Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Allogeeninen B7H3 CAR-yδT -soluterapia edistyneille kiinteille kasvaimille

sunnuntai 9. helmikuuta 2025 päivittänyt: Shen Lin, Peking University

B7H3 CAR-yδT -solujen injektion turvallisuuden ja siedettävyyden kliininen tutkimus edistyneiden kiinteiden kasvainten hoidossa

γδT-solut voivat suoraan tunnistaa ei-peptidikasvainantigeenit, kuten IPP-fosforyloidut metaboliitit, luottamatta spesifisiin tärkeimpiin histoyhteensopivuuskomplekseihin (MHC). Tämä ainutlaatuinen ominaisuus johtaa alhaisempaan siirteen ja isäntätaudin (GVHD) riskiin. ΓδT-solujen kliininen turvallisuus allogeenisissa kasvainterapioissa on validoitu useita kertoja, mikä korostaa niiden merkittävää potentiaalia yleisten CAR-T-soluterapioiden kehittämisessä.

B7H3 (CD276), B7-negatiivisen stimuloivan molekyyliperheen jäsen, ekspressoituu minimaalisesti tai puuttuu normaaleissa kudoksissa, mutta ekspressoituu voimakkaasti erilaisissa kasvainkudoksissa. Seurauksena on, että B7H3: ta pidetään erittäin lupaavana tuumoriin liittyvänä antigeeninä ja yleisen lääkkeen kohteena, jolla on huomattava terapeuttinen potentiaali.

Hyödyntämällä yδt-soluja kantaja-soluina, yleisten B7H3-Car-yδT-soluinjektioiden kehitys edistyneille kiinteille kasvaimille voi puuttua tehokkaasti riskejä, kuten autologisia solujen valmistuksen vikaantumista ja käsittelyviiveitä. Tämä innovatiivinen lähestymistapa tarjoaa erittäin tehokkaan ratkaisun kiinteän tuumorihoidon suhteen ja pitää suurta lupaavan immunoterapian edistämiseen tällä alalla

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on avoin, annos-eskalaatiotutkimus kliininen tutkimus, jossa käytetään terveistä luovuttajista johdettuja yδ-T-soluja, jotka on suunniteltu geneettisesti ekspressoidakseen kimeeristä antigeenireseptori (CAR), joka kohdistuu B7H3: een kalvoonsa. Prekliinisillä in vitro- ja in vivo -kokeilla osoitettiin, että modifioiduilla Car-yδ-T-soluilla on spesifinen sytotoksisuus B7H3-positiivisia kasvainsoluja vastaan.

Potilaiden sairausolosuhteiden mukaan ne jaettiin laskimonsisäiseen infuusioryhmään ja vatsaontelonsisäiseen infuusioryhmään. Molemmille ryhmille tehtiin annos-eskalaatiotutkimus käyttämällä "3+3" -suunnittelua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

18

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Beijing, Kiina
        • Beijing Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä ≥18 -vuotias, sukupuoli ei ole rajoitettu;
  2. Odotettu eloonjäämisaika ≥3 kuukautta;
  3. ECOG -pistemäärä 0 ~ 1;
  4. Potilaat, jotka täyttävät kliiniset diagnostiset kriteerit ja joilla on selkeä patologinen diagnoosi pahanlaatuisista kiinteistä kasvaimista, jotka ovat epäonnistuneet standardi hoidossa;
  5. Kasvainkudosnäytteet (näytteet yhden vuoden sisällä suositellaan) positiivisia B7H3: lle immunohistokemiallisella (IHC) värjäys- tai virtausmäärityksellä;
  6. Ainakin yhden arvioitavan vaurion läsnäolo RECIST V1.1: n mukaan;
  7. Kasvaimet, jotka rajoittuvat peritoneaaliseen (metastaattinen) ja munasarjasyöpään Laparotomy -ryhmän potilailla;
  8. Olennaisesti normaali luuytimen varantotoiminto ja normaali maksa ja munuaisten toiminta (laboratoriokokeet on suoritettava ennen ensimmäistä solujen injektiohoitoa):

    Veri: Valkosolujen määrä (WBC) ≥3E9/L, lymfosyyttimäärä (LY) ≥0,8E9/L, hemoglobiini (HB) ≥80 g/l, verihiutale (PLT) ≥75E9/L; Maksa: Alt ≤ 3 × uln; AST ≤ 3 × ULN; bilirubiini ≤ 3,0 × uln; Munuainen: seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × normaalin alueen yläraja (ULN); Sydän: vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50% ehokardiografialla; Keuhko: Normaali hapen kylläisyys ilman happea.

  9. Raskaustestin tulisi olla negatiivinen lastenpotentiaalin naisille, ja sekä miehet että naiset sitoutuvat käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja yhden vuoden ajan sen jälkeen;
  10. Kyetä ymmärtämään tutkimuksen vaatimukset ja asiat ja ole valmis osallistumaan kliiniseen tutkimukseen tarpeen mukaan;
  11. Allekirjoita oikeudenkäynnin tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu yliherkkyys, allergia, intoleranssi tai vasta -aihe soluinfuusiolle tai jollekin tutkimuksessa voidaan käyttää lääkekomponentteja, mukaan lukien fludarabiini ja syklofosfamidi;
  2. Potilaat, jotka ovat jatkuvasti käyttäneet immunosuppressiivisia lääkkeitä kuukauden kuluessa ennen soluinfuusiota;
  3. Aivoverisuonitapahtuma tai takavarikointi 6 kuukauden kuluessa ennen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista;
  4. Oireelliset aivojen etäpesäkkeet;
  5. tunnettu psykiatrinen tai päihteiden väärinkäyttöhäiriö, joka häiritsisi yhteistyötä tutkimusvaatimuksiin;
  6. Hepatiitti B pinta -antigeeni (HBSAG) positiivisuus tai hepatiitti B -ydinvasta -aine (HBCAB) positiivisuus ja perifeerisen verikokeen hepatiitti B -viruksen (HBV) DNA -tiitterille, joka ei ole normaalin vertailun alueella; Hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta -aine positiivisuus ja perifeerinen veren hepatiitti C -virus (HCV) RNA -positiivisuus; ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta -aine positiivisuus; syfilis positiivinen syfilis;
  7. Vakava sydänsairaus: Sisältää, mutta ei rajoittuen, epävakaa angina pectoris, sydäninfarkti (esiintyy 6 kuukauden kuluessa ennen seulontaa), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA -luokittelu ≥ III) ja vakavat rytmihäiriöt;
  8. Systeemistä terapiaa vaativien aktiivisten tai hallitsemattomien infektioiden läsnäolo (paitsi lievä sukupuolielinten ja ylempien hengitysteiden infektiot);
  9. ei ole toipunut aikaisemman hoidon akuutista myrkyllisistä vaikutuksista (aikaisempi hoidon aiheuttama hematologinen tai elinten toksisuus ≥ aste 2, lukuun ottamatta tutkimussairauksiin ja sairaushistoriaan liittyviä poikkeavuuksia);
  10. on vahvistettu diagnoosi immuunikuutoksesta
  11. Systeemistä terapiaa vaativasta aktiivisesta infektiosta;
  12. naispuolinen lastenpotentiaali, joka aikoo tulla raskaaksi kahden vuoden kuluessa soluinfuusiosta; tai mies, jonka kumppani aikoo tulla raskaaksi kahden vuoden kuluessa soluinfuusiosta;
  13. Osallistuminen toisen innovatiivisen lääkkeen kliiniseen tutkimukseen kuukauden kuluessa ennen seulontaa;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Laskimonsisäiset infuusioryhmät
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain. Annetaan fludarabiinin ja syklofosfamidin ilmastointikemoterapiaohjelma, jota seuraa tutkintakäsittely, allogeeninen kohdistaminen B7H3 -kimeeristen antigeenireseptoreiden yδT -solujen.
Laskimonsisäinen infuusioryhmä: 30 mg/m2 x 3 päivää (päivä ~ -2)
Laskimonsisäinen infuusioryhmä: 500 mg/m2 x 3 päivää (päivä ~ -2)
Yksi infuusio 6,0 × 107 Car+ -solusta, 2,0 x 108car+ -solusta ja 6,0 x 108car+ -solusta
Kokeellinen: Vatsan infuusioryhmä
Potilaat, joilla on munasarjasyöpä tai vatsakalvon (metastaattinen) syöpä. Ennen soluinjektiota, jossa on ilmeisiä askiitteja, askiitti on pumpattava mahdollisimman puhdasta peritoneaalisella puhkaisulla, ja sitten vatsa tulisi huuhdella suolaliuoksella ennen kuin soluinfuusio suoritetaan.
Yksi infuusio 6,0 × 107 Car+ -solusta, 2,0 x 108car+ -solusta ja 6,0 x 108car+ -solusta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutusten esiintyvyys (AES)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
AE määritellään mikä tahansa haitallinen lääketieteellinen tapahtuma satunnaistamispäivästä 12 kuukauteen B7H3 CAR-yδT -solujen infuusion jälkeen. Niiden joukossa sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS) ja immuunisoluihin liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä (ICANS) luokiteltiin amerikkalaisen siirto- ja soluterapian yhdistyksen (ASTCT) kriteerien, Graft-Versushost-taudin (GVHD) mukaan Siinai-vuoren määrittelemien kriteerien mukaan. Akuutti GVHD -kansainvälinen konsortio. Muut AE: t luokiteltiin haittavaikutusten yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) V5.0: n mukaisesti.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paras objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR), vakaan taudin (SD), progressiivisen sairauden (PD) tai epämääräisen (UE) esiintyvyys parhaana vasteena tutkijoiden arvioimiseksi ja RECIST 1.1 -kriteeriin.
12 kuukautta
Vasteen kesto (DOR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
DOR määritellään heidän ensimmäisen CR: n tai PR: n päivämääränä (joka myöhemmin vahvistetaan) tutkijoiden arvioiman PD: lle ja RECIST 1.1 -kriteerin tai kuoleman perusteella syystä riippumatta.
12 kuukautta
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
PFS on määritelty ajankohtana B7H3 CAR-yδT -solujen infuusiopäivämäärästä tutkijoiden arvioiman taudin etenemiseen ja perustuen RECIST 1.1 -kriteeriin tai kuolemaan. Osallistujat, jotka eivät täytä etenemiskriteerejä analyysien tiedon rajapäivänä, sensuroitiin heidän viimeisimmässä arvioitavissa taudin arviointipäivänä.
12 kuukautta
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
OS määritellään ajankohtana B7H3 CAR-yδT -solujen infuusiosta kuolemaan mennessä. Kohteet, jotka eivät ole kuolleet analyysien tiedon rajapäivänä, sensuroidaan heidän viimeisenä yhteyspäivänä.
12 kuukautta
Immunogeenisyys: Anti -lääkeainea -vasta -aineiden henkilöiden osuus (ADA)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
ADA: t sisältävät anti-luovuttajan yδT-vasta-aine- tai anti-B7H3-auton yksiketjuisen muuttuvan fragmenttivasta-aineen.
12 kuukautta
Farmakodynamiikka
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää infuusion jälkeen
Sytokiiniin kuuluvat pääasiassa interleukiini-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tuumorinekroositekijä-a (TNF-a), C reaktiivinen proteiini (CRP), ferritiini. Piikki määritettiin sytokiinin enimmäispohjan jälkeiseksi tasoksi.
Jopa 28 päivää infuusion jälkeen
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 12 kuukautta
B7H3 CAR-yδT -solun pysyvyys, joka on arvioitu perifeerisen veren ja askiittien lukumäärän perusteella
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 9. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 9. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 9. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa