- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06825455
Allogeeninen B7H3 CAR-yδT -soluterapia edistyneille kiinteille kasvaimille
B7H3 CAR-yδT -solujen injektion turvallisuuden ja siedettävyyden kliininen tutkimus edistyneiden kiinteiden kasvainten hoidossa
γδT-solut voivat suoraan tunnistaa ei-peptidikasvainantigeenit, kuten IPP-fosforyloidut metaboliitit, luottamatta spesifisiin tärkeimpiin histoyhteensopivuuskomplekseihin (MHC). Tämä ainutlaatuinen ominaisuus johtaa alhaisempaan siirteen ja isäntätaudin (GVHD) riskiin. ΓδT-solujen kliininen turvallisuus allogeenisissa kasvainterapioissa on validoitu useita kertoja, mikä korostaa niiden merkittävää potentiaalia yleisten CAR-T-soluterapioiden kehittämisessä.
B7H3 (CD276), B7-negatiivisen stimuloivan molekyyliperheen jäsen, ekspressoituu minimaalisesti tai puuttuu normaaleissa kudoksissa, mutta ekspressoituu voimakkaasti erilaisissa kasvainkudoksissa. Seurauksena on, että B7H3: ta pidetään erittäin lupaavana tuumoriin liittyvänä antigeeninä ja yleisen lääkkeen kohteena, jolla on huomattava terapeuttinen potentiaali.
Hyödyntämällä yδt-soluja kantaja-soluina, yleisten B7H3-Car-yδT-soluinjektioiden kehitys edistyneille kiinteille kasvaimille voi puuttua tehokkaasti riskejä, kuten autologisia solujen valmistuksen vikaantumista ja käsittelyviiveitä. Tämä innovatiivinen lähestymistapa tarjoaa erittäin tehokkaan ratkaisun kiinteän tuumorihoidon suhteen ja pitää suurta lupaavan immunoterapian edistämiseen tällä alalla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on avoin, annos-eskalaatiotutkimus kliininen tutkimus, jossa käytetään terveistä luovuttajista johdettuja yδ-T-soluja, jotka on suunniteltu geneettisesti ekspressoidakseen kimeeristä antigeenireseptori (CAR), joka kohdistuu B7H3: een kalvoonsa. Prekliinisillä in vitro- ja in vivo -kokeilla osoitettiin, että modifioiduilla Car-yδ-T-soluilla on spesifinen sytotoksisuus B7H3-positiivisia kasvainsoluja vastaan.
Potilaiden sairausolosuhteiden mukaan ne jaettiin laskimonsisäiseen infuusioryhmään ja vatsaontelonsisäiseen infuusioryhmään. Molemmille ryhmille tehtiin annos-eskalaatiotutkimus käyttämällä "3+3" -suunnittelua.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Changsong Qi
- Puhelinnumero: 010-88196561
- Sähköposti: xiwangpku@126.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lin Shen
- Puhelinnumero: 010-88196561
- Sähköposti: doctorshenlin@sina.cn
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Beijing Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Changsong Qi, Ph.D
- Puhelinnumero: +86-13811394004
- Sähköposti: xiwangpku@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 -vuotias, sukupuoli ei ole rajoitettu;
- Odotettu eloonjäämisaika ≥3 kuukautta;
- ECOG -pistemäärä 0 ~ 1;
- Potilaat, jotka täyttävät kliiniset diagnostiset kriteerit ja joilla on selkeä patologinen diagnoosi pahanlaatuisista kiinteistä kasvaimista, jotka ovat epäonnistuneet standardi hoidossa;
- Kasvainkudosnäytteet (näytteet yhden vuoden sisällä suositellaan) positiivisia B7H3: lle immunohistokemiallisella (IHC) värjäys- tai virtausmäärityksellä;
- Ainakin yhden arvioitavan vaurion läsnäolo RECIST V1.1: n mukaan;
- Kasvaimet, jotka rajoittuvat peritoneaaliseen (metastaattinen) ja munasarjasyöpään Laparotomy -ryhmän potilailla;
Olennaisesti normaali luuytimen varantotoiminto ja normaali maksa ja munuaisten toiminta (laboratoriokokeet on suoritettava ennen ensimmäistä solujen injektiohoitoa):
Veri: Valkosolujen määrä (WBC) ≥3E9/L, lymfosyyttimäärä (LY) ≥0,8E9/L, hemoglobiini (HB) ≥80 g/l, verihiutale (PLT) ≥75E9/L; Maksa: Alt ≤ 3 × uln; AST ≤ 3 × ULN; bilirubiini ≤ 3,0 × uln; Munuainen: seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × normaalin alueen yläraja (ULN); Sydän: vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50% ehokardiografialla; Keuhko: Normaali hapen kylläisyys ilman happea.
