- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06825455
Terapia celular alogênica B7H3 CAR-γΔT para tumores sólidos avançados
Estudo clínico da segurança e tolerabilidade da injeção de células B7H3 CAR-γΔT no tratamento de tumores sólidos avançados
As células γΔT podem reconhecer diretamente antígenos tumorais não peptídicos, como metabólitos fosforilados com IPP, sem depender de complexos principais de histocompatibilidade específicos (MHCs). Essa característica única leva a um menor risco de doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD). A segurança clínica das células γΔT em terapias tumorais alogênicas foi validada várias vezes, destacando seu potencial significativo no desenvolvimento de terapias de células Car-T universais.
B7H3 (CD276), um membro da família de moléculas co-estimuladoras negativas do B7, é minimamente expressa ou ausente nos tecidos normais, mas altamente expressa em vários tecidos tumorais. Como resultado, o B7H3 é considerado um antígeno altamente promissor associado ao tumor e um alvo universal de drogas com potencial terapêutico substancial.
Ao utilizar células γΔT como células transportadoras, o desenvolvimento de injeções de células B7H3 Car-γΔT universais para tumores sólidos avançados podem efetivamente abordar riscos, como falha de preparação de células autólogas e atrasos no tratamento. Esta abordagem inovadora oferece uma solução altamente eficiente para tratamento de tumores sólidos e tem uma grande promessa para o avanço da imunoterapia neste campo
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um ensaio clínico exploratório de escalonamento de dose e dose usando células T γδ derivadas de doadores saudáveis, projetados geneticamente para expressar um receptor de antígeno quimérico (CAR) direcionado a B7H3 em sua membrana. Experiências pré-clínicas in vitro e in vivo demonstraram que as células T de CAR-γδ modificadas possuem citotoxicidade específica contra células tumorais positivas para B7H3.
De acordo com as condições da doença dos pacientes, eles foram divididos em um grupo de infusão intravenosa e em um grupo de infusão intraperitoneal. Ambos os grupos foram submetidos a um estudo de escalonamento da dose usando o projeto "3+3".
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Changsong Qi
- Número de telefone: 010-88196561
- E-mail: xiwangpku@126.com
Estude backup de contato
- Nome: Lin Shen
- Número de telefone: 010-88196561
- E-mail: doctorshenlin@sina.cn
Locais de estudo
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Beijing, China
- Beijing Cancer Hospital
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Contato:
- Changsong Qi, Ph.D
- Número de telefone: +86-13811394004
- E-mail: xiwangpku@126.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos, sexo não é limitado;
- Tempo de sobrevivência esperado ≥3 meses;
- Pontuação ECOG 0 ~ 1;
- Pacientes que atendem aos critérios de diagnóstico clínico e apresentam um diagnóstico patológico claro de tumores sólidos malignos que falharam no tratamento padrão;
- Amostras de tecido tumoral (espécimes dentro de um ano são recomendados) positivos para B7H3 por coloração imuno -histoquímica (IHC) ou ensaio de fluxo;
- Presença de pelo menos uma lesão avaliada de acordo com o RECIST v1.1;
- Os tumores limitados ao câncer peritoneal (metastático) e ovário em pacientes no grupo de laparotomia;
Função de reserva de medula óssea substancialmente normal e função normal do fígado e renal (os testes de laboratório precisam ser cumpridos antes do primeiro tratamento com injeção de células):
Sangue: Contagem de glóbulos brancos (WBC) ≥3E9/L, contagem de linfócitos (ly) ≥0.8e9/L, hemoglobina (HB) ≥80g/L, plaquetas (pLT) ≥75E9/L; Fígado: alt ≤ 3 × uln; AST ≤ 3 × ULN; bilirrubina total ≤ 3,0 × ULN; Rim: creatinina sérica ≤ 1,5 × limite superior da faixa normal (ULN); Coração: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50% na ecocardiografia; pulmão: saturação normal de oxigênio sem oxigênio.
- O teste de gravidez deve ser negativo para as mulheres de potencial de gravidez e homens e mulheres concordam em usar contracepção eficaz durante o tratamento e por 1 ano depois;
- Ser capaz de entender os requisitos e assuntos do estudo e estar disposto a participar do estudo clínico, conforme necessário;
- Assine o formulário de consentimento informado do julgamento.
