- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06825455
Allogeniczna terapia komórkowa B7H3 CAR-γδT dla zaawansowanych guzów litych
Badanie kliniczne bezpieczeństwa i tolerancji wstrzyknięcia komórek CAR-γΔT B7H3 w leczeniu zaawansowanych guzów litych
Komórki γδT mogą bezpośrednio rozpoznać antygeny nowotworowe niepeptydowe, takie jak metabolity fosforylowane IPP, bez polegania na specyficznych głównych kompleksach zgodności tkankowej (MHC). Ta unikalna charakterystyka prowadzi do niższego ryzyka choroby przeszczepu-hosta (GVHD). Bezpieczeństwo kliniczne komórek γδT w allogenicznych terapiach nowotworowych było wielokrotnie zatwierdzone, co podkreśla ich znaczący potencjał w rozwoju uniwersalnych terapii komórek CAR-T.
B7H3 (CD276), członek rodziny ujemnej cząsteczkowej cząsteczki B7, jest minimalnie wyrażany lub nieobecny w normalnych tkankach, ale wysoce wyrażany w różnych tkankach nowotworowych. W rezultacie B7H3 jest uważany za wysoce obiecujący antygen związany z nowotworem i uniwersalny cel leku o znacznym potencjale terapeutycznym.
Wykorzystując komórki γδT jako komórki nośnika, rozwój uniwersalnych iniekcji komórek CAR-CAR-γΔT dla zaawansowanych guzów litych może skutecznie rozwiązać ryzyko, takie jak niepowodzenie w zakresie przygotowania komórek i opóźnienia w leczeniu. To innowacyjne podejście oferuje wysoce skuteczne rozwiązanie leczenia guza stałego i ma wielką obietnicę rozwinięcia immunoterapii w tej dziedzinie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest badaniem badań klinicznych z otwartą, eskalacją dawki z wykorzystaniem komórek T γδ pochodzących ze zdrowych dawców, genetycznie zmodyfikowanych do wyrażania chimerycznego receptora antygenowego (CAR) ukierunkowanego na B7H3 na ich błonę. Przedkliniczne eksperymenty in vitro i in vivo wykazały, że zmodyfikowane komórki T CAR-γδ mają specyficzną cytotoksyczność wobec komórek nowotworowych B7H3-dodatnich.
Zgodnie z chorobami pacjentów podzielono one na dożylną grupę infuzyjną i grupę infuzyjną dootrzewnową. Obie grupy przeszły badanie eskalacyjne z wykorzystaniem projektu „3+3”.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Changsong Qi
- Numer telefonu: 010-88196561
- E-mail: xiwangpku@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lin Shen
- Numer telefonu: 010-88196561
- E-mail: doctorshenlin@sina.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Beijing Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Changsong Qi, Ph.D
- Numer telefonu: +86-13811394004
- E-mail: xiwangpku@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥18 lat, płeć nie jest ograniczona;
- Oczekiwany czas przeżycia ≥3 miesiące;
- Wynik ECOG 0 ~ 1;
- Pacjenci, którzy spełniają kliniczne kryteria diagnostyczne i mają wyraźną patologiczną diagnozę złośliwych guzów litych, które nie powiodły standardowego leczenia;
- Próbki tkanki nowotworowej (próbki w ciągu jednego roku są zalecane) pozytywne dla B7H3 przez barwienie immunohistochemiczne (IHC) lub test przepływu;
- Obecność co najmniej jednej oceny zmiany zgodnie z recist v1.1;
- Guzy ograniczone do raka otrzewnowego (przerzutowego) i raka jajnika u pacjentów w grupie laparotomii;
Zasadniczo normalna funkcja rezerwy szpiku kostnego oraz normalna funkcja wątroby i nerek (testy laboratoryjne należy spełnić przed pierwszym leczeniem wtryskiem komórki):
Krew: liczba białych krwinek (WBC) ≥3E9/L, liczba limfocytów (LY) ≥0,8E9/L, hemoglobina (HB) ≥80g/L, płytek krwi (PLT) ≥75e9/L; Wątroba: ALT ≤ 3 × łopatka; AST ≤ 3 × ULN; Całkowita bilirubina ≤ 3,0 × łokci; Nerka: kreatynina w surowicy ≤ 1,5 × górna granica normalnego zakresu (ULN); Serce: Frakcja wyrzutowa lewej komory ≥50% na echokardiografię; Płuca: normalne nasycenie tlenu bez tlenu.
- Test ciążowy powinien być negatywny u kobiet o potencjale dziecięcej, a zarówno mężczyźni, jak i kobiety zgadzają się stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia, a następnie przez 1 rok;
- Być w stanie zrozumieć wymagania i kwestie badania i być gotowym uczestniczyć w badaniu klinicznym zgodnie z wymaganiami;
- Podpisz formularz świadomego procesu.
Kryteria wykluczenia:
- Znana nadwrażliwość, alergia, nietolerancja lub przeciwwskazanie do wlewu komórek lub dowolnym składnikiem leku, które można zastosować w badaniu, w tym fludarabinę i cyklofosfamid;
- Pacjenci, którzy ciągle stosowali leki immunosupresyjne w ciągu 1 miesiąca przed infuzją komórek;
- Wypadek naczyniowy lub zajęcie w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem formularza świadomej zgody;
- Objawowe przerzuty do mózgu;
- Znane zaburzenie psychiatryczne lub nadużywania substancji, które zakłóciłaby współpracę z wymogami próby;
- Pozytywność antygenu powierzchniowego zapalenia wątroby typu B (HBSAG) lub pozytywność przeciwciała rdzenia zapalenia wątroby typu B (HBCAB) i obwodowe badanie krwi dla wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), które nie mieści się w normalnym zakresie odniesienia; Pozytywność przeciwciała wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i pozytywność RNA wirusa RNA wirusa wątroby typu C (HCV); Pozytywność przeciwciała ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV); kiła pozytywna dla kiły;
- Poważna choroba serca: w tym między innymi niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego (występujący w ciągu 6 miesięcy przed badaniem), zastoinowa niewydolność serca (klasyfikacja NYHA ≥ III) i ciężkie arytmi;
- Obecność aktywnych lub niekontrolowanych zakażeń wymagających terapii ogólnoustrojowej (z wyjątkiem łagodnych zakażeń z dróg oddechowych);
- nie wyzdrowiał z ostrych toksycznych skutków wcześniejszej terapii (wcześniej indukowana terapią toksyczność hematologiczna lub narządów ≥ stopnia 2, z wyjątkiem nieprawidłowości związanych z badaniem choroby i historii medycznej);
- mają potwierdzoną diagnozę niedoboru odporności
- cierpienie na aktywną infekcję wymagającą terapii ogólnoustrojowej;
- żeńska przedmiot potencjału dzieci, która planuje zajść w ciążę w ciągu 2 lat od wlewu komórek; lub podmiot męski, którego partner planuje zajść w ciążę w ciągu 2 lat od wlewu komórek;
- Uczestnictwo w badaniu klinicznym innego innowacyjnego leku w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupy infuzyjne dożylne
Pacjenci z zaawansowanym guzem stałym.
Podobno schemat chemioterapii kondycjonujący fludarabiny i cyklofosfamidu, a następnie badane leczenie, allogenne ukierunkowane na chimeryczne komórki γδT receptora antygenowego B7H3.
|
Grupa infuzyjna dożylna: 30 mg/m2 x 3 dni (dzień 4 ~ -2)
Grupa infuzyjna dożylna: 500 mg/m2 x 3 dni (dzień 4 ~ -2)
Pojedynczy infuzja komórek CAR 6,0 × 107, komórek 2,0 × 108car+ i komórek 6,0 × 108car+
|
|
Eksperymentalny: Grupa infuzyjna brzucha
Pacjenci z rakiem jajnika lub rakiem otrzewnowym (przerzutowym). Przed wstrzyknięciem komórek, dla osób z oczywistymi wodobrzuszami, wodobrzusze powinny być pompowane tak czysto, jak to możliwe przez nakłucie otrzewnowe, a następnie brzuch powinien być przepłukany solą fizjologiczną przed wykonaniem wlewu komórki.
|
Pojedynczy infuzja komórek CAR 6,0 × 107, komórek 2,0 × 108car+ i komórek 6,0 × 108car+
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych (AES)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
AE jest zdefiniowane jako każde niepożądane zdarzenie medyczne od daty randomizacji do 12 miesięcy po wlewie komórek CAR-CAR-γδT B7H3.
Wśród nich zespół uwalniania cytokin (CRS) i zespół neurotoksyczności związany z komórkami odpornościowymi (ICAN) zostały ocenione zgodnie z amerykańskim Towarzystwem Przeszczepu i Terapii Komórkowej (ASTCT), choroby przeszczepu-reversusost (GVHD), zgodnie z kryteriami określonymi przez górę Siniai Ostre międzynarodowe konsorcjum GVHD.
Inne AE stopniowano zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologii dla zdarzeń niepożądanych (CTCAE) v5.0.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Najlepszy obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania pełnej odpowiedzi (CR), częściowej odpowiedzi (PR), stabilnej choroby (SD), choroby postępującej (PD) lub nie o wartości (UE) jako najlepszej odpowiedzi na leczenie oceniane przez badaczy i na podstawie kryterium RECIST 1.1.
|
12 miesięcy
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
DOR jest definiowany jako data ich pierwszego CR lub PR (która jest następnie potwierdzona) do PD ocenianej przez śledczych i na podstawie kryterium RECIST 1.1 lub śmierci niezależnie od przyczyny.
|
12 miesięcy
|
|
Bez progresji przetrwanie (PFS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
PFS jest definiowany jako czas od infuzji komórek CAR-γδT B7H3 do daty progresji choroby ocenianej przez badaczy i na podstawie kryterium RECIST 1.1 lub śmierci jakiejkolwiek przyczyny.
Uczestnicy nie spełniali kryteriów progresji według daty odcięcia danych analizy zostali ocenzurowani w ich ostatnim ocenie daty oceny choroby.
|
12 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
OS jest definiowany jako czas z infuzji komórek CAR-γΔT B7H3 do daty śmierci.
Badani, którzy nie umarli w wyniku odcięcia danych analizy, zostaną ocenzurowane w ostatnim terminie kontaktu.
|
12 miesięcy
|
|
Immunogenność: odsetek osób z przeciwciałem przeciw leku (ADA)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ADA obejmują przeciwciało anty-donorowe γδT lub przeciwciało z pojedynczym łańcuchem Fragmentu anty-B7H3.
|
12 miesięcy
|
|
Farmakodynamika
Ramy czasowe: Do 28 dni po infuzji
|
Cytokiny obejmują głównie interleukinę-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, czynnik martwicy nowotworów-α (TNF-α), białko reaktywne (CRP), ferrytyna.
Pik zdefiniowano jako maksymalny poziom cytokiny po bazie.
|
Do 28 dni po infuzji
|
|
Farmakokinetyka
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Trwałość komórki B7H3 CAR-γδT oceniana liczba we krwi obwodowej i wodobrzuszu
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- QH10407-ST-01(0)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .