festen Tumoren

9. Februar 2025 aktualisiert von: Shen Lin, Peking University

Klinische Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit von B7H3 CAR-γδT-Zellinjektion bei der Behandlung fortgeschrittener fester Tumore

γδT-Zellen können direkte Peptid-Tumorantigene wie IPP-phosphorylierte Metaboliten direkt erkennen, ohne sich auf spezifische Haupthistokompatibilitätskomplexe (MHCs) zu stützen. Dieses einzigartige Merkmal führt zu einem geringeren Risiko einer Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung (GVHD). Die klinische Sicherheit von γδT-Zellen in allogenen Tumortherapien wurde mehrmals validiert, was ihr signifikantes Potenzial bei der Entwicklung universeller CAR-T-Zelltherapien hervorhebt.

B7H3 (CD276), ein Mitglied der negativen B7-Kostimulationsmolekülfamilie, wird in normalen Geweben minimal exprimiert oder fehlt, aber in verschiedenen Tumorgeweben stark exprimiert. Infolgedessen wird B7H3 als vielversprechendes tumorassoziiertes Antigen und ein universelles Arzneimittelziel mit einem wesentlichen therapeutischen Potenzial angesehen.

Durch die Verwendung von γδT-Zellen als Trägerzellen kann die Entwicklung von universellen B7H3-CAR-γδT-Zellinjektionen für fortgeschrittene feste Tumoren Risiken wie autologer Zellpräparatversagen und Behandlungsverzögerungen wirksam behandeln. Dieser innovative Ansatz bietet eine hocheffiziente Lösung für eine solide Tumorbehandlung und ist vielversprechend für die Weiterentwicklung der Immuntherapie in diesem Bereich

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine offene klinische Studie mit Dosis-Eskalation, unter Verwendung von γδ-T-Zellen, die von gesunden Spendern abgeleitet wurden und genetisch konstruiert sind, um einen chimären Antigenrezeptor (CAR) zu exprimieren, das B7H3 auf ihrer Membran abzielt. Präklinische In-vitro- und In-vivo-Experimente zeigten, dass die modifizierten CAR-γδ-T-Zellen eine spezifische Zytotoxizität gegen B7H3-positive Tumorzellen besitzen.

Nach den Erkrankungen der Patienten wurden sie in eine intravenöse Infusionsgruppe und eine intraperitoneale Infusionsgruppe unterteilt. Beide Gruppen wurden in einer Dosis-Eskalationsstudie unter Verwendung des Designs "3+3" unterzogen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

18

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Beijing, China
        • Beijing Cancer Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥ 18 Jahre alt, das Geschlecht ist nicht begrenzt;
  2. Erwartete Überlebenszeit ≥3 Monate;
  3. ECOG -Score 0 ~ 1;
  4. Patienten, die die klinischen diagnostischen Kriterien erfüllen und eine klare pathologische Diagnose von malignen soliden Tumoren haben, die die Standardbehandlung nicht bestanden haben;
  5. Tumorgewebeproben (Proben innerhalb eines Jahres werden empfohlen) positiv für B7H3 durch immunhistochemische (IHC) -Färbung oder Flussassay;
  6. Vorhandensein von mindestens einer evaluierbaren Läsion nach Recist V1.1;
  7. Tumoren beschränkten sich auf Peritoneal- (metastasierte) und Eierstockkrebs bei Patienten in der Laparotomie -Gruppe;
  8. Wesentlich normale Knochenreservenfunktionen und normale Leber- und Nierenfunktion (Labortests müssen vor der ersten Behandlung mit Zellinjektion erfüllt werden):

    Blut: weiße Blutkörperchenzahl (WBC) ≥3E9/L, Lymphozytenzahl (LY) ≥ 0,8E9/L, Hämoglobin (Hb) ≥ 80 g/l, Thrombozyten (PLT) ≥ 75E9/L; Leber: Alt ≤ 3 × ULN; AST ≤ 3 × ULN; Gesamtbilirubin ≤ 3,0 × ULN; Niere: Serumkreatinin ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalbereichs (ULN); Herz: linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 50% bei der Echokardiographie; Lunge: Normale Sauerstoffsättigung ohne Sauerstoff.

  9. Der Schwangerschaftstest sollte für Frauen mit Gebäudenpotential negativ sein, und sowohl Männer als auch Frauen erklären sich einig, während der Behandlung und danach 1 Jahr wirksame Empfängnisverhütung einzusetzen.
  10. In der Lage sein, die Anforderungen und Angelegenheiten der Studie zu verstehen und bereit zu sein, nach Bedarf an der klinischen Studie teilzunehmen;
  11. Unterschreiben Sie das Formular für die informierte Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  1. Bekannte Überempfindlichkeit, Allergie, Intoleranz oder Kontraindikation gegenüber Zellinfusion oder eine der in der Studie verwendet werden, einschließlich Fludarabin und Cyclophosphamid;
  2. Patienten, die im Laufe 1 Monat vor der Zellinfusion kontinuierlich immunsuppressive Medikamente eingesetzt haben;
  3. Zerebrovaskulärer Unfall oder Beschlagnahme innerhalb von 6 Monaten vor der Unterzeichnung des Formulars für die Einverständniserklärung;
  4. Symptomatische Gehirnmetastasen;
  5. eine bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörung, die die Zusammenarbeit mit den Versuchsanforderungen beeinträchtigen würde;
  6. Hepatitis B -Oberflächenantigen (HBSAG) -Positivität oder Hepatitis -B -Kernantikörper (HBCAB) -Positivität und eine periphere Blutuntersuchung für Hepatitis -B -Virus (HBV) DNA -Titer, der nicht innerhalb des normalen Referenzbereichs liegt; Hepatitis -C -Virus (HCV) -Antikörperpositivität und peripherer Bluthepatitis -C -Virus (HCV) RNA -Positivität; HIV -Antikörper -Positivität des menschlichen Immundefizienzvirus (HIV); Syphilis positiv für Syphilis;
  7. Schwerwiegende Herzerkrankungen: einschließlich, aber nicht beschränkt auf instabile Angina -Pektoris, Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening), Herzinsuffizienz (NYHA -Klassifizierung ≥ III) und schwere Arrhythmien;
  8. Vorhandensein aktiver oder unkontrollierter Infektionen, die eine systemische Therapie erfordern (mit Ausnahme einer leichten Infektionen der Genitourinus und der oberen Atemwege);
  9. hat sich nicht von akuten toxischen Wirkungen einer früheren Therapie erholt (frühere Therapie-induzierte hämatologische oder Organtoxizität ≥ Grad 2, mit Ausnahme von Anomalien im Zusammenhang mit der Untersuchung von Krankheiten und der Krankengeschichte);
  10. eine bestätigte Diagnose einer Immunschwäche haben
  11. Leiden an einer aktiven Infektion, die eine systemische Therapie erfordert;
  12. ein weibliches Subjekt von Geburtspotential, das plant, innerhalb von 2 Jahren nach Zellinfusion schwanger zu werden; oder ein männliches Subjekt, dessen Partner plant, innerhalb von 2 Jahren nach Zellinfusion schwanger zu werden;
  13. Teilnahme an einer klinischen Studie eines anderen innovativen Arzneimittels innerhalb von 1 Monat vor dem Screening;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Intravenöse Infusionsgruppen
Patienten mit fortgeschrittenem solidem Tumor. Ein Konditionierungschemotherapie -Regime von Fludarabin und Cyclophosphamid wird gefolgt von einer Untersuchungsbehandlung, allogenem Targeting B7H3 Chimeren Antigenrezeptor γδT -Zellen.
Intravenöse Infusionsgruppe: 30 mg/m2 x 3 Tage (Tag 4 ~ -2)
Intravenöse Infusionsgruppe: 500 mg/m2 x 3 Tage (Tag 4 ~ -2)
Eine einzelne Infusion von 6,0 × 107 Car+ -Zellen, 2,0 × 108 CAR+ Zellen und 6,0 ​​× 108 Car+ -Zellen
Experimental: Abdominalinfusionsgruppe
Patienten mit Eierstockkrebs oder peritonealem (metastasierendem) Krebs. Bevor die Zellinjektion für Probanden mit offensichtlicher Aszites die Aszites durch Peritonealpunktion so sauber wie möglich gepumpt werden, sollte der Bauch mit Kochsalzlösung gespült werden, bevor die Zellinfusion durchgeführt wird.
Eine einzelne Infusion von 6,0 × 107 Car+ -Zellen, 2,0 × 108 CAR+ Zellen und 6,0 ​​× 108 Car+ -Zellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AES)
Zeitfenster: 12 Monate
AE ist definiert als jedes negative medizinische Ereignis vom Datum der Randomisierung bis 12 Monate nach B7H3-CAR-γδT-Zellen-Infusion. Unter ihnen wurden das Cytokin-Freisetzungs-Syndrom (CRS) und das immunzellassoziierte Neurotoxizitätssyndrom (ICANs) nach der amerikanischen Gesellschaft für Transplantations- und Zelltherapie (ASTCT) -Kriterien, Transplantat-Reushost-Erkrankungen (GVHD) gemäß den Kriterien gemäß den von den montierten Sinai definierten Kriterien bewertet, bewertet. Akutes GVHD Internationales Konsortium. Andere AEs wurden gemäß den gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) v5.0 bewertet.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beste objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 12 Monate
Die Inzidenz der vollständigen Reaktion (CR), Teilreaktion (PR), stabiler Erkrankung (SD), progressiver Krankheit (PD) oder unbestimmt (UE) als die beste Reaktion auf die von den Forschern bewertete Behandlung und basierend auf dem Recist 1.1 -Kriterium.
12 Monate
Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: 12 Monate
DOR ist definiert als das Datum ihres ersten CR oder PR (der anschließend bestätigt wird) für die von Ermittlern bewertete PD und basierend auf dem Kriterium des Recist 1.1 oder dem Tod, unabhängig von der Ursache.
12 Monate
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate
PFS ist definiert als die Zeit des Infusionsdatums von B7H3 CAR-γδT-Zellen bis zum Datum der von den Ermittlern bewerteten Krankheitsprogression und basierend auf dem Kriterium von Recist 1.1 oder dem Tod einer Ursache. Die Teilnehmer, die die Kriterien für das Fortschreiten nicht nach dem Datum des Datenabschlusses von Analyse Data Cutoff erfüllen, wurden an ihrem letzten Bewertungsdatum für bewertbare Krankheiten zensiert.
12 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
OS ist definiert als die Zeit von B7H3 CAR-γδT-Zellen-Infusion bis zum Todesdatum. Probanden, die nicht am Datum des Datenabschlusses von Analyse gestorben sind, werden zu ihrem letzten Kontaktdatum zensiert.
12 Monate
Immunogenität: Anteil der Probanden mit Anti -Medikamentenantikörper (ADA)
Zeitfenster: 12 Monate
ADAs umfassen Anti-Donor-γδT-Antikörper oder Anti-B7H3-Car-Einzelketten-Variablen-Fragment-Antikörper.
12 Monate
Pharmakodynamik
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der Infusion
Die Zytokine umfassen hauptsächlich Interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, Tumornekrosefaktor-α (TNF-α), C-reaktives Protein (CRP), Ferritin. Der Peak wurde als maximaler Nachbaseline-Niveau des Zytokins definiert.
Bis zu 28 Tage nach der Infusion
Pharmakokinetik
Zeitfenster: 12 Monate
Persistenz der B7H3-CAR-γδT-Zelle, die durch Anzahl in peripherem Blut und Aszites bewertet wurde
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. März 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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