- Raskaustestin tulisi olla negatiivinen lastenpotentiaalin naisille, ja sekä miehet että naiset sitoutuvat käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja yhden vuoden ajan sen jälkeen;
- Kyetä ymmärtämään tutkimuksen vaatimukset ja asiat ja ole valmis osallistumaan kliiniseen tutkimukseen tarpeen mukaan;
- Allekirjoita oikeudenkäynnin tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu yliherkkyys, allergia, intoleranssi tai vasta -aihe soluinfuusiolle tai jollekin tutkimuksessa voidaan käyttää lääkekomponentteja, mukaan lukien fludarabiini ja syklofosfamidi;
- Potilaat, jotka ovat jatkuvasti käyttäneet immunosuppressiivisia lääkkeitä kuukauden kuluessa ennen soluinfuusiota;
- Aivoverisuonitapahtuma tai takavarikointi 6 kuukauden kuluessa ennen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamista;
- Oireelliset aivojen etäpesäkkeet;
- tunnettu psykiatrinen tai päihteiden väärinkäyttöhäiriö, joka häiritsisi yhteistyötä tutkimusvaatimuksiin;
- Hepatiitti B pinta -antigeeni (HBSAG) positiivisuus tai hepatiitti B -ydinvasta -aine (HBCAB) positiivisuus ja perifeerisen verikokeen hepatiitti B -viruksen (HBV) DNA -tiitterille, joka ei ole normaalin vertailun alueella; Hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta -aine positiivisuus ja perifeerinen veren hepatiitti C -virus (HCV) RNA -positiivisuus; ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta -aine positiivisuus; syfilis positiivinen syfilis;
- Vakava sydänsairaus: Sisältää, mutta ei rajoittuen, epävakaa angina pectoris, sydäninfarkti (esiintyy 6 kuukauden kuluessa ennen seulontaa), kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA -luokittelu ≥ III) ja vakavat rytmihäiriöt;
- Systeemistä terapiaa vaativien aktiivisten tai hallitsemattomien infektioiden läsnäolo (paitsi lievä sukupuolielinten ja ylempien hengitysteiden infektiot);
- ei ole toipunut aikaisemman hoidon akuutista myrkyllisistä vaikutuksista (aikaisempi hoidon aiheuttama hematologinen tai elinten toksisuus ≥ aste 2, lukuun ottamatta tutkimussairauksiin ja sairaushistoriaan liittyviä poikkeavuuksia);
- on vahvistettu diagnoosi immuunikuutoksesta
- Systeemistä terapiaa vaativasta aktiivisesta infektiosta;
- naispuolinen lastenpotentiaali, joka aikoo tulla raskaaksi kahden vuoden kuluessa soluinfuusiosta; tai mies, jonka kumppani aikoo tulla raskaaksi kahden vuoden kuluessa soluinfuusiosta;
- Osallistuminen toisen innovatiivisen lääkkeen kliiniseen tutkimukseen kuukauden kuluessa ennen seulontaa;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Laskimonsisäiset infuusioryhmät
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvain.
Annetaan fludarabiinin ja syklofosfamidin ilmastointikemoterapiaohjelma, jota seuraa tutkintakäsittely, allogeeninen kohdistaminen B7H3 -kimeeristen antigeenireseptoreiden yδT -solujen.
|
Laskimonsisäinen infuusioryhmä: 30 mg/m2 x 3 päivää (päivä ~ -2)
Laskimonsisäinen infuusioryhmä: 500 mg/m2 x 3 päivää (päivä ~ -2)
Yksi infuusio 6,0 × 107 Car+ -solusta, 2,0 x 108car+ -solusta ja 6,0 x 108car+ -solusta
|
|
Kokeellinen: Vatsan infuusioryhmä
Potilaat, joilla on munasarjasyöpä tai vatsakalvon (metastaattinen) syöpä. Ennen soluinjektiota, jossa on ilmeisiä askiitteja, askiitti on pumpattava mahdollisimman puhdasta peritoneaalisella puhkaisulla, ja sitten vatsa tulisi huuhdella suolaliuoksella ennen kuin soluinfuusio suoritetaan.
|
Yksi infuusio 6,0 × 107 Car+ -solusta, 2,0 x 108car+ -solusta ja 6,0 x 108car+ -solusta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten esiintyvyys (AES)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
AE määritellään mikä tahansa haitallinen lääketieteellinen tapahtuma satunnaistamispäivästä 12 kuukauteen B7H3 CAR-yδT -solujen infuusion jälkeen.
Niiden joukossa sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS) ja immuunisoluihin liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä (ICANS) luokiteltiin amerikkalaisen siirto- ja soluterapian yhdistyksen (ASTCT) kriteerien, Graft-Versushost-taudin (GVHD) mukaan Siinai-vuoren määrittelemien kriteerien mukaan. Akuutti GVHD -kansainvälinen konsortio.
Muut AE: t luokiteltiin haittavaikutusten yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) V5.0: n mukaisesti.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paras objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR), vakaan taudin (SD), progressiivisen sairauden (PD) tai epämääräisen (UE) esiintyvyys parhaana vasteena tutkijoiden arvioimiseksi ja RECIST 1.1 -kriteeriin.
|
12 kuukautta
|
|
Vasteen kesto (DOR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
DOR määritellään heidän ensimmäisen CR: n tai PR: n päivämääränä (joka myöhemmin vahvistetaan) tutkijoiden arvioiman PD: lle ja RECIST 1.1 -kriteerin tai kuoleman perusteella syystä riippumatta.
|
12 kuukautta
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
PFS on määritelty ajankohtana B7H3 CAR-yδT -solujen infuusiopäivämäärästä tutkijoiden arvioiman taudin etenemiseen ja perustuen RECIST 1.1 -kriteeriin tai kuolemaan.
Osallistujat, jotka eivät täytä etenemiskriteerejä analyysien tiedon rajapäivänä, sensuroitiin heidän viimeisimmässä arvioitavissa taudin arviointipäivänä.
|
12 kuukautta
|
|
Yleinen eloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
OS määritellään ajankohtana B7H3 CAR-yδT -solujen infuusiosta kuolemaan mennessä.
Kohteet, jotka eivät ole kuolleet analyysien tiedon rajapäivänä, sensuroidaan heidän viimeisenä yhteyspäivänä.
|
12 kuukautta
|
|
Immunogeenisyys: Anti -lääkeainea -vasta -aineiden henkilöiden osuus (ADA)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
ADA: t sisältävät anti-luovuttajan yδT-vasta-aine- tai anti-B7H3-auton yksiketjuisen muuttuvan fragmenttivasta-aineen.
|
12 kuukautta
|
|
Farmakodynamiikka
Aikaikkuna: Jopa 28 päivää infuusion jälkeen
|
Sytokiiniin kuuluvat pääasiassa interleukiini-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tuumorinekroositekijä-a (TNF-a), C reaktiivinen proteiini (CRP), ferritiini.
Piikki määritettiin sytokiinin enimmäispohjan jälkeiseksi tasoksi.
|
Jopa 28 päivää infuusion jälkeen
|
|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
B7H3 CAR-yδT -solun pysyvyys, joka on arvioitu perifeerisen veren ja askiittien lukumäärän perusteella
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- QH10407-ST-01(0)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .