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Terapia cellulare CAR-γδt allogenica B7H3 per tumori solidi avanzati

9 febbraio 2025 aggiornato da: Shen Lin, Peking University

Studio clinico sulla sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di cellule B7H3 CAR-γΔT nel trattamento dei tumori solidi avanzati

Le cellule γΔT possono riconoscere direttamente gli antigeni tumorali non peptidici, come i metaboliti fosforilati IPP, senza fare affidamento su specifici complessi di istocompatibilità principali (MHC). Questa caratteristica unica porta a un minor rischio di malattia da trapianto contro l'ospite (GVHD). La sicurezza clinica delle cellule γΔT nelle terapie tumorali allogeniche è stata convalidata più volte, evidenziando il loro potenziale significativo nello sviluppo di terapie universali di cellule CAR-T.

B7H3 (CD276), un membro della famiglia delle molecole co-stimolanti B7, è minimamente espresso o assente nei tessuti normali ma altamente espressi in vari tessuti tumorali. Di conseguenza, B7H3 è considerato un antigene associato al tumore altamente promettente e un obiettivo di farmaco universale con un potenziale terapeutico sostanziale.

Utilizzando le cellule γΔT come cellule portanti, lo sviluppo di iniezioni di cellule CAR-γΔT universali B7H3 per tumori solidi avanzati può affrontare efficacemente rischi come il fallimento della preparazione delle cellule autologhe e i ritardi del trattamento. Questo approccio innovativo offre una soluzione altamente efficiente per il trattamento del tumore solido e tiene molto promettente per far avanzare l'immunoterapia in questo campo

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio clinico esplorativo di escalation dose-escalation con cellule T γδ derivate da donatori sani, geneticamente progettati per esprimere un recettore antigene chimerico (CAR) che mira a B7H3 sulla loro membrana. Esperimenti preclinici in vitro e in vivo hanno dimostrato che le cellule T CAR-γδ modificate possiedono citotossicità specifica contro le cellule tumorali positive B7H3.

Secondo le condizioni della malattia dei pazienti, sono stati divisi in un gruppo di infusione per via endovenosa e un gruppo di infusione intraperitoneale. Entrambi i gruppi sono stati sottoposti a uno studio di escalation dose usando il design "3+3".

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina
        • Beijing Cancer Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Età ≥18 anni, il genere non è limitato;
  2. Tempo di sopravvivenza previsto ≥3 mesi;
  3. Punteggio ECOG 0 ~ 1;
  4. Pazienti che soddisfano i criteri diagnostici clinici e hanno una chiara diagnosi patologica di tumori solidi maligni che hanno fallito il trattamento standard;
  5. I campioni di tessuto tumorale (campioni entro un anno sono raccomandati) positivi per B7H3 mediante saggio immunoistochimico (IHC) di colorazione o flusso;
  6. Presenza di almeno una lesione valutabile secondo Recist V1.1;
  7. Tumori limitati al carcinoma peritoneale (metastatico) e ovarico nei pazienti nel gruppo laparotomia;
  8. La funzione di riserva del midollo ossea sostanzialmente normale e la normale funzione epatica e renale (i test di laboratorio devono essere eseguiti prima del primo trattamento con iniezione cellulare):

    Sangue: conta dei globuli bianchi (WBC) ≥3E9/L, conta dei linfociti (LY) ≥0,8E9/L, emoglobina (Hb) ≥80g/L, piastrine (PLT) ≥75E9/L; Fegato: alt ≤ 3 × Uln; AST ≤ 3 × Uln; bilirubina totale ≤ 3,0 × ULN; Renne: creatinina sierica ≤ 1,5 × limite superiore dell'intervallo normale (ULN); Cuore: frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥50% sull'ecocardiografia; Lung: normale saturazione di ossigeno senza ossigeno.

  9. Il test di gravidanza dovrebbe essere negativo per le donne con potenziale di gravidanza e sia uomini che donne concordano di utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento e per 1 anno successivo;
  10. Essere in grado di comprendere i requisiti e le questioni della sperimentazione ed essere disposti a partecipare allo studio clinico come richiesto;
  11. Firma il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. L'ipersensibilità nota, l'allergia, l'intolleranza o la controindicazione all'infusione cellulare o uno qualsiasi dei componenti del farmaco che possono essere utilizzati nello studio, tra cui fludarabina e ciclofosfamide;
  2. Pazienti che hanno continuamente utilizzato farmaci immunosoppressivi entro 1 mese prima dell'infusione cellulare;
  3. Incidente cerebrovascolare o crisi entro 6 mesi prima di firmare il modulo di consenso informato;
  4. Metastasi cerebrali sintomatiche;
  5. un disturbo di abuso psichiatrico o di sostanza noto che interferirebbe con la cooperazione con i requisiti di prova;
  6. Positività dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBSAG) o positività del nucleo di epatite B (HBCAB) e un esame del sangue periferico per il virus dell'epatite B (HBV) Titer di DNA che non rientra nell'intervallo di riferimento normale; Positività dell'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) e positività dell'RNA del virus del sangue C periferico (HCV); Positività anticorpale del virus dell'immunodeficienza umana (HIV); Sifilide positiva per la sifilide;
  7. Malattia cardiaca grave: tra cui l'angina pectoris instabile, l'infarto del miocardio (che si verifica entro 6 mesi prima dello screening), l'insufficienza cardiaca congestizia (classificazione della NYHA ≥ III) e le aritmie gravi;
  8. Presenza di infezioni attive o non controllate che richiedono terapia sistemica (ad eccezione di lievi infezioni del tratto respiratorio genito -urinario e superiore);
  9. non si è ripreso da effetti tossici acuti della terapia precedente (tossicità ematologica o di organi indotta da terapia precedente ≥ grado 2, ad eccezione delle anomalie correlate alla malattia dello studio e alla storia medica);
  10. avere una diagnosi confermata di un'immunodeficienza
  11. affetto da un'infezione attiva che richiede terapia sistemica;
  12. un soggetto femminile di potenziale di gravidanza che prevede di rimanere incinta entro 2 anni dall'infusione cellulare; o un soggetto maschile il cui partner prevede di rimanere incinta entro 2 anni dall'infusione cellulare;
  13. Partecipazione a uno studio clinico di un altro farmaco innovativo entro 1 mese prima dello screening;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppi di infusione endovenosi
Pazienti con tumore solido avanzato. Verrà somministrato un regime di chemioterapia di condizionamento di fludarabina e ciclofosfamide seguita da un trattamento studiativo, bersaglio alogenico delle cellule γΔT del recettore dell'antigene chimerico B7H3.
Gruppo di infusione per via endovenosa: 30 mg/m2 x 3 giorni (giorno-4 ~ -2)
Gruppo di infusione per via endovenosa: 500mg/m2 x 3 giorni (giorno-4 ~ -2)
Una singola infusione di celle CAR+ 6,0 × 107, celle 2,0 × 108car+ e celle 6,0 × 108car+
Sperimentale: Gruppo di infusione addominale
Pazienti con carcinoma ovarico o carcinoma peritoneale (metastatico). Prima iniezione di cellule, per soggetti con evidente ascite, l'ascite deve essere pompata il più pulita possibile attraverso la foratura peritoneale e quindi l'addome dovrebbe essere sciacquato con la soluzione salina prima che venga eseguita l'infusione cellulare.
Una singola infusione di celle CAR+ 6,0 × 107, celle 2,0 × 108car+ e celle 6,0 × 108car+

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi (AES)
Lasso di tempo: 12 mesi
L'AE è definito come qualsiasi evento medico avverso dalla data di randomizzazione a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-γΔT B7H3. Tra questi, la sindrome del rilascio di citochine (CRS) e la sindrome della neurotossicità associata alle cellule immunitarie (ICAN) sono state classificate secondo i criteri americani per il trapianto e la terapia cellulare (ASTCT), la malattia dell'innesto di versioni (GVHD) secondo i criteri definiti dal Monte Sinai del Monte Sinai Consorzio internazionale GVHD acuto. Altri eventi avversi sono stati classificati secondo i criteri di terminologia comuni per gli eventi avversi (CTCAE) V5.0.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglior tasso di risposta oggettiva
Lasso di tempo: 12 mesi
L'incidenza della risposta completa (CR), della risposta parziale (PR), della malattia stabile (DS), della malattia progressiva (PD) o non inestimabile (UE) come migliore risposta al trattamento valutato dagli investigatori e basata sul criterio RECIST 1.1.
12 mesi
Durata della risposta (Dor)
Lasso di tempo: 12 mesi
DOR è definito come la data del loro primo CR o PR (che viene successivamente confermato) al PD valutato dagli investigatori e in base al criterio di Recist 1.1 o alla morte indipendentemente dalla causa.
12 mesi
Progressione Free Survival (PFS)
Lasso di tempo: 12 mesi
PFS è definito come il tempo dalla data di infusione di cellule CAR-γΔT B7H3 alla data della progressione della malattia valutata dagli investigatori e basata sul criterio di Recist 1.1 o sulla morte qualsiasi causa. I partecipanti che non soddisfano i criteri per la progressione in base alla data di taglio dei dati di analisi sono stati censurati alla loro ultima data di valutazione della malattia valutabile.
12 mesi
Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: 12 mesi
L'OS è definito come il tempo dall'infusione di cellule CAR-γΔT B7H3 alla data della morte. I soggetti che non sono morti per la data di taglio dei dati di analisi saranno censurati alla loro ultima data di contatto.
12 mesi
Immunogenicità: percentuale di soggetti con anticorpo anti -farmaco (ADA)
Lasso di tempo: 12 mesi
Gli ADA includono l'anticorpo anti-donor γΔT o l'anticorpo di frammento variabile a catena singola a catena Anti-B7H3.
12 mesi
Farmacodinamica
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo l'infusione
Le citochine includono principalmente l'interleuchina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α), proteina reattiva C (CRP), ferritina. Il picco è stato definito come il livello massimo post-baseline della citochina.
Fino a 28 giorni dopo l'infusione
Farmacocinetica
Lasso di tempo: 12 mesi
Persistenza della cellula B7H3 CAR-γΔT valutata per numero nel sangue periferico e nell'ascite
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 marzo 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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