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Terapia de células alogénicas de CAR-γΔT B7H3 para tumores sólidos avanzados

9 de febrero de 2025 actualizado por: Shen Lin, Peking University

Estudio clínico de la seguridad y la tolerabilidad de la inyección de células CAR-γΔT B7H3 en el tratamiento de tumores sólidos avanzados

Las células γδT pueden reconocer directamente los antígenos tumorales no péptidos, como los metabolitos fosforilados de IPP, sin depender de complejos de histocompatibilidad principales específicos (MHC). Esta característica única conduce a un menor riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (GVHD). La seguridad clínica de las células γδT en las terapias tumorales alogénicas se ha validado varias veces, destacando su potencial significativo en el desarrollo de terapias de células CAR-T universales.

B7H3 (CD276), un miembro de la familia de la molécula coestimuladora negativa B7, se expresa mínimamente o ausente en los tejidos normales pero altamente expresado en varios tejidos tumorales. Como resultado, B7H3 se considera un antígeno asociado al tumor altamente prometedor y un objetivo fármaco universal con potencial terapéutico sustancial.

Al utilizar las células γΔT como células portadoras, el desarrollo de inyecciones de células CAR-γΔT universales B7H3 para tumores sólidos avanzados puede abordar efectivamente riesgos, como la falla de preparación de células autólogas y los retrasos en el tratamiento. Este enfoque innovador ofrece una solución altamente eficiente para el tratamiento sólido de tumores y es muy prometedor para avanzar en la inmunoterapia en este campo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio es un ensayo clínico exploratorio de escalación de dosis abierta que usa células T γδ derivadas de donantes sanos, diseñado genéticamente para expresar un receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigido a B7H3 en su membrana. Los experimentos preclínicos in vitro e in vivo demostraron que las células T CAR-γδ modificadas poseen citotoxicidad específica contra las células tumorales positivas para B7H3.

Según las condiciones de la enfermedad de los pacientes, se dividieron en un grupo de infusión intravenosa y un grupo de infusión intraperitoneal. Ambos grupos se sometieron a un estudio de escala de dosis utilizando el diseño "3+3".

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Changsong Qi
  • Número de teléfono: 010-88196561
  • Correo electrónico: xiwangpku@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Beijing Cancer Hospital
        • Contacto:
          • Changsong Qi, Ph.D
          • Número de teléfono: +86-13811394004
          • Correo electrónico: xiwangpku@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥18 años, el género no es limitado;
  2. Tiempo de supervivencia esperado ≥3 meses;
  3. Puntuación de ECOG 0 ~ 1;
  4. Los pacientes que cumplen con los criterios de diagnóstico clínico y tienen un diagnóstico patológico claro de tumores sólidos malignos que han fallado el tratamiento estándar;
  5. Muestras de tejido tumoral (se recomiendan muestras dentro de un año) positivos para B7H3 por tinción inmunohistoquímica (IHC) o ensayo de flujo;
  6. Presencia de al menos una lesión evaluable según Recist V1.1;
  7. Tumores limitados al cáncer peritoneal (metastásico) y de ovario en pacientes en el grupo de laparotomía;
  8. La función de reserva de médula ósea sustancialmente normal y la función normal del hígado y renal (las pruebas de laboratorio deben cumplirse antes del primer tratamiento con inyección celular):

    Sangre: recuento de glóbulos blancos (WBC) ≥3E9/L, recuento de linfocitos (LY) ≥0.8e9/L, hemoglobina (Hb) ≥80g/L, plaqueta (PLT) ≥75E9/L; Hígado: ALT ≤ 3 × Uln; AST ≤ 3 × Uln; bilirrubina total ≤ 3.0 × Uln; Riñón: creatinina sérica ≤ 1.5 × límite superior del rango normal (ULN); Corazón: fracción de eyección ventricular izquierda ≥50% sobre ecocardiografía; Pulmón: saturación normal de oxígeno sin oxígeno.

  9. La prueba de embarazo debe ser negativa para las mujeres de potencial de maternidad y tanto hombres como mujeres acuerdan usar una anticoncepción efectiva durante el tratamiento y durante 1 año a partir de entonces;
  10. Poder comprender los requisitos y asuntos del ensayo y estar dispuesto a participar en el estudio clínico según sea necesario;
  11. Firme el formulario de consentimiento informado de juicio.

Criterios de exclusión:

  1. Hipersensibilidad, alergia, intolerancia o contraindicación conocidas a la infusión celular o cualquiera de los componentes fármacos que pueden usarse en el estudio, incluida la fludarabina y la ciclofosfamida;
  2. Pacientes que han estado utilizando continuamente fármacos inmunosupresores dentro de los 1 mes anterior a la infusión celular;
  3. Accidente cerebrovascular o incautación dentro de los 6 meses previos a la firma del formulario de consentimiento informado;
  4. Metástasis cerebrales sintomáticas;
  5. un trastorno psiquiátrico o de abuso de sustancias conocido que interferiría con la cooperación con los requisitos de prueba;
  6. Positividad de antígeno de superficie de hepatitis B (HBSAG) o positividad de anticuerpo de núcleo de hepatitis B (HBCAB) y un titular de ADN de ADN del virus de la hepatitis B (HBV) que no está dentro del rango de referencia normal; Positividad del anticuerpo del virus de la hepatitis C (VHC) y positividad del ARN del virus de la hepatitis en sangre periférica (VHC); Positividad del anticuerpo del virus de inmunodeficiencia humana (VIH); sífilis positiva para sífilis;
  7. Enfermedad cardíaca grave: incluyendo, entre otros, la angina inestable pectoris, el infarto de miocardio (que ocurre dentro de los 6 meses previos a la detección), insuficiencia cardíaca congestiva (clasificación de NYHA ≥ III) y arritmias severas;
  8. Presencia de infecciones activas o no controladas que requieren terapia sistémica (a excepción de las infecciones del tracto respiratorio y genitourinaria leve);
  9. no se ha recuperado de los efectos tóxicos agudos de la terapia previa (toxicidad hematológica u órgano inducida por la terapia previa ≥ Grado 2, excepto las anormalidades relacionadas con el estudio de la enfermedad y el historial médico);
  10. tener un diagnóstico confirmado de una inmunodeficiencia
  11. que sufre de una infección activa que requiere terapia sistémica;
  12. un sujeto femenino de potencial de maternidad que planea quedar embarazada dentro de los 2 años de la infusión celular; o un sujeto masculino cuya pareja planea quedar embarazada dentro de los 2 años de la infusión celular;
  13. Participación en un estudio clínico de otro medicamento innovador dentro de los 1 mes anterior a la detección;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupos de infusión intravenosa
Pacientes con tumor sólido avanzado. Se administrará un régimen de quimioterapia acondicionador de fludarabina y ciclofosfamida seguido de tratamiento de investigación, con el receptor de antígeno quimérico B7H3 receptor γΔT.
Grupo de infusión intravenosa: 30 mg/m2 x 3 días (día-4 ~ -2)
Grupo de infusión intravenosa: 500 mg/m2 x 3 días (día-4 ~ -2)
Una única infusión de 6.0 × 107 CAR+ Celdas, 2.0 × 108 vagones+ células y 6.0 × 108 vag+ celdas
Experimental: Grupo de infusión abdominal
Pacientes con cáncer de ovario o cáncer peritoneal (metastásico). Antes de inyección celular, para sujetos con ascitis obvia, la ascitis debe bombear lo más limpio posible a través de la punción peritoneal, y luego el abdomen debe enjuagarse con solución salina antes de que se realice la infusión celular.
Una única infusión de 6.0 × 107 CAR+ Celdas, 2.0 × 108 vagones+ células y 6.0 × 108 vag+ celdas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos (AES)
Periodo de tiempo: 12 meses
AE se define como cualquier evento médico adverso desde la fecha de aleatorización hasta 12 meses después de la infusión de células B7H3 CAR-γΔT. Entre ellos, el síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y el síndrome de neurotoxicidad asociado a células inmunes (ICAN) se clasificaron de acuerdo con los criterios de trasplante y terapia celular (ASTCT), enfermedad del injerto-ustics (GVHD) de acuerdo con los criterios definidos por el Monte Sinai Sinai. Consorcio internacional agudo GVHD. Otros AE se calificaron de acuerdo con los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) v5.0.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La mejor tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 12 meses
La incidencia de respuesta completa (CR), respuesta parcial (PR), enfermedad estable (DE), enfermedad progresiva (EP) o sin evaluaciones (UE) como la mejor respuesta al tratamiento evaluado por los investigadores y en base al criterio recist 1.1.
12 meses
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: 12 meses
DOR se define como la fecha de su primer CR o PR (que posteriormente se confirma) a la EP evaluada por investigadores y se basa en el criterio RECIST 1.1, o la muerte, independientemente de la causa.
12 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 12 meses
El PFS se define como el tiempo de la fecha de infusión de células CAR-γΔT B7H3 hasta la fecha de progresión de la enfermedad evaluada por los investigadores y en función del criterio RECIST 1.1, o la muerte de cualquier causa. Los participantes que no cumplan con los criterios de progresión mediante la fecha de corte de datos de análisis fueron censurados en su última fecha evaluable de evaluación de la enfermedad.
12 meses
Supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: 12 meses
El SG se define como el tiempo de la infusión de células B7H3 CAR-γΔT hasta la fecha de muerte. Los sujetos que no hayan muerto por la fecha de corte de datos de análisis serán censurados en su última fecha de contacto.
12 meses
Inmunogenicidad: proporción de sujetos con anticuerpo contra el fármaco (ADA)
Periodo de tiempo: 12 meses
Los ADA incluyen anticuerpo anti-donor γΔT o anticuerpo de fragmentos variables de una cadena única anti-B7H3 CAR.
12 meses
Farmacodinámica
Periodo de tiempo: Hasta 28 días después de la infusión
Las citocinas incluyen principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, factor de necrosis tumoral α (TNF-α), proteína reactiva C (CRP), ferritina. El pico se definió como el nivel máximo posterior a la base de la citocina.
Hasta 28 días después de la infusión
Farmacocinética
Periodo de tiempo: 12 meses
Persistencia de la célula B7H3 CAR-γΔT evaluada por número en sangre periférica y ascitis
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2025

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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