- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06825455
Alogenní buněčná terapie B7H3 CAR-yAT pro pokročilé pevné nádory
Klinická studie bezpečnosti a snášenlivosti injekce buněk B7H3 CAR-yAT při léčbě pokročilých pevných nádorů
Buňky y5T mohou přímo rozpoznávat nepeptidové nádorové antigeny, jako jsou ipp fosforylované metabolity, aniž by se spoléhaly na specifické hlavní histokompatibilní komplexy (MHC). Tato jedinečná charakteristika vede k nižším riziku onemocnění štěpu a hostitele (GVHD). Klinická bezpečnost buněk y5 v alogenních nádorových terapiích byla několikrát validována, což zdůraznilo jejich významný potenciál při vývoji univerzálních terapií buněčných buněk.
B7H3 (CD276), člen B7 negativní ko-stimulační molekulové rodiny, je minimálně exprimován nebo chybí v normálních tkáních, ale vysoce exprimován v různých nádorových tkáních. Výsledkem je, že B7H3 je považován za vysoce slibný antigen spojený s nádorem a univerzálním cílem léčiva s podstatným terapeutickým potenciálem.
Využitím y5T buněk jako nosných buněk může vývoj univerzálních injekcí buněk B7H3 CAR-yAT pro pokročilé pevné nádory účinně řešit rizika, jako je selhání přípravy autologních buněk a zpoždění léčby. Tento inovativní přístup nabízí vysoce efektivní řešení pro léčbu solidního nádoru a má velký slib pro pokrok imunoterapie v této oblasti
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je průzkumnou klinickou studií s otevřenou dávkou s eskalací dávky s využitím y5 T buněk odvozených od zdravých dárců, geneticky upravených tak, aby exprimoval chimérický antigen receptor (CAR) zaměřený na B7H3 na jejich membráně. Předklinické experimenty in vitro a in vivo prokázaly, že modifikované CAR-yA T buňky mají specifickou cytotoxicitu proti B7H3-pozitivním nádorovým buňkám.
Podle podmínek onemocnění pacientů byli rozděleni do intravenózní infuzní skupiny a intraperitoneální infuzní skupiny. Obě skupiny podstoupily studii eskalace dávky s použitím návrhu „3+3“.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Changsong Qi
- Telefonní číslo: 010-88196561
- E-mail: xiwangpku@126.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lin Shen
- Telefonní číslo: 010-88196561
- E-mail: doctorshenlin@sina.cn
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Beijing Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Changsong Qi, Ph.D
- Telefonní číslo: +86-13811394004
- E-mail: xiwangpku@126.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let, pohlaví není omezeno;
- Očekávaná doba přežití ≥ 3 měsíce;
- Skóre ECOG 0 ~ 1;
- Pacienti, kteří splňují klinická diagnostická kritéria a mají jasnou patologickou diagnózu maligních tuhých nádorů, které selhaly standardní léčbou;
- Vzorky nádorové tkáně (vzorky do jednoho roku se doporučuje pozitivní) pro B7H3 pomocí imunohistochemického (IHC) barvení nebo testu toku;
- Přítomnost alespoň jedné hodnotitelné léze podle RECIST V1.1;
- Nádory omezené na peritoneální (metastatický) a rakovinu vaječníků u pacientů ve skupině laparotomie;
Podstatně normální funkce rezervy kostní dřeně a normální funkce jater a ledvin (laboratorní testy je třeba splnit před prvním ošetřením injekcí buněk):
Krev: Počet bílých krvinek (WBC) ≥3E9/L, počet lymfocytů (LY) ≥0,8E9/L, hemoglobin (HB) ≥80g/l, destička (PLT) ≥75E9/l; Játra: Alt ≤ 3 × Uln; Ast ≤ 3 × uln; Celkový bilirubin ≤ 3,0 × Uln; Ledviny: sérový kreatinin ≤ 1,5 × horní hranice normálního rozsahu (ULN); Srdce: ejekční frakce levé komory ≥ 50% na echokardiografii; Plíce: Normální nasycení kyslíkem bez kyslíku.
- Test těhotenství by měl být negativní u žen s plodným potenciálem a muži i ženy souhlasí s použitím účinné antikoncepce během léčby a poté po dobu 1 roku;
- Být schopen porozumět požadavkům a záležitostem pokusu a být ochotni se účastnit klinické studie podle potřeby;
- Podepište formulář informovaného soudu.
