- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06830083
Radiothérapie hypofractionnée Fractionnement chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec reconstruction à base d'implants (HFIBR)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patientes atteintes d'un cancer du sein ont souvent des besoins en reconstruction mammaire après mastectomie. Pour les patients présentant une disponibilité limitée des tissus autologues, la reconstruction basée sur l'implant reste une alternative efficace. En raison de l'absence de preuves de haut niveau, il est conseillé aux efforts de collaboration entre les équipes chirurgicales et de radiothérapie de déterminer le séquençage optimal et les techniques d'intégration de la chirurgie de reconstruction à la radiothérapie. L'Alliance A221505 en cours et les essais contrôlés randomisés de phase III FabREC comparent l'incidence des complications reconstructives après une radiothérapie de fractionnement hypofractionnée et conventionnelle. L'essai FABREC a récemment montré que le régime hypofractionné n'a pas amélioré le changement de bien-être physique (PWB), domaine de l'évaluation fonctionnelle de l'outil d'évaluation de la qualité de vie du Breast-Breast (FACT-B) (FACT-B) par rapport à la radiothérapie de fractionnement conventionnelle. Cet essai a ajouté à l'expérience croissante du PMRT HF chez les patients atteints de reconstruction à base d'implants.
En 2019, la Société européenne de radiothérapie et d'oncologie (Estro) a fourni des directives pour la délimitation cible en fonction de la position de l'implant dans la reconstruction mammaire pour minimiser l'irradiation des tissus normaux. Les études existantes sur le risque de complications de l'irradiation des expanseurs et des implants ont produit des conclusions incohérentes, chaque approche ayant ses propres avantages et inconvénients.
Notre étude vise à comparer l'incidence des complications reconstructives entre la radiothérapie de fractionnement hypofractionnée et conventionnelle après une chirurgie de reconstruction basée sur l'implant pour fournir des preuves de haut niveau d'une radiothérapie hypofractionnée à dose moyenne après une chirurgie reconstructive immédiate à l'implant.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jiangsu Province People's Hospital
- Numéro de téléphone: 86-025-68307676
- E-mail: 13770662828@163.com
Lieux d'étude
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Chine, 210029
- Recrutement
- Jiangsu Province People's Hospital/The First Affiliated with Nanjing Medical University
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Contact:
- Xinchen
- Numéro de téléphone: 86-025-68307676
- E-mail: ziria9@126.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
1. Diagnostic pathologique du cancer du sein de stade I-III (non-T4),> 18 ans; 2. Selon les directives de la société chinoise anticancéreuse, une radiothérapie adjuvante postopératoire est nécessaire; 4. subir une chirurgie reconstructive immédiate (dilatateur tissulaire ou implant permanent)
Critères d'exclusion:
- Chirurgie de réconstruction automatique
- T4 clinique ou pathologique
- Les deux parties ont besoin de radiothérapie
- Avoir des antécédents de radiothérapie thoracique
- Grossesse / lactation
- Participer à d'autres essais cliniques de médicament
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: radiothérapie à fraction conventionnelle
Total dose of plan tumor volume is 5000 cGy,and each fraction will consist of 200 cGy per day.
25 fractions(daily, Monday through Friday) to the chest wall and to the regional (with or without axillary) lymph nodes.
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La dose totale du volume tumoral du plan est de 5000 cgy , et chaque fraction sera composée de 200 cgy par jour.
25 fractions (quotidiennement, du lundi au vendredi) à la paroi thoracique et aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires (avec ou sans axillaires).
Autres noms:
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Expérimental: radiothérapie hypofractionnée
La dose totale du volume tumoral du plan est de 4050 cgy , et chaque fraction sera constituée de 270 cgy par jour.
15 fractions (quotidiennement, du lundi au vendredi) à la paroi thoracique et aux ganglions lymphatiques régionaux (avec ou sans axillaire).
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Régime d'hypofractionnement: la dose totale de la paroi thoracique et des ganglions lymphatiques régionaux est de 4050 cgy, et chaque fraction se compose de 270 cgy par jour (quotidien, du lundi au vendredi)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complication majeure
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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Complications liées à l'implant nécessitant une réopération telle que la nécrose sévère , Infections graves, contracture capsulaire sévère, rupture de l'implant et exposition à l'implant.
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De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toutes les complications liées au sein
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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Les complications comprenaient les infections, la déhiscence des plaies, la nécrose du volet cutanée, l'exposition aux implants, la contracture capsulaire, le sérome et l'hématome.
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De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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Échec de reconstruction absolue
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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Résultats oncologiques
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 5 ans
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Recurrence locale sur la survie libre
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De l'inscription à la fin du traitement à 5 ans
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Résultats cosmétiques
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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La satisfaction à l'égard du sein et du bien-être physique et psychosocial après la radiothérapie sera évaluée de la ligne de base à 24 mois par des médecins formés utilisant la version 2.0 © du module de reconstruction (CN).
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De l'inscription à la fin du traitement à 24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wang SL, Fang H, Song YW, Wang WH, Hu C, Liu YP, Jin J, Liu XF, Yu ZH, Ren H, Li N, Lu NN, Tang Y, Tang Y, Qi SN, Sun GY, Peng R, Li S, Chen B, Yang Y, Li YX. Hypofractionated versus conventional fractionated postmastectomy radiotherapy for patients with high-risk breast cancer: a randomised, non-inferiority, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019 Mar;20(3):352-360. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30813-1. Epub 2019 Jan 30.
- Jagsi R, Momoh AO, Qi J, Hamill JB, Billig J, Kim HM, Pusic AL, Wilkins EG. Impact of Radiotherapy on Complications and Patient-Reported Outcomes After Breast Reconstruction. J Natl Cancer Inst. 2018 Feb 1;110(2):157-65. doi: 10.1093/jnci/djx148.
- Mutter RW, Giri S, Fruth BF, Remmes NB, Boughey JC, Harless CA, Ruddy KJ, McGee LA, Afzal A, Gao RW, Shumway DA, Vern-Gross TZ, Villarraga HR, Kenison SL, Kang Y, Wong WW, Stish BJ, Merrell KW, Yan ES, Park SS, Corbin KS, Vargas CE. Conventional versus hypofractionated postmastectomy proton radiotherapy in the USA (MC1631): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2023 Oct;24(10):1083-1093. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00388-1. Epub 2023 Sep 8.
- Wong JS, Uno H, Tramontano AC, Fisher L, Pellegrini CV, Abel GA, Burstein HJ, Chun YS, King TA, Schrag D, Winer E, Bellon JR, Cheney MD, Hardenbergh P, Ho A, Horst KC, Kim JN, Leonard KL, Moran MS, Park CC, Recht A, Soto DE, Shiloh RY, Stinson SF, Snyder KM, Taghian AG, Warren LE, Wright JL, Punglia RS. Hypofractionated vs Conventionally Fractionated Postmastectomy Radiation After Implant-Based Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2024 Oct 1;10(10):1370-1378. doi: 10.1001/jamaoncol.2024.2652.
- Salvestrini V, Valzano M, Meattini I, Becherini C, Visani L, Francolini G, Morelli I, Bertini N, Orzalesi L, Bernini M, Bianchi S, Simontacchi G, Livi L, Desideri I. Anatomical assessment of local recurrence site in breast cancer patients after breast reconstruction and post-mastectomy radiotherapy: implications for radiation volumes and techniques. Radiol Med. 2024 Jun;129(6):845-854. doi: 10.1007/s11547-024-01812-z. Epub 2024 Apr 11.
- Wu ZY, Han HH, Kim HJ, Lee J, Chung IY, Kim J, Lee S, Han J, Eom JS, Kim SB, Gong G, Kim HH, Son BH, Ahn SH, Ko B. Locoregional recurrence following nipple-sparing mastectomy with immediate breast reconstruction: Patterns and prognostic significance. Eur J Surg Oncol. 2021 Jun;47(6):1309-1315. doi: 10.1016/j.ejso.2021.01.006. Epub 2021 Jan 13.
- Kaidar-Person O, Vrou Offersen B, Hol S, Arenas M, Aristei C, Bourgier C, Cardoso MJ, Chua B, Coles CE, Engberg Damsgaard T, Gabrys D, Jagsi R, Jimenez R, Kirby AM, Kirkove C, Kirova Y, Kouloulias V, Marinko T, Meattini I, Mjaaland I, Nader Marta G, Witt Nystrom P, Senkus E, Skytta T, Tvedskov TF, Verhoeven K, Poortmans P. ESTRO ACROP consensus guideline for target volume delineation in the setting of postmastectomy radiation therapy after implant-based immediate reconstruction for early stage breast cancer. Radiother Oncol. 2019 Aug;137:159-166. doi: 10.1016/j.radonc.2019.04.010. Epub 2019 May 17.
- Kim YH, Yang YJ, Lee DW, Song SY, Lew DH, Yang EJ. Prevention of Postoperative Complications by Prepectoral versus Subpectoral Breast Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2024 Jan 1;153(1):10e-24e. doi: 10.1097/PRS.0000000000010493. Epub 2023 Apr 4.
- Zhang X, Ning S, Zhang Y. Complications After Prepectoral Versus Subpectoral Breast Reconstruction in Patients Receiving Postmastectomy Radiation Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024 Nov;48(21):4421-4429. doi: 10.1007/s00266-024-04096-w. Epub 2024 May 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- First Affiliated Hospital, Nan
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