Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Allogen B7H3 CAR-yΔT celleterapi for avanserte faste svulster

9. februar 2025 oppdatert av: Shen Lin, Peking University

Klinisk studie av sikkerheten og toleransen av B7H3 CAR-yΔT-celleinjeksjon i behandlingen av avanserte faste svulster

γδT-celler kan direkte gjenkjenne ikke-peptid-tumorantigener, for eksempel IPP-fosforylerte metabolitter, uten å stole på spesifikke hovedhistokompatibilitetskomplekser (MHC). Denne unike egenskapen fører til en lavere risiko for graft-versus-host sykdom (GVHD). Den kliniske sikkerheten til γδT-celler i allogene tumorbehandlinger har blitt validert flere ganger, noe som fremhever deres betydelige potensial i utviklingen av universelle CAR-T-celleterapier.

B7H3 (CD276), et medlem av B7-negativ co-stimulatorisk molekylfamilie, er minimalt uttrykt eller fraværende i normalt vev, men sterkt uttrykt i forskjellige tumorvev. Som et resultat blir B7H3 sett på som et svært lovende tumorassosiert antigen og et universelt medikamentmål med betydelig terapeutisk potensial.

Ved å bruke γδT-celler som bærerceller, kan utviklingen av universelle B7H3 CAR-yΔT-celleinjeksjoner for avanserte faste svulster effektivt adressere risikoer som autolog cellepreparatfeil og behandling av behandling. Denne innovative tilnærmingen gir en svært effektiv løsning for solid tumorbehandling og gir stort løfte om å fremme immunterapi på dette feltet

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en åpen merkelapp, dose-opptrappende utforskende klinisk studie ved bruk av γδ T-celler avledet fra friske givere, genetisk konstruert for å uttrykke en kimær antigenreseptor (CAR) rettet mot B7H3 på deres membran. Prekliniske in vitro- og in vivo-eksperimenter demonstrerte at de modifiserte CAR-yΔ T-celler har spesifikk cytotoksisitet mot B7H3-positive tumorceller.

I følge pasientenes sykdomsforhold ble de delt inn i en intravenøs infusjonsgruppe og en intraperitoneal infusjonsgruppe. Begge gruppene gjennomgikk en dose-opptrappingsstudie ved bruk av "3+3" -designet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

18

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Beijing Cancer Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år, kjønn er ikke begrenset;
  2. Forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
  3. ECOG -poengsum 0 ~ 1;
  4. Pasienter som oppfyller de kliniske diagnostiske kriteriene og har en klar patologisk diagnose av ondartede faste svulster som har mislyktes i standardbehandling;
  5. Tumorvevsprøver (prøver innen ett år anbefales) positive for B7H3 ved immunhistokjemisk (IHC) farging eller strømningsanalyse;
  6. Tilstedeværelse av minst en evaluerbar lesjon i henhold til RECIST v1.1;
  7. Svulster begrenset til peritoneal (metastatisk) og kreft i eggstokkene hos pasienter i laparotomigruppen;
  8. Vesentlig normal benmargsreservefunksjon og normal lever- og nyrefunksjon (laboratorietester må oppfylles før den første behandlingen med celleinjeksjon):

    Blod: antall hvite blodlegemer (WBC) ≥3E9/L, lymfocyttantall (LY) ≥0,8e9/L, hemoglobin (HB) ≥80g/L, blodplate (PLT) ≥75e9/L; Lever: Alt ≤ 3 × ULN; AST ≤ 3 × ULN; Total bilirubin ≤ 3,0 × ULN; Nyr: serumkreatinin ≤ 1,5 × øvre grense for normalt område (ULN); Hjerte: Utløsningsfraksjon fra venstre ventrikkel ≥50% på ekkokardiografi; Lung: Normal oksygenmetning uten oksygen.

  9. Graviditetstest bør være negativ for kvinner med fertilpotensial, og både menn og kvinner er enige om å bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i 1 år etterpå;
  10. Være i stand til å forstå kravene og sakene i studien og være villig til å delta i den kliniske studien etter behov;
  11. Signer rettsinformerte samtykkeskjema.

Eksklusjonskriterier:

  1. Kjent overfølsomhet, allergi, intoleranse eller kontraindikasjon for celleinfusjon eller noen av medikamentkomponentene som kan brukes i studien, inkludert fludarabin og syklofosfamid;
  2. Pasienter som kontinuerlig har brukt immunsuppressive medisiner innen 1 måned før celleinfusjon;
  3. Cerebrovaskulær ulykke eller beslag innen 6 måneder før signering av det informerte samtykkeskjemaet;
  4. Symptomatiske hjernemetastaser;
  5. en kjent psykiatrisk eller rusforstyrrelse som ville forstyrre samarbeidet med prøvekravene;
  6. Hepatitt B overflateantigen (HBsAg) positivitet eller hepatitt B -kjerneantistoff (HBCAB) positivitet og en perifer blodprøve for hepatitt B -virus (HBV) DNA -titer som ikke er innenfor det normale referanseområdet; Hepatitt C -virus (HCV) antistoffpositivitet og perifert blod Hepatitt C -virus (HCV) RNA -positivitet; humant immunsviktvirus (HIV) antistoffpositivitet; syfilis positiv for syfilis;
  7. Alvorlig hjertesykdom: inkludert, men ikke begrenset til, ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt (oppstår innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (NYHA -klassifisering ≥ III) og alvorlige arytmier;
  8. Tilstedeværelse av aktive eller ukontrollerte infeksjoner som krever systemisk terapi (bortsett fra milde geniturinære og øvre luftveisinfeksjoner);
  9. har ikke kommet seg etter akutte toksiske effekter av tidligere terapi (tidligere terapi-indusert hematologisk eller organtoksisitet ≥ grad 2, bortsett fra abnormiteter relatert til studiesykdom og medisinsk historie);
  10. har en bekreftet diagnose av en immunsvikt
  11. lider av en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi;
  12. et kvinnelig gjenstand for fertilpotensial som planlegger å bli gravid innen 2 år etter celleinfusjon; eller et mannlig emne hvis partner planlegger å bli gravid innen 2 år etter celleinfusjon;
  13. Deltakelse i en klinisk studie av et annet innovativt medikament innen 1 måned før screening;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intravenøs infusjonsgrupper
Pasienter med avansert fast tumor. Et kondisjonering av cellegiftregime av fludarabin og cyklofosfamid vil bli administrert etterfulgt av undersøkelsesbehandling, allogen målretting B7H3 kimær antigenreseptor γΔT -celler.
Intravenøs infusjonsgruppe: 30 mg/m2 x 3 dager (dag-4 ~ -2)
Intravenøs infusjonsgruppe: 500 mg/m2 x 3 dager (dag-4 ~ -2)
En enkelt infusjon på 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108car+ celler og 6,0 × 108car+ celler
Eksperimentell: Abdominal infusjonsgruppe
Pasienter med kreft i eggstokkene eller peritoneal (metastatisk) kreft. Før celleinjeksjon, for personer med åpenbare ascites, bør ascittene pumpes så rent som mulig gjennom peritoneal punktering, og deretter skal magen skylles med saltvann før celleinfusjonen utføres.
En enkelt infusjon på 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108car+ celler og 6,0 × 108car+ celler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av bivirkninger (AES)
Tidsramme: 12 måneder
AE er definert som enhver negativ medisinsk hendelse fra datoen for randomisering til 12 måneder etter B7H3 CAR-yΔT-cellerinfusjon. Blant dem ble cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og immuncelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICAN) gradert i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier, graft-versushost sykdom (GVHD) i henhold til kriterier definert av Mount Sinai Akutt GVHD International Consortium. Andre AE -er ble gradert i henhold til vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Beste objektive svarprosent
Tidsramme: 12 måneder
Forekomsten av fullstendig respons (CR), delvis respons (PR), stabil sykdom (SD), progressiv sykdom (PD), eller ueventelig (UE) som den beste responsen på behandling vurdert av etterforskere og basert på RECIST 1.1 -kriteriet.
12 måneder
Responsens varighet (DOR)
Tidsramme: 12 måneder
DOR er definert som datoen for deres første CR eller PR (som deretter bekreftes) til PD vurdert av etterforskere og basert på RECIST 1.1 -kriteriet, eller død uansett årsak.
12 måneder
Progresjon gratis overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
PFS er definert som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusjonsdato til datoen for sykdomsprogresjon vurdert av etterforskere og basert på RECIST 1.1-kriteriet, eller død noen årsak. Deltakerne som ikke oppfyller kriteriene for progresjon av analysedataavskjæringsdatoen, ble sensurert på deres siste evaluerbare sykdomsvurderingsdato.
12 måneder
Total Survival (OS)
Tidsramme: 12 måneder
OS er definert som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusjon til dødsdatoen. Fagspersoner som ikke har dødd av analysedataavskjæringsdatoen, vil bli sensurert på deres siste kontaktdato.
12 måneder
Immunogenisitet: Andel personer med antistoff antistoff (ADA)
Tidsramme: 12 måneder
ADAS inkluderer anti-donor γδT-antistoff eller anti-B7H3 bil enkeltkjedede variable fragment antistoff.
12 måneder
Farmakodynamikk
Tidsramme: Opptil 28 dager etter infusjon
Cytokinene inkluderer hovedsakelig interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumor nekrose faktor-a (TNF-a), C reaktivt protein (CRP), ferritin. Peak ble definert som det maksimale post-baseline-nivået til cytokinet.
Opptil 28 dager etter infusjon
Farmakokinetikk
Tidsramme: 12 måneder
Utholdenhet av B7H3 CAR-yΔT-celle vurdert etter antall i perifert blod og ascites
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. februar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. februar 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere