Hypofraktioneret strålingsfraktionering hos brystkræftpatienter med implantatbaseret rekonstruktion (HFIBR)

Patienter med brystkræft har ofte krav om brystrekonstruktion efter mastektomi. For patienter med begrænset autolog vævstilgængelighed forbliver implantatbaseret rekonstruktion et effektivt alternativ. På grund af fraværet af bevis på højt niveau, tilrådes samarbejdsindsats mellem kirurgiske og stråling-onkologiske teams til at bestemme den optimale sekventering og teknikker til integration af rekonstruktionskirurgi med strålebehandling. Den igangværende alliance A221505 og FabREC fase III randomiserede kontrollerede forsøg sammenligner forekomsten af ​​rekonstruktive komplikationer efter hypofraktioneret og konventionel fraktioneringsstrålebehandling. FabREC-forsøg viste for nylig det hypofraktionerede regime forbedrede ikke signifikant ændringer i fysisk velvære （PWB), domæne af den funktionelle vurdering af kræftterapi-breast (FACT-B) kvalitet af livsvurderingsværktøj sammenlignet med den konventionelle fraktioneringsstrålebehandling. Dette forsøg føjede til den stigende oplevelse med HF PMRT hos patienter med implantatbaseret rekonstruktion.

I 2019 leverede Det Europæiske Society for Radioterapy and Oncology (Estro) retningslinjer for målafgrænsning baseret på implantatets placering i brystrekonstruktion for at minimere bestråling af normale væv. Eksisterende undersøgelser af risikoen for komplikationer ved bestråling af udvidere og implantater har givet inkonsekvente konklusioner, hvor hver tilgang har sine egne fordele og ulemper.

Vores undersøgelse sigter mod at sammenligne forekomsten af ​​rekonstruktive komplikationer mellem hypofraktioneret og konventionel fraktioneringsstrålebehandling efter implantatbaseret rekonstruktionskirurgi for at give bevis på højt niveau for hypofraktioneret radioterapi efter øjeblikkelig implantatbaseret rekonstruktiv kirurgi.