Efficacia della biopsia epatica guidata a ultrasuoni endoscopici usando una tecnica di umido dinamico

La biopsia epatica guidata dall'ecografia endoscopica (EUS-LB) può superare molte carenze di biopsia epatica percutanea e TJLB. Biopsie epatiche mirate e non mirate possono essere fatte attraverso questa biopsia. Può essere fatto in pazienti con rapporto internazionale normalizzato (INR) fino a 2. Ha meno frammentazione dei tessuti rispetto a TJLB.

L'ago che entra nel fegato può essere visto in tempo reale (i vasi intraepatici e il dotto biliare possono essere risparmiati da lesioni) (Sharma et al., 2023). È possibile accedere a entrambi i lobi del fegato. Fornisce un minimo disagio del paziente. EUS-LB può accedere a lesioni epatiche che potrebbero non essere accessibili in modo sicuro dalla tomografia di routine USA o computerizzata (Tenberge et al., 2002). Fornisce risultati migliori in individui obesi rispetto alla biopsia epatica percutanea. È sicuro nelle femmine in gravidanza che richiedono biopsia epatica (Khare et al., 2024). Nonostante questi vantaggi, EUS-LB è in gran parte limitato ai centri di assistenza terziaria e il suo uso non è ancora diffuso. Ciò può essere dovuto al fatto che, sin dal suo inizio, sono state adottate numerose variazioni nella forma dell'ago, dimensioni dell'ago e, in particolare, tecniche di campionamento.

Tuttavia, non è stato riconosciuto alcun protocollo di consenso per l'acquisizione, portando a scarsa standardizzazione procedurale e ampie gamme di risultati segnalati nella qualità del campione e nella resa diagnostica. Pertanto, è necessario una sostanziale necessità di una tecnica uniforme che massimizzerà in sicurezza le prestazioni diagnostiche con passaggi di ago minimi (Khare et al., 2024).