Kritéria pro vyloučení:
- Známá přecitlivělost, alergie, intolerance nebo kontraindikace na buněčnou infuzi nebo jakoukoli z složek léčiva, které mohou být ve studii použity, včetně fludarabinu a cyklofosfamidu;
- Pacienti, kteří nepřetržitě užívali imunosupresivní léky do 1 měsíce před buněčnou infuzí;
- Cerebrovaskulární nehoda nebo záchvaty do 6 měsíců před podpisem formuláře informovaného souhlasu;
- Symptomatické mozkové metastázy;
- známá psychiatrická porucha zneužívání nebo návykových látek, která by narušovala spolupráci s požadavky na soudní řízení;
- Pozitivita povrchového antigenu hepatitidy B (HBSAG) nebo jádro protilátky hepatitidy B (HBCAB) a periferní krevní test na titr DNA viru hepatitidy B (HBV), který není v normálním referenčním rozmezí; Pozitivita protilátky viru hepatitidy C (HCV) a pozitivity viru hepatitidy C periferní krve (HCV); Pozitivita protilátky viru lidské imunodeficience (HIV); Syfilis pozitivní pro syfilis;
- Vážné srdeční onemocnění: včetně, ale nejen, nestabilní angina pectoris, infarktu myokardu (vyskytující se do 6 měsíců před screeningem), kongestivního srdečního selhání (klasifikace NYHA ≥ III) a závažných arytmií;
- Přítomnost aktivních nebo nekontrolovaných infekcí vyžadujících systémovou terapii (s výjimkou mírných infekcí genitourinárních a horních cest dýchacích);
- se nezískal z akutních toxických účinků předchozí terapie (předchozí terapeutická hematologická nebo orgánová toxicita ≥ stupeň 2, s výjimkou abnormalit souvisejících s onemocněním studie a anamnézou);
- mít potvrzenou diagnózu imunodeficience
- trpí aktivní infekcí vyžadující systémovou terapii;
- ženský předmět porodu, která plánuje otěhotnět do 2 let od buněčné infuze; nebo mužský subjekt, jehož partner plánuje otěhotnět do 2 let od buněčné infuze;
- Účast na klinické studii jiného inovativního léčiva do 1 měsíce před screeningem;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intravenózní infuzní skupiny
Pacienti s pokročilým pevným nádorem.
Kondicionační chemoterapeutický režim fludarabinu a cyklofosfamidu bude podáván následovaným vyšetřovacím ošetřením, alogenním cílením B7H3 chimérickým antigenovým receptorem y5T buňkami.
|
Intravenózní infuzní skupina: 30 mg/m2 x 3 dny (den-4 ~ -2)
Intravenózní infuzní skupina: 500 mg/m2 x 3 dny (den 4 ~ -2)
Jedna infuze 6,0 x 107 CAR+ buněk, 2,0 x 108CAR+ buňky a 6,0 × 108CAR+ buňky
|
|
Experimentální: Skupina břišní infuze
Pacienti s rakovinou vaječníků nebo peritoneálním (metastatickým) rakovinou. Před injekcí buněk, u subjektů se zjevnými ascity, by se ascity měly čerpat co nejčistší peritoneální punkcí a poté by břicho mělo být propláchnuto solným před provedením buněčné infuze.
|
Jedna infuze 6,0 x 107 CAR+ buněk, 2,0 x 108CAR+ buňky a 6,0 × 108CAR+ buňky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků (AES)
Časové okno: 12 měsíců
|
AE je definována jako jakákoli nepříznivá lékařská událost od data randomizace do 12 měsíců po infuzi B7H3 CAR-yAT buněk.
Mezi nimi byly syndrom neurotoxicity asociované s imunitními buňkami (ICANS) odstupňovány syndrom uvolňování cytokinů (CRS) a kritéria neurotoxicity (GVHD) podle kritérií (GVHD) podle kritérií (GVHD) podle kritérií pro transplantaci a buněčnou terapii (ASTCT), onemocnění štěpu (GVHD) podle kritérií (GVHD) (GVHD). Akutní mezinárodní konsorcium GVHD.
Ostatní AE byly hodnoceny podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) v5.0.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší míra objektivní odezvy
Časové okno: 12 měsíců
|
Incidence úplné odpovědi (CR), částečné reakce (PR), stabilního onemocnění (SD), progresivního onemocnění (PD) nebo nevyhnutelné (UE) jako nejlepší reakce na léčbu hodnocenou vyšetřovateli a na základě kritéria RECIST 1.1.
|
12 měsíců
|
|
Délka odezvy (DOR)
Časové okno: 12 měsíců
|
DOR je definován jako datum jejich prvního CR nebo PR (což je následně potvrzeno) PD hodnocené vyšetřovateli a na základě kritéria RECIST 1.1 nebo smrt bez ohledu na příčinu.
|
12 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 12 měsíců
|
PFS je definován jako čas z datum infuze buněk B7H3 CAR-yAT do data progrese onemocnění hodnoceného vyšetřovateli a na základě kritéria recist 1.1 nebo smrti jakékoli příčiny.
Účastníci, kteří nesplňují kritéria pro progresi do data mezního hodnoty analytických údajů, byli cenzurováni v posledním datu hodnocení nemocí.
|
12 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 12 měsíců
|
OS je definován jako doba z infuze buněk B7H3 CAR-yAT po datum smrti.
Subjekty, které nezemřely datum mezního hodnoty analytických údajů, budou v posledním datu kontaktu cenzurovány.
|
12 měsíců
|
|
Imunogenita: podíl subjektů s protilátkou proti léku (ADA)
Časové okno: 12 měsíců
|
ADA zahrnují anti-donorovou y5T protilátku nebo anti-B7H3 voz-jednořetězcová variabilní fragmentová protilátka.
|
12 měsíců
|
|
Farmakodynamika
Časové okno: Až 28 dní po infuzi
|
Mezi cytokiny patří hlavně interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, faktor nekrózy nádoru-a (TNF-a), C reaktivní protein (CRP), feritin.
Vrchol byl definován jako maximální hladina po nádobě cytokinu.
|
Až 28 dní po infuzi
|
|
Farmakokinetika
Časové okno: 12 měsíců
|
Perzistence B7H3 CAR-yAT buňky hodnocené podle počtu v periferní krvi a ascitech
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- QH10407-ST-01(0)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .