Wirksamkeit der endoskopischen Ultraschall -geführten Leberbiopsie unter Verwendung einer dynamischen Nassentechnik

Endoskopische ultraschallgeführte Leberbiopsie (EUS-LB) kann viele Mängel der perkutanen Leberbiopsie und TJLB überwinden. Durch diese Biopsie können gezielte und nicht zielgerichtete Leberbiopsien durchgeführt werden. Es kann bei Patienten mit internationalem normalisiertem Verhältnis (INR) bis zu 2. erfolgen. Es hat eine weniger Gewebefragmentierung im Vergleich zu TJLB.

Nadel, die in die Leber eintritt, kann in Echtzeit betrachtet werden (intrahepatische Gefäße und Gallengang können vor Verletzungen verschont werden) (Sharma et al., 2023). Beide Leberlappen können zugegriffen werden. Es bietet minimale Beschwerden des Patienten. EUS-LB kann auf Leberläsionen zugreifen, die durch routinemäßige US- oder Computertomographie möglicherweise nicht sicher zugänglich sind (Tenberge et al., 2002). Es liefert bessere Ergebnisse bei fettleibigen Personen im Vergleich zur perkutanen Leberbiopsie. Es ist sicher bei schwangeren Frauen, die eine Leberbiopsie benötigen (Khare et al., 2024). Trotz dieser Vorteile ist EUS-LB weitgehend auf Tertiärzentren beschränkt und seine Verwendung ist noch nicht weit verbreitet. Dies kann daran liegen, dass seit seiner Gründung zahlreiche Variationen der Nadelform, der Nadelgröße und vor allem Stichprobentechniken eingesetzt wurden.

Es wurde jedoch kein Konsensprotokoll für den Erwerb erkannt, was zu einer schlechten Verfahrensstandardisierung und einer breiten Bereitstellung der gemeldeten Ergebnisse bei der Stichprobenqualität und der diagnostischen Ausbeute führte. Daher besteht ein erheblicher Bedarf an einer einheitlichen Technik, die die diagnostische Leistung mit minimalen Nadelpässen sicher maximiert (Khare et al., 2024).