- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06825455
Allogen B7H3 CAR-yΔT celleterapi for avanserte faste svulster
Klinisk studie av sikkerheten og toleransen av B7H3 CAR-yΔT-celleinjeksjon i behandlingen av avanserte faste svulster
γδT-celler kan direkte gjenkjenne ikke-peptid-tumorantigener, for eksempel IPP-fosforylerte metabolitter, uten å stole på spesifikke hovedhistokompatibilitetskomplekser (MHC). Denne unike egenskapen fører til en lavere risiko for graft-versus-host sykdom (GVHD). Den kliniske sikkerheten til γδT-celler i allogene tumorbehandlinger har blitt validert flere ganger, noe som fremhever deres betydelige potensial i utviklingen av universelle CAR-T-celleterapier.
B7H3 (CD276), et medlem av B7-negativ co-stimulatorisk molekylfamilie, er minimalt uttrykt eller fraværende i normalt vev, men sterkt uttrykt i forskjellige tumorvev. Som et resultat blir B7H3 sett på som et svært lovende tumorassosiert antigen og et universelt medikamentmål med betydelig terapeutisk potensial.
Ved å bruke γδT-celler som bærerceller, kan utviklingen av universelle B7H3 CAR-yΔT-celleinjeksjoner for avanserte faste svulster effektivt adressere risikoer som autolog cellepreparatfeil og behandling av behandling. Denne innovative tilnærmingen gir en svært effektiv løsning for solid tumorbehandling og gir stort løfte om å fremme immunterapi på dette feltet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en åpen merkelapp, dose-opptrappende utforskende klinisk studie ved bruk av γδ T-celler avledet fra friske givere, genetisk konstruert for å uttrykke en kimær antigenreseptor (CAR) rettet mot B7H3 på deres membran. Prekliniske in vitro- og in vivo-eksperimenter demonstrerte at de modifiserte CAR-yΔ T-celler har spesifikk cytotoksisitet mot B7H3-positive tumorceller.
I følge pasientenes sykdomsforhold ble de delt inn i en intravenøs infusjonsgruppe og en intraperitoneal infusjonsgruppe. Begge gruppene gjennomgikk en dose-opptrappingsstudie ved bruk av "3+3" -designet.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Changsong Qi
- Telefonnummer: 010-88196561
- E-post: xiwangpku@126.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lin Shen
- Telefonnummer: 010-88196561
- E-post: doctorshenlin@sina.cn
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Beijing Cancer Hospital
-
Ta kontakt med:
- Changsong Qi, Ph.D
- Telefonnummer: +86-13811394004
- E-post: xiwangpku@126.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 18 år, kjønn er ikke begrenset;
- Forventet overlevelsestid ≥3 måneder;
- ECOG -poengsum 0 ~ 1;
- Pasienter som oppfyller de kliniske diagnostiske kriteriene og har en klar patologisk diagnose av ondartede faste svulster som har mislyktes i standardbehandling;
- Tumorvevsprøver (prøver innen ett år anbefales) positive for B7H3 ved immunhistokjemisk (IHC) farging eller strømningsanalyse;
- Tilstedeværelse av minst en evaluerbar lesjon i henhold til RECIST v1.1;
- Svulster begrenset til peritoneal (metastatisk) og kreft i eggstokkene hos pasienter i laparotomigruppen;
Vesentlig normal benmargsreservefunksjon og normal lever- og nyrefunksjon (laboratorietester må oppfylles før den første behandlingen med celleinjeksjon):
Blod: antall hvite blodlegemer (WBC) ≥3E9/L, lymfocyttantall (LY) ≥0,8e9/L, hemoglobin (HB) ≥80g/L, blodplate (PLT) ≥75e9/L; Lever: Alt ≤ 3 × ULN; AST ≤ 3 × ULN; Total bilirubin ≤ 3,0 × ULN; Nyr: serumkreatinin ≤ 1,5 × øvre grense for normalt område (ULN); Hjerte: Utløsningsfraksjon fra venstre ventrikkel ≥50% på ekkokardiografi; Lung: Normal oksygenmetning uten oksygen.
- Graviditetstest bør være negativ for kvinner med fertilpotensial, og både menn og kvinner er enige om å bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i 1 år etterpå;
- Være i stand til å forstå kravene og sakene i studien og være villig til å delta i den kliniske studien etter behov;
- Signer rettsinformerte samtykkeskjema.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent overfølsomhet, allergi, intoleranse eller kontraindikasjon for celleinfusjon eller noen av medikamentkomponentene som kan brukes i studien, inkludert fludarabin og syklofosfamid;
- Pasienter som kontinuerlig har brukt immunsuppressive medisiner innen 1 måned før celleinfusjon;
- Cerebrovaskulær ulykke eller beslag innen 6 måneder før signering av det informerte samtykkeskjemaet;
- Symptomatiske hjernemetastaser;
- en kjent psykiatrisk eller rusforstyrrelse som ville forstyrre samarbeidet med prøvekravene;
- Hepatitt B overflateantigen (HBsAg) positivitet eller hepatitt B -kjerneantistoff (HBCAB) positivitet og en perifer blodprøve for hepatitt B -virus (HBV) DNA -titer som ikke er innenfor det normale referanseområdet; Hepatitt C -virus (HCV) antistoffpositivitet og perifert blod Hepatitt C -virus (HCV) RNA -positivitet; humant immunsviktvirus (HIV) antistoffpositivitet; syfilis positiv for syfilis;
- Alvorlig hjertesykdom: inkludert, men ikke begrenset til, ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt (oppstår innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (NYHA -klassifisering ≥ III) og alvorlige arytmier;
- Tilstedeværelse av aktive eller ukontrollerte infeksjoner som krever systemisk terapi (bortsett fra milde geniturinære og øvre luftveisinfeksjoner);
- har ikke kommet seg etter akutte toksiske effekter av tidligere terapi (tidligere terapi-indusert hematologisk eller organtoksisitet ≥ grad 2, bortsett fra abnormiteter relatert til studiesykdom og medisinsk historie);
- har en bekreftet diagnose av en immunsvikt
- lider av en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi;
- et kvinnelig gjenstand for fertilpotensial som planlegger å bli gravid innen 2 år etter celleinfusjon; eller et mannlig emne hvis partner planlegger å bli gravid innen 2 år etter celleinfusjon;
- Deltakelse i en klinisk studie av et annet innovativt medikament innen 1 måned før screening;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intravenøs infusjonsgrupper
Pasienter med avansert fast tumor.
Et kondisjonering av cellegiftregime av fludarabin og cyklofosfamid vil bli administrert etterfulgt av undersøkelsesbehandling, allogen målretting B7H3 kimær antigenreseptor γΔT -celler.
|
Intravenøs infusjonsgruppe: 30 mg/m2 x 3 dager (dag-4 ~ -2)
Intravenøs infusjonsgruppe: 500 mg/m2 x 3 dager (dag-4 ~ -2)
En enkelt infusjon på 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108car+ celler og 6,0 × 108car+ celler
|
|
Eksperimentell: Abdominal infusjonsgruppe
Pasienter med kreft i eggstokkene eller peritoneal (metastatisk) kreft. Før celleinjeksjon, for personer med åpenbare ascites, bør ascittene pumpes så rent som mulig gjennom peritoneal punktering, og deretter skal magen skylles med saltvann før celleinfusjonen utføres.
|
En enkelt infusjon på 6,0 × 107 bil+ celler, 2,0 × 108car+ celler og 6,0 × 108car+ celler
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av bivirkninger (AES)
Tidsramme: 12 måneder
|
AE er definert som enhver negativ medisinsk hendelse fra datoen for randomisering til 12 måneder etter B7H3 CAR-yΔT-cellerinfusjon.
Blant dem ble cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og immuncelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICAN) gradert i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier, graft-versushost sykdom (GVHD) i henhold til kriterier definert av Mount Sinai Akutt GVHD International Consortium.
Andre AE -er ble gradert i henhold til vanlige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beste objektive svarprosent
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomsten av fullstendig respons (CR), delvis respons (PR), stabil sykdom (SD), progressiv sykdom (PD), eller ueventelig (UE) som den beste responsen på behandling vurdert av etterforskere og basert på RECIST 1.1 -kriteriet.
|
12 måneder
|
|
Responsens varighet (DOR)
Tidsramme: 12 måneder
|
DOR er definert som datoen for deres første CR eller PR (som deretter bekreftes) til PD vurdert av etterforskere og basert på RECIST 1.1 -kriteriet, eller død uansett årsak.
|
12 måneder
|
|
Progresjon gratis overlevelse (PFS)
Tidsramme: 12 måneder
|
PFS er definert som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusjonsdato til datoen for sykdomsprogresjon vurdert av etterforskere og basert på RECIST 1.1-kriteriet, eller død noen årsak.
Deltakerne som ikke oppfyller kriteriene for progresjon av analysedataavskjæringsdatoen, ble sensurert på deres siste evaluerbare sykdomsvurderingsdato.
|
12 måneder
|
|
Total Survival (OS)
Tidsramme: 12 måneder
|
OS er definert som tiden fra B7H3 CAR-yΔT-celler infusjon til dødsdatoen.
Fagspersoner som ikke har dødd av analysedataavskjæringsdatoen, vil bli sensurert på deres siste kontaktdato.
|
12 måneder
|
|
Immunogenisitet: Andel personer med antistoff antistoff (ADA)
Tidsramme: 12 måneder
|
ADAS inkluderer anti-donor γδT-antistoff eller anti-B7H3 bil enkeltkjedede variable fragment antistoff.
|
12 måneder
|
|
Farmakodynamikk
Tidsramme: Opptil 28 dager etter infusjon
|
Cytokinene inkluderer hovedsakelig interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumor nekrose faktor-a (TNF-a), C reaktivt protein (CRP), ferritin.
Peak ble definert som det maksimale post-baseline-nivået til cytokinet.
|
Opptil 28 dager etter infusjon
|
|
Farmakokinetikk
Tidsramme: 12 måneder
|
Utholdenhet av B7H3 CAR-yΔT-celle vurdert etter antall i perifert blod og ascites
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- QH10407-ST-01(0)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .