Digitale implementatie van de Duitse S3 Clinical Practice -richtlijn voor multimorbiditeit - een cluster -gerandomiseerd onderzoek

De webtoepassing GP-Multitool.de Studie is een digitaal hulpmiddel voor de implementatie van de Duitse S3 -richtlijn klinische praktijk voor multimorbiditeit van de Duitse samenleving van huisartsen en artsen in de eerstelijnszorg. De tool verbetert evidence-based en patiëntgerichte zorg voor patiënten met multimorbiditeit door het beoordelen en verstrekken van informatie die relevant is voor de eerstelijnszorg van deze patiëntengroep. De onderzoeksinterventie is gebaseerd op dit digitale hulpmiddel en is bedoeld om de waarschijnlijkheid van ziekenhuisopnames (primaire uitkomst) en hun poliklinische gezondheidszorg te verminderen en om de proceskwaliteit van zorg, de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van het leven van patiënten en de tevredenheid van de patiënt te verbeteren (( secundaire resultaten).

Deze cluster-gerandomiseerde klinische evaluatiestudie onderzoekt de effectiviteit van de GP-Multitool.DE Interventie in huisartsenpraktijken. Huisartsen in de interventiegroep implementeren de interventie in overleg met deelnemende patiënten gedurende 12 maanden. Intervention GPS krijgt toegang tot de digitale tool en krijg een korte inleiding tot zijn functionaliteiten, een video -tutorial, een schriftelijke handleiding en contactgegevens van telefoonondersteuning, die kunnen worden aangeroepen in het geval van technische of organisatorische problemen met betrekking tot de digitale hulpmiddel. Bovendien ontvangen ze een korte training in de interventie en een checklist van vereisten die zijn gedefinieerd in het studieprotocol. Bovendien zal elke interventiepraktijk worden voorzien van een mobiel apparaat, wat de opname van patiënten vergemakkelijkt zonder toegang tot internet. GPS in de controlegroep ontvangt geen interventie en zorg zoals gewoonlijk.

Patiënten worden aangeworven uit huisartsenpraktijken in stedelijke en landelijke administratieve districten in Duitsland. De evaluatiestudie is gebaseerd op telefonische interviews van patiënten en hun huisartsen. Praktijken worden gerandomiseerd na de basisbeoordeling door een onafhankelijke statisticus die geen toegang heeft tot de beoordeelde patiënt- en praktijkgegevens. De primaire uitkomst zal worden geanalyseerd met behulp van een mixed-effects logistiek regressiemodel op meerdere niveaus en secundaire resultaten zullen worden geanalyseerd door lineaire en negatieve binomiale regressiemodellen op meerdere niveaus. Het projectpersoneel dat patiëntinterviews aflegt, zullen verblind zijn met betrekking tot de toewijzing van de praktijken van de patiënt.