- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06825455
Allogene B7H3-CAR-γδT-Zelltherapie bei fortgeschrittenen festen Tumoren
Klinische Untersuchung der Sicherheit und Verträglichkeit von B7H3 CAR-γδT-Zellinjektion bei der Behandlung fortgeschrittener fester Tumore
γδT-Zellen können direkte Peptid-Tumorantigene wie IPP-phosphorylierte Metaboliten direkt erkennen, ohne sich auf spezifische Haupthistokompatibilitätskomplexe (MHCs) zu stützen. Dieses einzigartige Merkmal führt zu einem geringeren Risiko einer Transplantat-gegen-Wirt-Erkrankung (GVHD). Die klinische Sicherheit von γδT-Zellen in allogenen Tumortherapien wurde mehrmals validiert, was ihr signifikantes Potenzial bei der Entwicklung universeller CAR-T-Zelltherapien hervorhebt.
B7H3 (CD276), ein Mitglied der negativen B7-Kostimulationsmolekülfamilie, wird in normalen Geweben minimal exprimiert oder fehlt, aber in verschiedenen Tumorgeweben stark exprimiert. Infolgedessen wird B7H3 als vielversprechendes tumorassoziiertes Antigen und ein universelles Arzneimittelziel mit einem wesentlichen therapeutischen Potenzial angesehen.
Durch die Verwendung von γδT-Zellen als Trägerzellen kann die Entwicklung von universellen B7H3-CAR-γδT-Zellinjektionen für fortgeschrittene feste Tumoren Risiken wie autologer Zellpräparatversagen und Behandlungsverzögerungen wirksam behandeln. Dieser innovative Ansatz bietet eine hocheffiziente Lösung für eine solide Tumorbehandlung und ist vielversprechend für die Weiterentwicklung der Immuntherapie in diesem Bereich
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine offene klinische Studie mit Dosis-Eskalation, unter Verwendung von γδ-T-Zellen, die von gesunden Spendern abgeleitet wurden und genetisch konstruiert sind, um einen chimären Antigenrezeptor (CAR) zu exprimieren, das B7H3 auf ihrer Membran abzielt. Präklinische In-vitro- und In-vivo-Experimente zeigten, dass die modifizierten CAR-γδ-T-Zellen eine spezifische Zytotoxizität gegen B7H3-positive Tumorzellen besitzen.
Nach den Erkrankungen der Patienten wurden sie in eine intravenöse Infusionsgruppe und eine intraperitoneale Infusionsgruppe unterteilt. Beide Gruppen wurden in einer Dosis-Eskalationsstudie unter Verwendung des Designs "3+3" unterzogen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Changsong Qi
- Telefonnummer: 010-88196561
- E-Mail: xiwangpku@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lin Shen
- Telefonnummer: 010-88196561
- E-Mail: doctorshenlin@sina.cn
Studienorte
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Beijing, China
- Beijing Cancer Hospital
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Kontakt:
- Changsong Qi, Ph.D
- Telefonnummer: +86-13811394004
- E-Mail: xiwangpku@126.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre alt, das Geschlecht ist nicht begrenzt;
- Erwartete Überlebenszeit ≥3 Monate;
- ECOG -Score 0 ~ 1;
- Patienten, die die klinischen diagnostischen Kriterien erfüllen und eine klare pathologische Diagnose von malignen soliden Tumoren haben, die die Standardbehandlung nicht bestanden haben;
- Tumorgewebeproben (Proben innerhalb eines Jahres werden empfohlen) positiv für B7H3 durch immunhistochemische (IHC) -Färbung oder Flussassay;
- Vorhandensein von mindestens einer evaluierbaren Läsion nach Recist V1.1;
- Tumoren beschränkten sich auf Peritoneal- (metastasierte) und Eierstockkrebs bei Patienten in der Laparotomie -Gruppe;
Wesentlich normale Knochenreservenfunktionen und normale Leber- und Nierenfunktion (Labortests müssen vor der ersten Behandlung mit Zellinjektion erfüllt werden):
Blut: weiße Blutkörperchenzahl (WBC) ≥3E9/L, Lymphozytenzahl (LY) ≥ 0,8E9/L, Hämoglobin (Hb) ≥ 80 g/l, Thrombozyten (PLT) ≥ 75E9/L; Leber: Alt ≤ 3 × ULN; AST ≤ 3 × ULN; Gesamtbilirubin ≤ 3,0 × ULN; Niere: Serumkreatinin ≤ 1,5 × Obergrenze des Normalbereichs (ULN); Herz: linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 50% bei der Echokardiographie; Lunge: Normale Sauerstoffsättigung ohne Sauerstoff.
- Der Schwangerschaftstest sollte für Frauen mit Gebäudenpotential negativ sein, und sowohl Männer als auch Frauen erklären sich einig, während der Behandlung und danach 1 Jahr wirksame Empfängnisverhütung einzusetzen.
- In der Lage sein, die Anforderungen und Angelegenheiten der Studie zu verstehen und bereit zu sein, nach Bedarf an der klinischen Studie teilzunehmen;
- Unterschreiben Sie das Formular für die informierte Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeit, Allergie, Intoleranz oder Kontraindikation gegenüber Zellinfusion oder eine der in der Studie verwendet werden, einschließlich Fludarabin und Cyclophosphamid;
- Patienten, die im Laufe 1 Monat vor der Zellinfusion kontinuierlich immunsuppressive Medikamente eingesetzt haben;
- Zerebrovaskulärer Unfall oder Beschlagnahme innerhalb von 6 Monaten vor der Unterzeichnung des Formulars für die Einverständniserklärung;
- Symptomatische Gehirnmetastasen;
- eine bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörung, die die Zusammenarbeit mit den Versuchsanforderungen beeinträchtigen würde;
- Hepatitis B -Oberflächenantigen (HBSAG) -Positivität oder Hepatitis -B -Kernantikörper (HBCAB) -Positivität und eine periphere Blutuntersuchung für Hepatitis -B -Virus (HBV) DNA -Titer, der nicht innerhalb des normalen Referenzbereichs liegt; Hepatitis -C -Virus (HCV) -Antikörperpositivität und peripherer Bluthepatitis -C -Virus (HCV) RNA -Positivität; HIV -Antikörper -Positivität des menschlichen Immundefizienzvirus (HIV); Syphilis positiv für Syphilis;
- Schwerwiegende Herzerkrankungen: einschließlich, aber nicht beschränkt auf instabile Angina -Pektoris, Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening), Herzinsuffizienz (NYHA -Klassifizierung ≥ III) und schwere Arrhythmien;
- Vorhandensein aktiver oder unkontrollierter Infektionen, die eine systemische Therapie erfordern (mit Ausnahme einer leichten Infektionen der Genitourinus und der oberen Atemwege);
- hat sich nicht von akuten toxischen Wirkungen einer früheren Therapie erholt (frühere Therapie-induzierte hämatologische oder Organtoxizität ≥ Grad 2, mit Ausnahme von Anomalien im Zusammenhang mit der Untersuchung von Krankheiten und der Krankengeschichte);
- eine bestätigte Diagnose einer Immunschwäche haben
- Leiden an einer aktiven Infektion, die eine systemische Therapie erfordert;
- ein weibliches Subjekt von Geburtspotential, das plant, innerhalb von 2 Jahren nach Zellinfusion schwanger zu werden; oder ein männliches Subjekt, dessen Partner plant, innerhalb von 2 Jahren nach Zellinfusion schwanger zu werden;
- Teilnahme an einer klinischen Studie eines anderen innovativen Arzneimittels innerhalb von 1 Monat vor dem Screening;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Intravenöse Infusionsgruppen
Patienten mit fortgeschrittenem solidem Tumor.
Ein Konditionierungschemotherapie -Regime von Fludarabin und Cyclophosphamid wird gefolgt von einer Untersuchungsbehandlung, allogenem Targeting B7H3 Chimeren Antigenrezeptor γδT -Zellen.
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Intravenöse Infusionsgruppe: 30 mg/m2 x 3 Tage (Tag 4 ~ -2)
Intravenöse Infusionsgruppe: 500 mg/m2 x 3 Tage (Tag 4 ~ -2)
Eine einzelne Infusion von 6,0 × 107 Car+ -Zellen, 2,0 × 108 CAR+ Zellen und 6,0 × 108 Car+ -Zellen
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Experimental: Abdominalinfusionsgruppe
Patienten mit Eierstockkrebs oder peritonealem (metastasierendem) Krebs. Bevor die Zellinjektion für Probanden mit offensichtlicher Aszites die Aszites durch Peritonealpunktion so sauber wie möglich gepumpt werden, sollte der Bauch mit Kochsalzlösung gespült werden, bevor die Zellinfusion durchgeführt wird.
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Eine einzelne Infusion von 6,0 × 107 Car+ -Zellen, 2,0 × 108 CAR+ Zellen und 6,0 × 108 Car+ -Zellen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AES)
Zeitfenster: 12 Monate
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AE ist definiert als jedes negative medizinische Ereignis vom Datum der Randomisierung bis 12 Monate nach B7H3-CAR-γδT-Zellen-Infusion.
Unter ihnen wurden das Cytokin-Freisetzungs-Syndrom (CRS) und das immunzellassoziierte Neurotoxizitätssyndrom (ICANs) nach der amerikanischen Gesellschaft für Transplantations- und Zelltherapie (ASTCT) -Kriterien, Transplantat-Reushost-Erkrankungen (GVHD) gemäß den Kriterien gemäß den von den montierten Sinai definierten Kriterien bewertet, bewertet. Akutes GVHD Internationales Konsortium.
Andere AEs wurden gemäß den gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (CTCAE) v5.0 bewertet.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beste objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Inzidenz der vollständigen Reaktion (CR), Teilreaktion (PR), stabiler Erkrankung (SD), progressiver Krankheit (PD) oder unbestimmt (UE) als die beste Reaktion auf die von den Forschern bewertete Behandlung und basierend auf dem Recist 1.1 -Kriterium.
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12 Monate
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Antwortdauer (DOR)
Zeitfenster: 12 Monate
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DOR ist definiert als das Datum ihres ersten CR oder PR (der anschließend bestätigt wird) für die von Ermittlern bewertete PD und basierend auf dem Kriterium des Recist 1.1 oder dem Tod, unabhängig von der Ursache.
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12 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate
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PFS ist definiert als die Zeit des Infusionsdatums von B7H3 CAR-γδT-Zellen bis zum Datum der von den Ermittlern bewerteten Krankheitsprogression und basierend auf dem Kriterium von Recist 1.1 oder dem Tod einer Ursache.
Die Teilnehmer, die die Kriterien für das Fortschreiten nicht nach dem Datum des Datenabschlusses von Analyse Data Cutoff erfüllen, wurden an ihrem letzten Bewertungsdatum für bewertbare Krankheiten zensiert.
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12 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate
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OS ist definiert als die Zeit von B7H3 CAR-γδT-Zellen-Infusion bis zum Todesdatum.
Probanden, die nicht am Datum des Datenabschlusses von Analyse gestorben sind, werden zu ihrem letzten Kontaktdatum zensiert.
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12 Monate
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Immunogenität: Anteil der Probanden mit Anti -Medikamentenantikörper (ADA)
Zeitfenster: 12 Monate
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ADAs umfassen Anti-Donor-γδT-Antikörper oder Anti-B7H3-Car-Einzelketten-Variablen-Fragment-Antikörper.
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12 Monate
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Pharmakodynamik
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage nach der Infusion
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Die Zytokine umfassen hauptsächlich Interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, Tumornekrosefaktor-α (TNF-α), C-reaktives Protein (CRP), Ferritin.
Der Peak wurde als maximaler Nachbaseline-Niveau des Zytokins definiert.
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Bis zu 28 Tage nach der Infusion
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Pharmakokinetik
Zeitfenster: 12 Monate
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Persistenz der B7H3-CAR-γδT-Zelle, die durch Anzahl in peripherem Blut und Aszites bewertet wurde
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatische Mittel
- Antineoplastische Mittel, Alkylierungsmittel
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
Andere Studien-ID-Nummern
- QH10407-ST-01(0)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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