Critérios de exclusão:
- Hipersensibilidade conhecida, alergia, intolerância ou contra -indicação à infusão celular ou qualquer um dos componentes do medicamento que podem ser usados no estudo, incluindo fludarabina e ciclofosfamida;
- Pacientes que usam continuamente medicamentos imunossupressores dentro de 1 mês antes da infusão celular;
- Acidente ou convulsão cerebrovascular dentro de 6 meses antes de assinar o formulário de consentimento informado;
- Metástases cerebrais sintomáticas;
- um distúrbio de abuso psiquiátrico ou de substâncias conhecido que interferiria na cooperação com os requisitos de teste;
- Positividade do antígeno da superfície da hepatite B (HbsAg) ou positividade do anticorpo do núcleo da hepatite B (HBCAB) e um exame de sangue periférico para o título de DNA do vírus da hepatite B (HBV) que não está dentro do intervalo de referência normal; A positividade do anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) e a positividade do RNA do vírus do vírus do sanguíneo periférico (HCV); Positividade do anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV); sífilis positiva para sífilis;
- Doença cardíaca grave: incluindo, mas não se limitando a, angina de peito instável, infarto do miocárdio (ocorrendo dentro de 6 meses antes da triagem), insuficiência cardíaca congestiva (classificação da NYHA ≥ III) e arritmias graves;
- Presença de infecções ativas ou não controladas que requerem terapia sistêmica (exceto por infecções leves do trato geniturinário e superior);
- não se recuperou dos efeitos tóxicos agudos da terapia anterior (toxicidade hematológica ou órgão induzida por terapia anterior ≥ grau 2, exceto por anormalidades relacionadas à doença do estudo e histórico médico);
- ter um diagnóstico confirmado de uma imunodeficiência
- sofrendo de uma infecção ativa que requer terapia sistêmica;
- um sujeito do sexo feminino de potencial de gravidez que planeja engravidar dentro de 2 anos após a infusão de células; ou um sujeito masculino cujo parceiro planeja engravidar dentro de 2 anos após a infusão de células;
- Participação em um estudo clínico de outro medicamento inovador dentro de 1 mês antes da triagem;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupos de infusão intravenosa
Pacientes com tumor sólido avançado.
Um regime de quimioterapia de condicionamento de fludarabina e ciclofosfamida será administrado seguido de tratamento de investigação, direcionamento alogênico B7H3 Receptor de antígeno quimérico γΔT.
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Grupo de infusão intravenosa: 30mg/m2 x 3 dias (dia-4 ~ -2)
Grupo de infusão intravenosa: 500mg/m2 x 3 dias (dia-4 ~ -2)
Uma única infusão de células 6,0 × 107 Car+, 2,0 × 108car+ células e 6,0 × 108car+ células
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Experimental: Grupo de Infusão Abdominal
Pacientes com câncer de ovário ou câncer peritoneal (metastático). Antes da injeção celular, para indivíduos com ascites óbvios, os ascites devem ser bombeados o mais limpos possível através da punção peritoneal e, em seguida, o abdômen deve ser lavado com solução salina antes que a infusão celular seja realizada.
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Uma única infusão de células 6,0 × 107 Car+, 2,0 × 108car+ células e 6,0 × 108car+ células
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos (AES)
Prazo: 12 meses
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AE é definida como qualquer evento médico adverso a partir da data de randomização a 12 meses após a infusão de células B7H3 CAR-γΔT.
Entre eles, a síndrome da liberação de citocinas (SCR) e a síndrome de neurotoxicidade associada a células imunes (ICANS) foram classificadas de acordo com os critérios da Sociedade Americana de Transplante e Terapia Celular (ASTCT), doenças do enxerto-versushost (GVHD) de acordo com os critérios definidos pelo Monte SINAI Consórcio Internacional de GVHD agudo.
Outros EAs foram classificados de acordo com os critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) v5.0.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhor taxa de resposta objetiva
Prazo: 12 meses
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A incidência de resposta completa (CR), resposta parcial (PR), doença estável (DP), doença progressiva (DP) ou inestimável (UE) como a melhor resposta ao tratamento avaliada pelos investigadores e com base no critério de 1,1 RECIST.
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12 meses
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Duração da resposta (DOR)
Prazo: 12 meses
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O DOR é definido como a data de sua primeira RC ou RP (que é posteriormente confirmada) para a DP avaliada pelos investigadores e com base no critério de 1,1 Recist 1.1, ou morte, independentemente da causa.
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12 meses
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 12 meses
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O PFS é definido como o tempo a partir da data de infusão de células B7H3 CAR-γΔT até a data da progressão da doença avaliada pelos investigadores e com base no critério de 1,1 RECIST 1.1, ou morte.
Os participantes que não atendem aos critérios de progressão pela data de corte de dados da análise foram censurados na última data avaliada da avaliação da doença.
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12 meses
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Sobrevivência geral (SO)
Prazo: 12 meses
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OS é definido como o tempo da infusão de células B7H3 CAR-γΔT até a data da morte.
Os indivíduos que não morreram pela data de corte de dados da análise serão censurados na última data de contato.
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12 meses
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Imunogenicidade: proporção de indivíduos com anticorpo anti -droga (ADA)
Prazo: 12 meses
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Os ADAS incluem anticorpo anti-doador γΔT ou anticorpo de fragmento variável de cadeia única de carro anti-B7H3.
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12 meses
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Farmacodinâmica
Prazo: Até 28 dias após a infusão
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As citocinas incluem principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fator de necrose tumoral-α (TNF-α), proteína reativa C (PCR), ferritina.
O pico foi definido como o nível máximo pós-basal da citocina.
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Até 28 dias após a infusão
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Farmacocinética
Prazo: 12 meses
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Persistência de célula B7H3 CAR-γΔT avaliada por número em sangue periférico e ascite
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- QH10407-ST-01(0)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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