Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Alogenní buněčná terapie B7H3 CAR-yAT pro pokročilé pevné nádory

9. února 2025 aktualizováno: Shen Lin, Peking University

Klinická studie bezpečnosti a snášenlivosti injekce buněk B7H3 CAR-yAT při léčbě pokročilých pevných nádorů

Buňky y5T mohou přímo rozpoznávat nepeptidové nádorové antigeny, jako jsou ipp fosforylované metabolity, aniž by se spoléhaly na specifické hlavní histokompatibilní komplexy (MHC). Tato jedinečná charakteristika vede k nižším riziku onemocnění štěpu a hostitele (GVHD). Klinická bezpečnost buněk y5 v alogenních nádorových terapiích byla několikrát validována, což zdůraznilo jejich významný potenciál při vývoji univerzálních terapií buněčných buněk.

B7H3 (CD276), člen B7 negativní ko-stimulační molekulové rodiny, je minimálně exprimován nebo chybí v normálních tkáních, ale vysoce exprimován v různých nádorových tkáních. Výsledkem je, že B7H3 je považován za vysoce slibný antigen spojený s nádorem a univerzálním cílem léčiva s podstatným terapeutickým potenciálem.

Využitím y5T buněk jako nosných buněk může vývoj univerzálních injekcí buněk B7H3 CAR-yAT pro pokročilé pevné nádory účinně řešit rizika, jako je selhání přípravy autologních buněk a zpoždění léčby. Tento inovativní přístup nabízí vysoce efektivní řešení pro léčbu solidního nádoru a má velký slib pro pokrok imunoterapie v této oblasti

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie je průzkumnou klinickou studií s otevřenou dávkou s eskalací dávky s využitím y5 T buněk odvozených od zdravých dárců, geneticky upravených tak, aby exprimoval chimérický antigen receptor (CAR) zaměřený na B7H3 na jejich membráně. Předklinické experimenty in vitro a in vivo prokázaly, že modifikované CAR-yA T buňky mají specifickou cytotoxicitu proti B7H3-pozitivním nádorovým buňkám.

Podle podmínek onemocnění pacientů byli rozděleni do intravenózní infuzní skupiny a intraperitoneální infuzní skupiny. Obě skupiny podstoupily studii eskalace dávky s použitím návrhu „3+3“.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

18

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Beijing, Čína
        • Beijing Cancer Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk ≥ 18 let, pohlaví není omezeno;
  2. Očekávaná doba přežití ≥ 3 měsíce;
  3. Skóre ECOG 0 ~ 1;
  4. Pacienti, kteří splňují klinická diagnostická kritéria a mají jasnou patologickou diagnózu maligních tuhých nádorů, které selhaly standardní léčbou;
  5. Vzorky nádorové tkáně (vzorky do jednoho roku se doporučuje pozitivní) pro B7H3 pomocí imunohistochemického (IHC) barvení nebo testu toku;
  6. Přítomnost alespoň jedné hodnotitelné léze podle RECIST V1.1;
  7. Nádory omezené na peritoneální (metastatický) a rakovinu vaječníků u pacientů ve skupině laparotomie;
  8. Podstatně normální funkce rezervy kostní dřeně a normální funkce jater a ledvin (laboratorní testy je třeba splnit před prvním ošetřením injekcí buněk):

    Krev: Počet bílých krvinek (WBC) ≥3E9/L, počet lymfocytů (LY) ≥0,8E9/L, hemoglobin (HB) ≥80g/l, destička (PLT) ≥75E9/l; Játra: Alt ≤ 3 × Uln; Ast ≤ 3 × uln; Celkový bilirubin ≤ 3,0 × Uln; Ledviny: sérový kreatinin ≤ 1,5 × horní hranice normálního rozsahu (ULN); Srdce: ejekční frakce levé komory ≥ 50% na echokardiografii; Plíce: Normální nasycení kyslíkem bez kyslíku.

  9. Test těhotenství by měl být negativní u žen s plodným potenciálem a muži i ženy souhlasí s použitím účinné antikoncepce během léčby a poté po dobu 1 roku;
  10. Být schopen porozumět požadavkům a záležitostem pokusu a být ochotni se účastnit klinické studie podle potřeby;
  11. Podepište formulář informovaného soudu.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Známá přecitlivělost, alergie, intolerance nebo kontraindikace na buněčnou infuzi nebo jakoukoli z složek léčiva, které mohou být ve studii použity, včetně fludarabinu a cyklofosfamidu;
  2. Pacienti, kteří nepřetržitě užívali imunosupresivní léky do 1 měsíce před buněčnou infuzí;
  3. Cerebrovaskulární nehoda nebo záchvaty do 6 měsíců před podpisem formuláře informovaného souhlasu;
  4. Symptomatické mozkové metastázy;
  5. známá psychiatrická porucha zneužívání nebo návykových látek, která by narušovala spolupráci s požadavky na soudní řízení;
  6. Pozitivita povrchového antigenu hepatitidy B (HBSAG) nebo jádro protilátky hepatitidy B (HBCAB) a periferní krevní test na titr DNA viru hepatitidy B (HBV), který není v normálním referenčním rozmezí; Pozitivita protilátky viru hepatitidy C (HCV) a pozitivity viru hepatitidy C periferní krve (HCV); Pozitivita protilátky viru lidské imunodeficience (HIV); Syfilis pozitivní pro syfilis;
  7. Vážné srdeční onemocnění: včetně, ale nejen, nestabilní angina pectoris, infarktu myokardu (vyskytující se do 6 měsíců před screeningem), kongestivního srdečního selhání (klasifikace NYHA ≥ III) a závažných arytmií;
  8. Přítomnost aktivních nebo nekontrolovaných infekcí vyžadujících systémovou terapii (s výjimkou mírných infekcí genitourinárních a horních cest dýchacích);
  9. se nezískal z akutních toxických účinků předchozí terapie (předchozí terapeutická hematologická nebo orgánová toxicita ≥ stupeň 2, s výjimkou abnormalit souvisejících s onemocněním studie a anamnézou);
  10. mít potvrzenou diagnózu imunodeficience
  11. trpí aktivní infekcí vyžadující systémovou terapii;
  12. ženský předmět porodu, která plánuje otěhotnět do 2 let od buněčné infuze; nebo mužský subjekt, jehož partner plánuje otěhotnět do 2 let od buněčné infuze;
  13. Účast na klinické studii jiného inovativního léčiva do 1 měsíce před screeningem;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intravenózní infuzní skupiny
Pacienti s pokročilým pevným nádorem. Kondicionační chemoterapeutický režim fludarabinu a cyklofosfamidu bude podáván následovaným vyšetřovacím ošetřením, alogenním cílením B7H3 chimérickým antigenovým receptorem y5T buňkami.
Intravenózní infuzní skupina: 30 mg/m2 x 3 dny (den-4 ~ -2)
Intravenózní infuzní skupina: 500 mg/m2 x 3 dny (den 4 ~ -2)
Jedna infuze 6,0 x 107 CAR+ buněk, 2,0 x 108CAR+ buňky a 6,0 × 108CAR+ buňky
Experimentální: Skupina břišní infuze
Pacienti s rakovinou vaječníků nebo peritoneálním (metastatickým) rakovinou. Před injekcí buněk, u subjektů se zjevnými ascity, by se ascity měly čerpat co nejčistší peritoneální punkcí a poté by břicho mělo být propláchnuto solným před provedením buněčné infuze.
Jedna infuze 6,0 x 107 CAR+ buněk, 2,0 x 108CAR+ buňky a 6,0 × 108CAR+ buňky

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků (AES)
Časové okno: 12 měsíců
AE je definována jako jakákoli nepříznivá lékařská událost od data randomizace do 12 měsíců po infuzi B7H3 CAR-yAT buněk. Mezi nimi byly syndrom neurotoxicity asociované s imunitními buňkami (ICANS) odstupňovány syndrom uvolňování cytokinů (CRS) a kritéria neurotoxicity (GVHD) podle kritérií (GVHD) podle kritérií (GVHD) podle kritérií pro transplantaci a buněčnou terapii (ASTCT), onemocnění štěpu (GVHD) podle kritérií (GVHD) (GVHD). Akutní mezinárodní konsorcium GVHD. Ostatní AE byly hodnoceny podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) v5.0.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nejlepší míra objektivní odezvy
Časové okno: 12 měsíců
Incidence úplné odpovědi (CR), částečné reakce (PR), stabilního onemocnění (SD), progresivního onemocnění (PD) nebo nevyhnutelné (UE) jako nejlepší reakce na léčbu hodnocenou vyšetřovateli a na základě kritéria RECIST 1.1.
12 měsíců
Délka odezvy (DOR)
Časové okno: 12 měsíců
DOR je definován jako datum jejich prvního CR nebo PR (což je následně potvrzeno) PD hodnocené vyšetřovateli a na základě kritéria RECIST 1.1 nebo smrt bez ohledu na příčinu.
12 měsíců
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 12 měsíců
PFS je definován jako čas z datum infuze buněk B7H3 CAR-yAT do data progrese onemocnění hodnoceného vyšetřovateli a na základě kritéria recist 1.1 nebo smrti jakékoli příčiny. Účastníci, kteří nesplňují kritéria pro progresi do data mezního hodnoty analytických údajů, byli cenzurováni v posledním datu hodnocení nemocí.
12 měsíců
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 12 měsíců
OS je definován jako doba z infuze buněk B7H3 CAR-yAT po datum smrti. Subjekty, které nezemřely datum mezního hodnoty analytických údajů, budou v posledním datu kontaktu cenzurovány.
12 měsíců
Imunogenita: podíl subjektů s protilátkou proti léku (ADA)
Časové okno: 12 měsíců
ADA zahrnují anti-donorovou y5T protilátku nebo anti-B7H3 voz-jednořetězcová variabilní fragmentová protilátka.
12 měsíců
Farmakodynamika
Časové okno: Až 28 dní po infuzi
Mezi cytokiny patří hlavně interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, faktor nekrózy nádoru-a (TNF-a), C reaktivní protein (CRP), feritin. Vrchol byl definován jako maximální hladina po nádobě cytokinu.
Až 28 dní po infuzi
Farmakokinetika
Časové okno: 12 měsíců
Perzistence B7H3 CAR-yAT buňky hodnocené podle počtu v periferní krvi a ascitech
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. února 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. února 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. února 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit