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Terapia celular alogênica B7H3 CAR-γΔT para tumores sólidos avançados

9 de fevereiro de 2025 atualizado por: Shen Lin, Peking University

Estudo clínico da segurança e tolerabilidade da injeção de células B7H3 CAR-γΔT no tratamento de tumores sólidos avançados

As células γΔT podem reconhecer diretamente antígenos tumorais não peptídicos, como metabólitos fosforilados com IPP, sem depender de complexos principais de histocompatibilidade específicos (MHCs). Essa característica única leva a um menor risco de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD). A segurança clínica das células γΔT em terapias tumorais alogênicas foi validada várias vezes, destacando seu potencial significativo no desenvolvimento de terapias de células Car-T universais.

B7H3 (CD276), um membro da família de moléculas co-estimuladoras negativas do B7, é minimamente expressa ou ausente nos tecidos normais, mas altamente expressa em vários tecidos tumorais. Como resultado, o B7H3 é considerado um antígeno altamente promissor associado ao tumor e um alvo universal de drogas com potencial terapêutico substancial.

Ao utilizar células γΔT como células transportadoras, o desenvolvimento de injeções de células B7H3 Car-γΔT universais para tumores sólidos avançados podem efetivamente abordar riscos, como falha de preparação de células autólogas e atrasos no tratamento. Esta abordagem inovadora oferece uma solução altamente eficiente para tratamento de tumores sólidos e tem uma grande promessa para o avanço da imunoterapia neste campo

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio clínico exploratório de escalonamento de dose e dose usando células T γδ derivadas de doadores saudáveis, projetados geneticamente para expressar um receptor de antígeno quimérico (CAR) direcionado a B7H3 em sua membrana. Experiências pré-clínicas in vitro e in vivo demonstraram que as células T de CAR-γδ modificadas possuem citotoxicidade específica contra células tumorais positivas para B7H3.

De acordo com as condições da doença dos pacientes, eles foram divididos em um grupo de infusão intravenosa e em um grupo de infusão intraperitoneal. Ambos os grupos foram submetidos a um estudo de escalonamento da dose usando o projeto "3+3".

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

18

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Beijing, China
        • Beijing Cancer Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos, sexo não é limitado;
  2. Tempo de sobrevivência esperado ≥3 meses;
  3. Pontuação ECOG 0 ~ 1;
  4. Pacientes que atendem aos critérios de diagnóstico clínico e apresentam um diagnóstico patológico claro de tumores sólidos malignos que falharam no tratamento padrão;
  5. Amostras de tecido tumoral (espécimes dentro de um ano são recomendados) positivos para B7H3 por coloração imuno -histoquímica (IHC) ou ensaio de fluxo;
  6. Presença de pelo menos uma lesão avaliada de acordo com o RECIST v1.1;
  7. Os tumores limitados ao câncer peritoneal (metastático) e ovário em pacientes no grupo de laparotomia;
  8. Função de reserva de medula óssea substancialmente normal e função normal do fígado e renal (os testes de laboratório precisam ser cumpridos antes do primeiro tratamento com injeção de células):

    Sangue: Contagem de glóbulos brancos (WBC) ≥3E9/L, contagem de linfócitos (ly) ≥0.8e9/L, hemoglobina (HB) ≥80g/L, plaquetas (pLT) ≥75E9/L; Fígado: alt ≤ 3 × uln; AST ≤ 3 × ULN; bilirrubina total ≤ 3,0 × ULN; Rim: creatinina sérica ≤ 1,5 × limite superior da faixa normal (ULN); Coração: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50% na ecocardiografia; pulmão: saturação normal de oxigênio sem oxigênio.

  9. O teste de gravidez deve ser negativo para as mulheres de potencial de gravidez e homens e mulheres concordam em usar contracepção eficaz durante o tratamento e por 1 ano depois;
  10. Ser capaz de entender os requisitos e assuntos do estudo e estar disposto a participar do estudo clínico, conforme necessário;
  11. Assine o formulário de consentimento informado do julgamento.

Critérios de exclusão:

  1. Hipersensibilidade conhecida, alergia, intolerância ou contra -indicação à infusão celular ou qualquer um dos componentes do medicamento que podem ser usados ​​no estudo, incluindo fludarabina e ciclofosfamida;
  2. Pacientes que usam continuamente medicamentos imunossupressores dentro de 1 mês antes da infusão celular;
  3. Acidente ou convulsão cerebrovascular dentro de 6 meses antes de assinar o formulário de consentimento informado;
  4. Metástases cerebrais sintomáticas;
  5. um distúrbio de abuso psiquiátrico ou de substâncias conhecido que interferiria na cooperação com os requisitos de teste;
  6. Positividade do antígeno da superfície da hepatite B (HbsAg) ou positividade do anticorpo do núcleo da hepatite B (HBCAB) e um exame de sangue periférico para o título de DNA do vírus da hepatite B (HBV) que não está dentro do intervalo de referência normal; A positividade do anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) e a positividade do RNA do vírus do vírus do sanguíneo periférico (HCV); Positividade do anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV); sífilis positiva para sífilis;
  7. Doença cardíaca grave: incluindo, mas não se limitando a, angina de peito instável, infarto do miocárdio (ocorrendo dentro de 6 meses antes da triagem), insuficiência cardíaca congestiva (classificação da NYHA ≥ III) e arritmias graves;
  8. Presença de infecções ativas ou não controladas que requerem terapia sistêmica (exceto por infecções leves do trato geniturinário e superior);
  9. não se recuperou dos efeitos tóxicos agudos da terapia anterior (toxicidade hematológica ou órgão induzida por terapia anterior ≥ grau 2, exceto por anormalidades relacionadas à doença do estudo e histórico médico);
  10. ter um diagnóstico confirmado de uma imunodeficiência
  11. sofrendo de uma infecção ativa que requer terapia sistêmica;
  12. um sujeito do sexo feminino de potencial de gravidez que planeja engravidar dentro de 2 anos após a infusão de células; ou um sujeito masculino cujo parceiro planeja engravidar dentro de 2 anos após a infusão de células;
  13. Participação em um estudo clínico de outro medicamento inovador dentro de 1 mês antes da triagem;

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupos de infusão intravenosa
Pacientes com tumor sólido avançado. Um regime de quimioterapia de condicionamento de fludarabina e ciclofosfamida será administrado seguido de tratamento de investigação, direcionamento alogênico B7H3 Receptor de antígeno quimérico γΔT.
Grupo de infusão intravenosa: 30mg/m2 x 3 dias (dia-4 ~ -2)
Grupo de infusão intravenosa: 500mg/m2 x 3 dias (dia-4 ~ -2)
Uma única infusão de células 6,0 × 107 Car+, 2,0 × 108car+ células e 6,0 × 108car+ células
Experimental: Grupo de Infusão Abdominal
Pacientes com câncer de ovário ou câncer peritoneal (metastático). Antes da injeção celular, para indivíduos com ascites óbvios, os ascites devem ser bombeados o mais limpos possível através da punção peritoneal e, em seguida, o abdômen deve ser lavado com solução salina antes que a infusão celular seja realizada.
Uma única infusão de células 6,0 × 107 Car+, 2,0 × 108car+ células e 6,0 × 108car+ células

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos (AES)
Prazo: 12 meses
AE é definida como qualquer evento médico adverso a partir da data de randomização a 12 meses após a infusão de células B7H3 CAR-γΔT. Entre eles, a síndrome da liberação de citocinas (SCR) e a síndrome de neurotoxicidade associada a células imunes (ICANS) foram classificadas de acordo com os critérios da Sociedade Americana de Transplante e Terapia Celular (ASTCT), doenças do enxerto-versushost (GVHD) de acordo com os critérios definidos pelo Monte SINAI Consórcio Internacional de GVHD agudo. Outros EAs foram classificados de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) v5.0.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhor taxa de resposta objetiva
Prazo: 12 meses
A incidência de resposta completa (CR), resposta parcial (PR), doença estável (DP), doença progressiva (DP) ou inestimável (UE) como a melhor resposta ao tratamento avaliada pelos investigadores e com base no critério de 1,1 RECIST.
12 meses
Duração da resposta (DOR)
Prazo: 12 meses
O DOR é definido como a data de sua primeira RC ou RP (que é posteriormente confirmada) para a DP avaliada pelos investigadores e com base no critério de 1,1 Recist 1.1, ou morte, independentemente da causa.
12 meses
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 12 meses
O PFS é definido como o tempo a partir da data de infusão de células B7H3 CAR-γΔT até a data da progressão da doença avaliada pelos investigadores e com base no critério de 1,1 RECIST 1.1, ou morte. Os participantes que não atendem aos critérios de progressão pela data de corte de dados da análise foram censurados na última data avaliada da avaliação da doença.
12 meses
Sobrevivência geral (SO)
Prazo: 12 meses
OS é definido como o tempo da infusão de células B7H3 CAR-γΔT até a data da morte. Os indivíduos que não morreram pela data de corte de dados da análise serão censurados na última data de contato.
12 meses
Imunogenicidade: proporção de indivíduos com anticorpo anti -droga (ADA)
Prazo: 12 meses
Os ADAS incluem anticorpo anti-doador γΔT ou anticorpo de fragmento variável de cadeia única de carro anti-B7H3.
12 meses
Farmacodinâmica
Prazo: Até 28 dias após a infusão
As citocinas incluem principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fator de necrose tumoral-α (TNF-α), proteína reativa C (PCR), ferritina. O pico foi definido como o nível máximo pós-basal da citocina.
Até 28 dias após a infusão
Farmacocinética
Prazo: 12 meses
Persistência de célula B7H3 CAR-γΔT avaliada por número em sangue periférico e ascite
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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