- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06825455
Allogene B7H3 CAR-γAT-celtherapie voor geavanceerde vaste tumoren
Klinische studie van de veiligheid en verdraagbaarheid van B7H3 CAR-γAT-celinjectie bij de behandeling van geavanceerde vaste tumoren
γδT-cellen kunnen direct niet-peptidetumorantigenen herkennen, zoals IPP-gefosforyleerde metabolieten, zonder te vertrouwen op specifieke belangrijke histocompatibiliteitscomplexen (MHC's). Dit unieke kenmerk leidt tot een lager risico op transplantaat-versus-host-ziekte (GVHD). De klinische veiligheid van γδT-cellen in allogene tumortherapieën is meerdere keren gevalideerd, wat hun aanzienlijke potentieel benadrukt bij het ontwikkelen van universele CAR-T-celtherapieën.
B7H3 (CD276), een lid van de B7-negatieve co-stimulerende molecuulfamilie, wordt minimaal tot expressie gebracht of afwezig in normale weefsels maar sterk tot expressie gebracht in verschillende tumorweefsels. Dientengevolge wordt B7H3 beschouwd als een veelbelovend tumor-geassocieerd antigeen en een universeel medicijndoelstelling met een aanzienlijk therapeutisch potentieel.
Door γδT-cellen als dragercellen te gebruiken, kunnen de ontwikkeling van universele B7H3 CAR-γAT-celinjecties voor geavanceerde vaste tumoren effectief risico's aanpakken, zoals falen van autologe celbereiding en vertragingen op de behandeling. Deze innovatieve aanpak biedt een zeer efficiënte oplossing voor een solide tumorbehandeling en belooft een grote belofte voor het bevorderen van immunotherapie op dit gebied
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een open-label, dosis-escalatie verkennende klinische studie met behulp van γδ T-cellen afgeleid van gezonde donoren, genetisch gemanipuleerd om een chimere antigeenreceptor (CAR) tot expressie te brengen op B7H3 op hun membraan. Preklinische in vitro en in vivo experimenten demonstreerden de gemodificeerde CAR-γA T-cellen die specifieke cytotoxiciteit bezitten tegen B7H3-positieve tumorcellen.
Volgens de ziekte van de patiënten werden ze verdeeld in een intraveneuze infusiegroep en een intraperitoneale infusiegroep. Beide groepen ondergingen een dosis-escalatieonderzoek met behulp van het ontwerp "3+3".
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Changsong Qi
- Telefoonnummer: 010-88196561
- E-mail: xiwangpku@126.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Lin Shen
- Telefoonnummer: 010-88196561
- E-mail: doctorshenlin@sina.cn
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China
- Beijing Cancer Hospital
-
Contact:
- Changsong Qi, Ph.D
- Telefoonnummer: +86-13811394004
- E-mail: xiwangpku@126.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar oud, geslacht is niet beperkt;
- Verwachte overlevingstijd ≥3 maanden;
- ECOG -score 0 ~ 1;
- Patiënten die voldoen aan de klinische diagnostische criteria en een duidelijke pathologische diagnose hebben van kwaadaardige solide tumoren die een mislukte standaardbehandeling hebben mislukt;
- Tumorweefselmonsters (specimens binnen een jaar worden aanbevolen) positief voor B7H3 door immunohistochemische (IHC) kleuring of stroombepaling;
- Aanwezigheid van ten minste één evalueerbare laesie volgens RECIST v1.1;
- Tumoren beperkt tot peritoneale (metastatisch) en eierstokkanker bij patiënten in de laparotomiegroep;
Aanzienlijk normale beenmergreserve -functie en normale lever- en nierfunctie (laboratoriumtests moeten worden vervuld vóór de eerste behandeling met celinjectie):
Bloed: Witte bloedcellen (WBC) ≥3E9/L, Lymfocytentelling (LY) ≥0.8E9/L, Hemoglobine (HB) ≥80 g/L, bloedplaatjes (PLT) ≥75E9/L; Lever: alt ≤ 3 × uln; Ast ≤ 3 × uln; Totaal bilirubine ≤ 3,0 × uln; Nier: serumcreatinine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal bereik (ULN); Hart: linker ventriculaire ejectiefractie ≥50% op echocardiografie; Long: normale zuurstofverzadiging zonder zuurstof.
- Zwangerschapstest moet negatief zijn voor vrouwen met een vruchtbaar potentieel en zowel mannen als vrouwen komen overeen om effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 1 jaar daarna;
- In staat zijn om de vereisten en zaken van de proef te begrijpen en bereid te zijn om deel te nemen aan de klinische studie zoals vereist;
- Onderteken het proces met geïnformeerde toestemmingsformulier.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheid, allergie, intolerantie of contra -indicatie voor celinfusie of een van de geneesmiddelcomponenten die in de studie kunnen worden gebruikt, inclusief fludarabine en cyclofosfamide;
- Patiënten die continu binnen 1 maand vóór celinfusie immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken;
- Cerebrovasculair ongeval of aanval binnen 6 maanden voorafgaand aan het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier;
- Symptomatische hersenmetastasen;
- een bekende psychiatrische of middelenmisbruikstoornis die de samenwerking met de proefvereisten zou verstoren;
- Hepatitis B oppervlakte -antigeen (HBSAG) positiviteit of hepatitis B kern antilichaam (HBCAB) positiviteit en een perifere bloedtest voor Hepatitis B -virus (HBV) DNA -titer die zich niet binnen het normale referentiebereik bevindt; Hepatitis C -virus (HCV) antilichaampositiviteit en perifeer bloed hepatitis C -virus (HCV) RNA -positiviteit; Human Immunodeficiency Virus (HIV) antilichaampositiviteit; Syphilis positief voor syfilis;
- Ernstige hartaandoeningen: inclusief, maar niet beperkt tot, onstabiele angina pectoris, myocardinfarct (binnen 6 maanden voorafgaand aan screening), congestief hartfalen (NYHA -classificatie ≥ III) en ernstige aritmieën;
- Aanwezigheid van actieve of ongecontroleerde infecties die systemische therapie vereisen (behalve voor milde urogenitale en bovenste luchtwegen infecties);
- is niet hersteld van acute toxische effecten van eerdere therapie (eerdere therapie-geïnduceerde hematologische of orgaantoxiciteit ≥ graad 2, behalve voor afwijkingen met betrekking tot studieziekten en medische geschiedenis);
- een bevestigde diagnose van een immunodeficiëntie hebben
- lijden aan een actieve infectie die systemische therapie vereist;
- een vrouwelijk onderwerp van het vruchtbaar potentieel dat van plan is om binnen 2 jaar na celinfusie zwanger te worden; of een mannelijk onderwerp wiens partner van plan is om binnen 2 jaar na celinfusie zwanger te worden;
- Deelname aan een klinische studie van een ander innovatief medicijn binnen 1 maand voorafgaand aan screening;
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Intraveneuze infusiegroepen
Patiënten met geavanceerde vaste tumor.
Een conditionerend chemotherapie -regime van fludarabine en cyclofosfamide zal worden toegediend, gevolgd door onderzoeksbehandeling, allogene targeting van B7H3 chimere antigeenreceptor γδT -cellen.
|
Intraveneuze infusiegroep: 30 mg/m2 x 3 dagen (dag-4 ~ -2)
Intraveneuze infusiegroep: 500 mg/m2 x 3 dagen (dag-4 ~ -2)
Een enkele infusie van 6,0 × 107 CAR+ cellen, 2,0 × 108Car+ cellen en 6,0 × 108car+ cellen
|
|
Experimenteel: Buikinfusiegroep
Patiënten met eierstokkanker of peritoneale (metastatische) kanker. Voordat celinjectie, voor proefpersonen met duidelijke ascites, moeten de ascites zo schoon mogelijk worden gepompt door peritoneale punctie, en dan moet de buik worden gespoeld met zoutoplossing voordat de celinfusie wordt uitgevoerd.
|
Een enkele infusie van 6,0 × 107 CAR+ cellen, 2,0 × 108Car+ cellen en 6,0 × 108car+ cellen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen (AES)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
AE wordt gedefinieerd als elke nadelige medische gebeurtenis vanaf de datum van randomisatie tot 12 maanden na B7H3 CAR-γAT-cellen infusie.
Onder hen werden het cytokineafgifte-syndroom (CRS) en immuuncel-geassocieerd neurotoxiciteitssyndroom (ICANS) beoordeeld volgens de Amerikaanse samenleving voor transplantatie en cellulaire therapie (ASTCT) criteria, transplantaat-versushost-ziekte (GVHD) volgens criteria gedefinieerd door de Mount Sinai Acuut GVHD International Consortium.
Andere AE's werden beoordeeld volgens de gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE) v5.0.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beste objectieve responspercentage
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De incidentie van volledige respons (CR), gedeeltelijke respons (PR), stabiele ziekte (SD), progressieve ziekte (PD) of onverzekerde (UE) als de beste respons op de behandeling beoordeeld door onderzoekers en gebaseerd op het RECIST 1.1 -criterium.
|
12 maanden
|
|
Duur van de respons (DOR)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
DOR wordt gedefinieerd als de datum van hun eerste CR of PR (die vervolgens wordt bevestigd) aan PD beoordeeld door onderzoekers en gebaseerd op het RECIST 1.1 -criterium of overlijden ongeacht de oorzaak.
|
12 maanden
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd van de B7H3 CAR-γAT-cellen-infusiedatum tot de datum van ziekteprogressie beoordeeld door onderzoekers en op basis van het RECIST 1.1-criterium of overlijden een oorzaak.
Deelnemers die niet voldeden aan de criteria voor progressie volgens de afsluitingsdatum van de analyses werden gecensureerd op hun laatste evalueerbare ziektevoordeeldatum.
|
12 maanden
|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd van B7H3 CAR-γAT-cellen infusie tot de datum van overlijden.
Onderwerpen die niet zijn overleden op de afsluitingsdatum van de analyse, worden gecensureerd op hun laatste contactdatum.
|
12 maanden
|
|
Immunogeniciteit: aandeel van personen met anti -medicijnantilichaam (ADA)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
ADAS omvat anti-donor γδT-antilichaam of anti-B7H3 auto-variabel fragmentantilichaam met één ketens.
|
12 maanden
|
|
Farmacodynamica
Tijdsspanne: Tot 28 dagen na infusie
|
De cytokines omvatten voornamelijk interleukine-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumornecrosefactor-a (TNF-a), C-reactief eiwit (CRP), ferritine.
Piek werd gedefinieerd als het maximale post-baseline niveau van de cytokine.
|
Tot 28 dagen na infusie
|
|
Farmacokinetiek
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Persistentie van B7H3 CAR-γAT-cel beoordeeld op getal in perifeer bloed en ascites
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Cyclofosfamide
- Fludarabine
Andere studie-ID-nummers
- QH10407-ST-01(0)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .