Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Allogene B7H3 CAR-γAT-celtherapie voor geavanceerde vaste tumoren

9 februari 2025 bijgewerkt door: Shen Lin, Peking University

Klinische studie van de veiligheid en verdraagbaarheid van B7H3 CAR-γAT-celinjectie bij de behandeling van geavanceerde vaste tumoren

γδT-cellen kunnen direct niet-peptidetumorantigenen herkennen, zoals IPP-gefosforyleerde metabolieten, zonder te vertrouwen op specifieke belangrijke histocompatibiliteitscomplexen (MHC's). Dit unieke kenmerk leidt tot een lager risico op transplantaat-versus-host-ziekte (GVHD). De klinische veiligheid van γδT-cellen in allogene tumortherapieën is meerdere keren gevalideerd, wat hun aanzienlijke potentieel benadrukt bij het ontwikkelen van universele CAR-T-celtherapieën.

B7H3 (CD276), een lid van de B7-negatieve co-stimulerende molecuulfamilie, wordt minimaal tot expressie gebracht of afwezig in normale weefsels maar sterk tot expressie gebracht in verschillende tumorweefsels. Dientengevolge wordt B7H3 beschouwd als een veelbelovend tumor-geassocieerd antigeen en een universeel medicijndoelstelling met een aanzienlijk therapeutisch potentieel.

Door γδT-cellen als dragercellen te gebruiken, kunnen de ontwikkeling van universele B7H3 CAR-γAT-celinjecties voor geavanceerde vaste tumoren effectief risico's aanpakken, zoals falen van autologe celbereiding en vertragingen op de behandeling. Deze innovatieve aanpak biedt een zeer efficiënte oplossing voor een solide tumorbehandeling en belooft een grote belofte voor het bevorderen van immunotherapie op dit gebied

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een open-label, dosis-escalatie verkennende klinische studie met behulp van γδ T-cellen afgeleid van gezonde donoren, genetisch gemanipuleerd om een ​​chimere antigeenreceptor (CAR) tot expressie te brengen op B7H3 op hun membraan. Preklinische in vitro en in vivo experimenten demonstreerden de gemodificeerde CAR-γA T-cellen die specifieke cytotoxiciteit bezitten tegen B7H3-positieve tumorcellen.

Volgens de ziekte van de patiënten werden ze verdeeld in een intraveneuze infusiegroep en een intraperitoneale infusiegroep. Beide groepen ondergingen een dosis-escalatieonderzoek met behulp van het ontwerp "3+3".

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

18

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Beijing, China
        • Beijing Cancer Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥18 jaar oud, geslacht is niet beperkt;
  2. Verwachte overlevingstijd ≥3 maanden;
  3. ECOG -score 0 ~ 1;
  4. Patiënten die voldoen aan de klinische diagnostische criteria en een duidelijke pathologische diagnose hebben van kwaadaardige solide tumoren die een mislukte standaardbehandeling hebben mislukt;
  5. Tumorweefselmonsters (specimens binnen een jaar worden aanbevolen) positief voor B7H3 door immunohistochemische (IHC) kleuring of stroombepaling;
  6. Aanwezigheid van ten minste één evalueerbare laesie volgens RECIST v1.1;
  7. Tumoren beperkt tot peritoneale (metastatisch) en eierstokkanker bij patiënten in de laparotomiegroep;
  8. Aanzienlijk normale beenmergreserve -functie en normale lever- en nierfunctie (laboratoriumtests moeten worden vervuld vóór de eerste behandeling met celinjectie):

    Bloed: Witte bloedcellen (WBC) ≥3E9/L, Lymfocytentelling (LY) ≥0.8E9/L, Hemoglobine (HB) ≥80 g/L, bloedplaatjes (PLT) ≥75E9/L; Lever: alt ≤ 3 × uln; Ast ≤ 3 × uln; Totaal bilirubine ≤ 3,0 × uln; Nier: serumcreatinine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal bereik (ULN); Hart: linker ventriculaire ejectiefractie ≥50% op echocardiografie; Long: normale zuurstofverzadiging zonder zuurstof.

  9. Zwangerschapstest moet negatief zijn voor vrouwen met een vruchtbaar potentieel en zowel mannen als vrouwen komen overeen om effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 1 jaar daarna;
  10. In staat zijn om de vereisten en zaken van de proef te begrijpen en bereid te zijn om deel te nemen aan de klinische studie zoals vereist;
  11. Onderteken het proces met geïnformeerde toestemmingsformulier.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende overgevoeligheid, allergie, intolerantie of contra -indicatie voor celinfusie of een van de geneesmiddelcomponenten die in de studie kunnen worden gebruikt, inclusief fludarabine en cyclofosfamide;
  2. Patiënten die continu binnen 1 maand vóór celinfusie immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken;
  3. Cerebrovasculair ongeval of aanval binnen 6 maanden voorafgaand aan het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier;
  4. Symptomatische hersenmetastasen;
  5. een bekende psychiatrische of middelenmisbruikstoornis die de samenwerking met de proefvereisten zou verstoren;
  6. Hepatitis B oppervlakte -antigeen (HBSAG) positiviteit of hepatitis B kern antilichaam (HBCAB) positiviteit en een perifere bloedtest voor Hepatitis B -virus (HBV) DNA -titer die zich niet binnen het normale referentiebereik bevindt; Hepatitis C -virus (HCV) antilichaampositiviteit en perifeer bloed hepatitis C -virus (HCV) RNA -positiviteit; Human Immunodeficiency Virus (HIV) antilichaampositiviteit; Syphilis positief voor syfilis;
  7. Ernstige hartaandoeningen: inclusief, maar niet beperkt tot, onstabiele angina pectoris, myocardinfarct (binnen 6 maanden voorafgaand aan screening), congestief hartfalen (NYHA -classificatie ≥ III) en ernstige aritmieën;
  8. Aanwezigheid van actieve of ongecontroleerde infecties die systemische therapie vereisen (behalve voor milde urogenitale en bovenste luchtwegen infecties);
  9. is niet hersteld van acute toxische effecten van eerdere therapie (eerdere therapie-geïnduceerde hematologische of orgaantoxiciteit ≥ graad 2, behalve voor afwijkingen met betrekking tot studieziekten en medische geschiedenis);
  10. een bevestigde diagnose van een immunodeficiëntie hebben
  11. lijden aan een actieve infectie die systemische therapie vereist;
  12. een vrouwelijk onderwerp van het vruchtbaar potentieel dat van plan is om binnen 2 jaar na celinfusie zwanger te worden; of een mannelijk onderwerp wiens partner van plan is om binnen 2 jaar na celinfusie zwanger te worden;
  13. Deelname aan een klinische studie van een ander innovatief medicijn binnen 1 maand voorafgaand aan screening;

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Intraveneuze infusiegroepen
Patiënten met geavanceerde vaste tumor. Een conditionerend chemotherapie -regime van fludarabine en cyclofosfamide zal worden toegediend, gevolgd door onderzoeksbehandeling, allogene targeting van B7H3 chimere antigeenreceptor γδT -cellen.
Intraveneuze infusiegroep: 30 mg/m2 x 3 dagen (dag-4 ~ -2)
Intraveneuze infusiegroep: 500 mg/m2 x 3 dagen (dag-4 ~ -2)
Een enkele infusie van 6,0 × 107 CAR+ cellen, 2,0 × 108Car+ cellen en 6,0 × 108car+ cellen
Experimenteel: Buikinfusiegroep
Patiënten met eierstokkanker of peritoneale (metastatische) kanker. Voordat celinjectie, voor proefpersonen met duidelijke ascites, moeten de ascites zo schoon mogelijk worden gepompt door peritoneale punctie, en dan moet de buik worden gespoeld met zoutoplossing voordat de celinfusie wordt uitgevoerd.
Een enkele infusie van 6,0 × 107 CAR+ cellen, 2,0 × 108Car+ cellen en 6,0 × 108car+ cellen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen (AES)
Tijdsspanne: 12 maanden
AE wordt gedefinieerd als elke nadelige medische gebeurtenis vanaf de datum van randomisatie tot 12 maanden na B7H3 CAR-γAT-cellen infusie. Onder hen werden het cytokineafgifte-syndroom (CRS) en immuuncel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS) beoordeeld volgens de Amerikaanse samenleving voor transplantatie en cellulaire therapie (ASTCT) criteria, transplantaat-versushost-ziekte (GVHD) volgens criteria gedefinieerd door de Mount Sinai Acuut GVHD International Consortium. Andere AE's werden beoordeeld volgens de gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE) v5.0.
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beste objectieve responspercentage
Tijdsspanne: 12 maanden
De incidentie van volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR), stabiele ziekte (SD), progressieve ziekte (PD) of onverzekerde (UE) als de beste respons op de behandeling beoordeeld door onderzoekers en gebaseerd op het RECIST 1.1 -criterium.
12 maanden
Duur van de respons (DOR)
Tijdsspanne: 12 maanden
DOR wordt gedefinieerd als de datum van hun eerste CR of PR (die vervolgens wordt bevestigd) aan PD beoordeeld door onderzoekers en gebaseerd op het RECIST 1.1 -criterium of overlijden ongeacht de oorzaak.
12 maanden
Progression Free Survival (PFS)
Tijdsspanne: 12 maanden
PFS wordt gedefinieerd als de tijd van de B7H3 CAR-γAT-cellen-infusiedatum tot de datum van ziekteprogressie beoordeeld door onderzoekers en op basis van het RECIST 1.1-criterium of overlijden een oorzaak. Deelnemers die niet voldeden aan de criteria voor progressie volgens de afsluitingsdatum van de analyses werden gecensureerd op hun laatste evalueerbare ziektevoordeeldatum.
12 maanden
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: 12 maanden
OS wordt gedefinieerd als de tijd van B7H3 CAR-γAT-cellen infusie tot de datum van overlijden. Onderwerpen die niet zijn overleden op de afsluitingsdatum van de analyse, worden gecensureerd op hun laatste contactdatum.
12 maanden
Immunogeniciteit: aandeel van personen met anti -medicijnantilichaam (ADA)
Tijdsspanne: 12 maanden
ADAS omvat anti-donor γδT-antilichaam of anti-B7H3 auto-variabel fragmentantilichaam met één ketens.
12 maanden
Farmacodynamica
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na infusie
De cytokines omvatten voornamelijk interleukine-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumornecrosefactor-a (TNF-a), C-reactief eiwit (CRP), ferritine. Piek werd gedefinieerd als het maximale post-baseline niveau van de cytokine.
Tot 28 dagen na infusie
Farmacokinetiek
Tijdsspanne: 12 maanden
Persistentie van B7H3 CAR-γAT-cel beoordeeld op getal in perifeer bloed en ascites
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 maart 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2027

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 februari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 februari 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 oktober 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren