- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06830083
Hypofractioneerde stralingsfractionering bij borstkankerpatiënten met op implantaat gebaseerde reconstructie (HFIBR)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met borstkanker hebben vaak een vereiste voor borstreconstructie na borstamputatie. Voor patiënten met beperkte autologe weefselbeschikbaarheid blijft op implantaat gebaseerde reconstructie een effectief alternatief. Vanwege de afwezigheid van bewijsmateriaal op hoog niveau, wordt samenwerkingsinspanningen tussen chirurgische en stralingsoncologische teams geadviseerd om de optimale sequencing en technieken te bepalen voor het integreren van reconstructiechirurgie met radiotherapie. De lopende alliantie A221505 en FABREC Fase III gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken vergelijken de incidentie van reconstructieve complicaties na hypofractioneerde en conventionele fractioneringsradiotherapie. FABREC-studie toonde onlangs aan dat het hypofractioneerde regime de verandering in fysiek welzijn (PWB niet significant verbeterde, domein van de functionele beoordeling van de kwaliteit van het leven van de kankertherapie (FACT-B), vergeleken met de conventionele fractioneringsradiotherapie. Deze studie droeg bij aan de toenemende ervaring met HF PMRT bij patiënten met op implantaat gebaseerde wederopbouw.
In 2019 gaf de European Society for Radiotherapy and Oncology (ESTRO) richtlijnen voor doelafbakening op basis van de positie van het implantaat bij de borstwedstrijd om de bestraling van normale weefsels te minimaliseren. Bestaande studies naar het risico van complicaties door bestralende expanders en implantaten hebben inconsistente conclusies opgeleverd, waarbij elke aanpak zijn eigen voor- en nadelen heeft.
Onze studie is bedoeld om de incidentie van reconstructieve complicaties tussen hypofractioneerde en conventionele fractioneringsradiotherapie te vergelijken na op implantaten gebaseerde reconstructiechirurgie om bewijs op hoog niveau te leveren voor medium-dosis hypofractioneerde radiotherapie na onmiddellijke implantaatgebaseerde reconstructieve chirurgie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jiangsu Province People's Hospital
- Telefoonnummer: 86-025-68307676
- E-mail: 13770662828@163.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210029
- Werving
- Jiangsu Province People's Hospital/The First Affiliated with Nanjing Medical University
-
Contact:
- Xinchen
- Telefoonnummer: 86-025-68307676
- E-mail: ziria9@126.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
1. Pathologische diagnose van stadium I-III borstkanker (niet-T4),> 18 jaar oud; 2. Volledige resectie van borstkanker (inclusief huidsparende en tepelsparende totale resectie) 3. Volgens de richtlijnen van de Chinese antikank samenleving is postoperatieve adjuvante radiotherapie vereist; 4. Ondergaan onmiddellijke reconstructieve chirurgie (weefseldilator of permanent implantaat)
Uitsluitingscriteria:
- Auto-herconstructieoperatie
- Klinische of pathologische T4
- Beide partijen hebben radiotherapie nodig
- Een geschiedenis hebben van radiotherapie op de borst
- Zwangerschap/lactatie
- Deelnemen aan andere klinische onderzoeken van geneesmiddelen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: conventionele fractie radiotherapie
Total dose of plan tumor volume is 5000 cGy,and each fraction will consist of 200 cGy per day.
25 fractions(daily, Monday through Friday) to the chest wall and to the regional (with or without axillary) lymph nodes.
|
De totale dosis van het plan -tumorvolume is 5000 cGy, en elke fractie zal bestaan uit 200 cGy per dag.
25 breuken (dagelijks, maandag tot en met vrijdag) aan de borstwand en aan de supraclaviculaire (met of zonder axillaire) lymfeklieren.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: gehypfractioneerde radiotherapie
De totale dosis van het plan -tumorvolume is 4050 cGy, en elke fractie zal bestaan uit 270 cGy per dag.
15 breuken (dagelijks, maandag tot en met vrijdag) aan de borstwand en naar de regionale (met of zonder axillaire) lymfeklieren.
|
HypofRactionation Regime: Totale dosis aan de borstwand en de regionale lymfeklieren zijn 4050 cGy, en elke fractie bestaat uit 270 cGy per dag (dagelijks, maandag tot en met vrijdag)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Grote complicatie
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
Implantaatgerelateerde complicaties die heroperatie vereisen, zoals ernstige necrose, ernstige infecties, ernstige capsulaire contractuur, implantaatbreuk en blootstelling aan implantaat.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Eventuele borstgerelateerde complicaties
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
Complicaties omvatten infecties, wonddehiscentie, huidflapnecrose, blootstelling aan implantaat, capsulaire contractuur, seroma en hematoom.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
|
Absolute wederopbouwfout
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
|
|
Oncologische resultaten
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 5 jaar
|
Lokaal-regionaal recidiefvrije overleving
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 5 jaar
|
|
Cosmetische resultaten
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
Tevredenheid met borst- en fysieke en psychosociale well-bing na radiotherapie zal worden beoordeeld van baseline tot 24 maanden door getrainde artsen met behulp van Breast-Q versie 2.0 © Reconstruction Module Scales Chinese (CN) versie.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang SL, Fang H, Song YW, Wang WH, Hu C, Liu YP, Jin J, Liu XF, Yu ZH, Ren H, Li N, Lu NN, Tang Y, Tang Y, Qi SN, Sun GY, Peng R, Li S, Chen B, Yang Y, Li YX. Hypofractionated versus conventional fractionated postmastectomy radiotherapy for patients with high-risk breast cancer: a randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Mar;20(3):352-360. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30813-1. Epub 2019 Jan 30.
- Jagsi R, Momoh AO, Qi J, Hamill JB, Billig J, Kim HM, Pusic AL, Wilkins EG. Impact of Radiotherapy on Complications and Patient-Reported Outcomes After Breast Reconstruction. J Natl Cancer Inst. 2018 Feb 1;110(2):157-65. doi: 10.1093/jnci/djx148.
- Mutter RW, Giri S, Fruth BF, Remmes NB, Boughey JC, Harless CA, Ruddy KJ, McGee LA, Afzal A, Gao RW, Shumway DA, Vern-Gross TZ, Villarraga HR, Kenison SL, Kang Y, Wong WW, Stish BJ, Merrell KW, Yan ES, Park SS, Corbin KS, Vargas CE. Conventional versus hypofractionated postmastectomy proton radiotherapy in the USA (MC1631): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2023 Oct;24(10):1083-1093. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00388-1. Epub 2023 Sep 8.
- Wong JS, Uno H, Tramontano AC, Fisher L, Pellegrini CV, Abel GA, Burstein HJ, Chun YS, King TA, Schrag D, Winer E, Bellon JR, Cheney MD, Hardenbergh P, Ho A, Horst KC, Kim JN, Leonard KL, Moran MS, Park CC, Recht A, Soto DE, Shiloh RY, Stinson SF, Snyder KM, Taghian AG, Warren LE, Wright JL, Punglia RS. Hypofractionated vs Conventionally Fractionated Postmastectomy Radiation After Implant-Based Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 Oct 1;10(10):1370-1378. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.2652.
- Salvestrini V, Valzano M, Meattini I, Becherini C, Visani L, Francolini G, Morelli I, Bertini N, Orzalesi L, Bernini M, Bianchi S, Simontacchi G, Livi L, Desideri I. Anatomical assessment of local recurrence site in breast cancer patients after breast reconstruction and post-mastectomy radiotherapy: implications for radiation volumes and techniques. Radiol Med. 2024 Jun;129(6):845-854. doi: 10.1007/s11547-024-01812-z. Epub 2024 Apr 11.
- Wu ZY, Han HH, Kim HJ, Lee J, Chung IY, Kim J, Lee S, Han J, Eom JS, Kim SB, Gong G, Kim HH, Son BH, Ahn SH, Ko B. Locoregional recurrence following nipple-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction: Patterns and prognostic significance. Eur J Surg Oncol. 2021 Jun;47(6):1309-1315. doi: 10.1016/j.ejso.2021.01.006. Epub 2021 Jan 13.
- Kaidar-Person O, Vrou Offersen B, Hol S, Arenas M, Aristei C, Bourgier C, Cardoso MJ, Chua B, Coles CE, Engberg Damsgaard T, Gabrys D, Jagsi R, Jimenez R, Kirby AM, Kirkove C, Kirova Y, Kouloulias V, Marinko T, Meattini I, Mjaaland I, Nader Marta G, Witt Nystrom P, Senkus E, Skytta T, Tvedskov TF, Verhoeven K, Poortmans P. ESTRO ACROP consensus guideline for target volume delineation in the setting of postmastectomy radiation therapy after implant-based immediate reconstruction for early stage breast cancer. Radiother Oncol. 2019 Aug;137:159-166. doi: 10.1016/j.radonc.2019.04.010. Epub 2019 May 17.
- Kim YH, Yang YJ, Lee DW, Song SY, Lew DH, Yang EJ. Prevention of Postoperative Complications by Prepectoral versus Subpectoral Breast Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2024 Jan 1;153(1):10e-24e. doi: 10.1097/PRS.0000000000010493. Epub 2023 Apr 4.
- Zhang X, Ning S, Zhang Y. Complications After Prepectoral Versus Subpectoral Breast Reconstruction in Patients Receiving Postmastectomy Radiation Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024 Nov;48(21):4421-4429. doi: 10.1007/s00266-024-04096-w. Epub 2024 May 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- First Affiliated Hospital, Nan
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .