Effektivitet af endoskopisk ultralydstyret leverbiopsi ved hjælp af dynamisk vådteknik

Endoskopisk ultralydstyret leverbiopsi (EUS-LB) kan overvinde mange mangler ved perkutan leverbiopsi og TJLB. Målrettede og ikke-målrettede leverbiopsier kan udføres gennem denne biopsi. Det kan gøres hos patienter med internationalt normaliseret forhold (INR) op til 2. Det har mindre vævsfragmentering sammenlignet med TJLB.

Nål, der kommer ind i leveren, kan ses i realtid (intrahepatiske kar og galdekanal kan skånes fra skade) (Sharma et al., 2023). Begge lober i leveren kan fås. Det giver minimal ubehag i patienten. EUS-LB kan få adgang til leverlæsioner, som muligvis ikke er sikkert tilgængelige ved rutinemæssig amerikansk eller computertomografi (Tenberge et al., 2002). Det giver bedre resultater i overvægtige individer sammenlignet med perkutan leverbiopsi. Det er sikkert hos gravide kvinder, der kræver leverbiopsi (Khare et al., 2024). På trods af disse fordele er EUS-LB stort set begrænset til tertiære plejecentre, og dens anvendelse er endnu ikke udbredt. Dette kan skyldes, at der siden starten er adskillige variationer i nålform, nålestørrelse og især at prøveudtagningsteknikker er blevet anvendt.

Imidlertid er der ikke anerkendt nogen konsensusprotokol for erhvervelse, hvilket fører til dårlig procedurestandardisering og bred intervaller af rapporterede resultater i prøvekvalitet og diagnostisk udbytte. Som sådan er der et betydeligt behov for en ensartet teknik, der sikkert maksimerer diagnostisk ydeevne med minimale nålpas (Khare et al., 2024).