Digital implementering af den tyske S3 -retningslinje for klinisk praksis for multimorbiditet - en klynge -randomiseret undersøgelse

Web Application GP-Multitool.de Undersøgelse er et digitalt værktøj til implementering af den tyske S3 -retningslinje for klinisk praksis for multimorbiditet i det tyske samfund af praktiserende læger og familielæger i primærpleje. Værktøjet forbedrer evidensbaseret og patientcentreret pleje af patienter med multimorbiditet ved at vurdere og give information, der er relevant for den primære pleje af denne patientgruppe. Undersøgelsesinterventionen er baseret på dette digitale værktøj og sigter mod at reducere sandsynligheden for hospitaloptagelser (primært resultat) og deres brug af poliklinisk sundhedspleje og forbedre processen kvalitet af pleje, patienters sundhedsrelaterede livskvalitet og patienttilfredshed ( Sekundære resultater).

Denne klynge-randomiserede kliniske evalueringsundersøgelse undersøger effektiviteten af ​​GP-Multitool.de Intervention i praktiserende læger. GPS i interventionsgruppen implementerer interventionen i konsultationer med deltagende patienter i 12 måneder. Intervention GPS får adgang til det digitale værktøj og får en kort introduktion til dets funktionaliteter, en videotutorial, en skriftlig manual og kontaktdata for telefonstøtte, som kan kaldes i tilfælde af tekniske eller organisatoriske problemer i forhold til det digitale værktøj. Derudover modtager de en kort træning i interventionen og en tjekliste over krav, der er defineret i undersøgelsesprotokollen. Desuden vil hver interventionspraksis blive forsynet med en mobilenhed, der letter inkludering af patienter uden adgang til Internettet. GPS i kontrolgruppen modtager ingen intervention og yder pleje som sædvanligt.

Patienter vil blive rekrutteret fra GP -praksis i by- og landdistrikterne administrative distrikter i Tyskland. Evalueringsundersøgelsen er baseret på telefoninterviews af patienter og deres GPS. Praksis vil blive randomiseret efter baseline -vurderingen af ​​en uafhængig statistiker, der ikke har adgang til de vurderede patient- og praksisdata. Det primære resultat analyseres ved hjælp af en logistisk regressionsmodel med blandede effekter, og sekundære resultater vil blive analyseret ved multilevel blandede effekter lineære og negative binomiale regressionsmodeller. Projektpersonalet, der gennemfører patientinterviews, vil blive blindet med hensyn til tildeling af patientens praksis.