- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06825455
Terapia cellulare CAR-γδt allogenica B7H3 per tumori solidi avanzati
Studio clinico sulla sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di cellule B7H3 CAR-γΔT nel trattamento dei tumori solidi avanzati
Le cellule γΔT possono riconoscere direttamente gli antigeni tumorali non peptidici, come i metaboliti fosforilati IPP, senza fare affidamento su specifici complessi di istocompatibilità principali (MHC). Questa caratteristica unica porta a un minor rischio di malattia da trapianto contro l'ospite (GVHD). La sicurezza clinica delle cellule γΔT nelle terapie tumorali allogeniche è stata convalidata più volte, evidenziando il loro potenziale significativo nello sviluppo di terapie universali di cellule CAR-T.
B7H3 (CD276), un membro della famiglia delle molecole co-stimolanti B7, è minimamente espresso o assente nei tessuti normali ma altamente espressi in vari tessuti tumorali. Di conseguenza, B7H3 è considerato un antigene associato al tumore altamente promettente e un obiettivo di farmaco universale con un potenziale terapeutico sostanziale.
Utilizzando le cellule γΔT come cellule portanti, lo sviluppo di iniezioni di cellule CAR-γΔT universali B7H3 per tumori solidi avanzati può affrontare efficacemente rischi come il fallimento della preparazione delle cellule autologhe e i ritardi del trattamento. Questo approccio innovativo offre una soluzione altamente efficiente per il trattamento del tumore solido e tiene molto promettente per far avanzare l'immunoterapia in questo campo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio clinico esplorativo di escalation dose-escalation con cellule T γδ derivate da donatori sani, geneticamente progettati per esprimere un recettore antigene chimerico (CAR) che mira a B7H3 sulla loro membrana. Esperimenti preclinici in vitro e in vivo hanno dimostrato che le cellule T CAR-γδ modificate possiedono citotossicità specifica contro le cellule tumorali positive B7H3.
Secondo le condizioni della malattia dei pazienti, sono stati divisi in un gruppo di infusione per via endovenosa e un gruppo di infusione intraperitoneale. Entrambi i gruppi sono stati sottoposti a uno studio di escalation dose usando il design "3+3".
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Changsong Qi
- Numero di telefono: 010-88196561
- Email: xiwangpku@126.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lin Shen
- Numero di telefono: 010-88196561
- Email: doctorshenlin@sina.cn
Luoghi di studio
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Beijing, Cina
- Beijing Cancer Hospital
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Contatto:
- Changsong Qi, Ph.D
- Numero di telefono: +86-13811394004
- Email: xiwangpku@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni, il genere non è limitato;
- Tempo di sopravvivenza previsto ≥3 mesi;
- Punteggio ECOG 0 ~ 1;
- Pazienti che soddisfano i criteri diagnostici clinici e hanno una chiara diagnosi patologica di tumori solidi maligni che hanno fallito il trattamento standard;
- I campioni di tessuto tumorale (campioni entro un anno sono raccomandati) positivi per B7H3 mediante saggio immunoistochimico (IHC) di colorazione o flusso;
- Presenza di almeno una lesione valutabile secondo Recist V1.1;
- Tumori limitati al carcinoma peritoneale (metastatico) e ovarico nei pazienti nel gruppo laparotomia;
La funzione di riserva del midollo ossea sostanzialmente normale e la normale funzione epatica e renale (i test di laboratorio devono essere eseguiti prima del primo trattamento con iniezione cellulare):
Sangue: conta dei globuli bianchi (WBC) ≥3E9/L, conta dei linfociti (LY) ≥0,8E9/L, emoglobina (Hb) ≥80g/L, piastrine (PLT) ≥75E9/L; Fegato: alt ≤ 3 × Uln; AST ≤ 3 × Uln; bilirubina totale ≤ 3,0 × ULN; Renne: creatinina sierica ≤ 1,5 × limite superiore dell'intervallo normale (ULN); Cuore: frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥50% sull'ecocardiografia; Lung: normale saturazione di ossigeno senza ossigeno.
- Il test di gravidanza dovrebbe essere negativo per le donne con potenziale di gravidanza e sia uomini che donne concordano di utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento e per 1 anno successivo;
- Essere in grado di comprendere i requisiti e le questioni della sperimentazione ed essere disposti a partecipare allo studio clinico come richiesto;
- Firma il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- L'ipersensibilità nota, l'allergia, l'intolleranza o la controindicazione all'infusione cellulare o uno qualsiasi dei componenti del farmaco che possono essere utilizzati nello studio, tra cui fludarabina e ciclofosfamide;
- Pazienti che hanno continuamente utilizzato farmaci immunosoppressivi entro 1 mese prima dell'infusione cellulare;
- Incidente cerebrovascolare o crisi entro 6 mesi prima di firmare il modulo di consenso informato;
- Metastasi cerebrali sintomatiche;
- un disturbo di abuso psichiatrico o di sostanza noto che interferirebbe con la cooperazione con i requisiti di prova;
- Positività dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBSAG) o positività del nucleo di epatite B (HBCAB) e un esame del sangue periferico per il virus dell'epatite B (HBV) Titer di DNA che non rientra nell'intervallo di riferimento normale; Positività dell'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) e positività dell'RNA del virus del sangue C periferico (HCV); Positività anticorpale del virus dell'immunodeficienza umana (HIV); Sifilide positiva per la sifilide;
- Malattia cardiaca grave: tra cui l'angina pectoris instabile, l'infarto del miocardio (che si verifica entro 6 mesi prima dello screening), l'insufficienza cardiaca congestizia (classificazione della NYHA ≥ III) e le aritmie gravi;
- Presenza di infezioni attive o non controllate che richiedono terapia sistemica (ad eccezione di lievi infezioni del tratto respiratorio genito -urinario e superiore);
- non si è ripreso da effetti tossici acuti della terapia precedente (tossicità ematologica o di organi indotta da terapia precedente ≥ grado 2, ad eccezione delle anomalie correlate alla malattia dello studio e alla storia medica);
- avere una diagnosi confermata di un'immunodeficienza
- affetto da un'infezione attiva che richiede terapia sistemica;
- un soggetto femminile di potenziale di gravidanza che prevede di rimanere incinta entro 2 anni dall'infusione cellulare; o un soggetto maschile il cui partner prevede di rimanere incinta entro 2 anni dall'infusione cellulare;
- Partecipazione a uno studio clinico di un altro farmaco innovativo entro 1 mese prima dello screening;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppi di infusione endovenosi
Pazienti con tumore solido avanzato.
Verrà somministrato un regime di chemioterapia di condizionamento di fludarabina e ciclofosfamide seguita da un trattamento studiativo, bersaglio alogenico delle cellule γΔT del recettore dell'antigene chimerico B7H3.
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Gruppo di infusione per via endovenosa: 30 mg/m2 x 3 giorni (giorno-4 ~ -2)
Gruppo di infusione per via endovenosa: 500mg/m2 x 3 giorni (giorno-4 ~ -2)
Una singola infusione di celle CAR+ 6,0 × 107, celle 2,0 × 108car+ e celle 6,0 × 108car+
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Sperimentale: Gruppo di infusione addominale
Pazienti con carcinoma ovarico o carcinoma peritoneale (metastatico). Prima iniezione di cellule, per soggetti con evidente ascite, l'ascite deve essere pompata il più pulita possibile attraverso la foratura peritoneale e quindi l'addome dovrebbe essere sciacquato con la soluzione salina prima che venga eseguita l'infusione cellulare.
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Una singola infusione di celle CAR+ 6,0 × 107, celle 2,0 × 108car+ e celle 6,0 × 108car+
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi (AES)
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'AE è definito come qualsiasi evento medico avverso dalla data di randomizzazione a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-γΔT B7H3.
Tra questi, la sindrome del rilascio di citochine (CRS) e la sindrome della neurotossicità associata alle cellule immunitarie (ICAN) sono state classificate secondo i criteri americani per il trapianto e la terapia cellulare (ASTCT), la malattia dell'innesto di versioni (GVHD) secondo i criteri definiti dal Monte Sinai del Monte Sinai Consorzio internazionale GVHD acuto.
Altri eventi avversi sono stati classificati secondo i criteri di terminologia comuni per gli eventi avversi (CTCAE) V5.0.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglior tasso di risposta oggettiva
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'incidenza della risposta completa (CR), della risposta parziale (PR), della malattia stabile (DS), della malattia progressiva (PD) o non inestimabile (UE) come migliore risposta al trattamento valutato dagli investigatori e basata sul criterio RECIST 1.1.
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12 mesi
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Durata della risposta (Dor)
Lasso di tempo: 12 mesi
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DOR è definito come la data del loro primo CR o PR (che viene successivamente confermato) al PD valutato dagli investigatori e in base al criterio di Recist 1.1 o alla morte indipendentemente dalla causa.
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12 mesi
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Progressione Free Survival (PFS)
Lasso di tempo: 12 mesi
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PFS è definito come il tempo dalla data di infusione di cellule CAR-γΔT B7H3 alla data della progressione della malattia valutata dagli investigatori e basata sul criterio di Recist 1.1 o sulla morte qualsiasi causa.
I partecipanti che non soddisfano i criteri per la progressione in base alla data di taglio dei dati di analisi sono stati censurati alla loro ultima data di valutazione della malattia valutabile.
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12 mesi
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Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'OS è definito come il tempo dall'infusione di cellule CAR-γΔT B7H3 alla data della morte.
I soggetti che non sono morti per la data di taglio dei dati di analisi saranno censurati alla loro ultima data di contatto.
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12 mesi
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Immunogenicità: percentuale di soggetti con anticorpo anti -farmaco (ADA)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Gli ADA includono l'anticorpo anti-donor γΔT o l'anticorpo di frammento variabile a catena singola a catena Anti-B7H3.
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12 mesi
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Farmacodinamica
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dopo l'infusione
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Le citochine includono principalmente l'interleuchina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α), proteina reattiva C (CRP), ferritina.
Il picco è stato definito come il livello massimo post-baseline della citochina.
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Fino a 28 giorni dopo l'infusione
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Farmacocinetica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Persistenza della cellula B7H3 CAR-γΔT valutata per numero nel sangue periferico e nell'ascite
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- QH10407-ST-01(0)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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