Werkzaamheid van endoscopische ultrasone geleide leverbiopsie met behulp van dynamische natte techniek

Endoscopische echografie-geleide leverbiopsie (EUS-LB) kan vele tekortkomingen van percutane leverbiopsie en TJLB overwinnen. Gerichte en niet-gerichte leverbiopten kunnen worden gedaan door deze biopsie. Het kan worden gedaan bij patiënten met een internationale genormaliseerde verhouding (INR) tot 2. Het heeft minder weefselfragmentatie in vergelijking met TJLB.

De naald die de lever binnenkomt, kan in realtime worden bekeken (intrahepatische vaten en galwegen kan worden gespaard door letsel) (Sharma et al., 2023). Beide lobben van de lever zijn toegankelijk. Het biedt minimaal ongemak voor de patiënt. EUS-LB heeft toegang tot leverlaesies die mogelijk niet veilig toegankelijk zijn door routine US of computertomografie (Tenberge et al., 2002). Het biedt betere resultaten bij zwaarlijvige individuen in vergelijking met percutane leverbiopsie. Het is veilig bij zwangere vrouwen die leverbiopsie vereisen (Khare et al., 2024). Ondanks deze voordelen is EUS-LB grotendeels beperkt tot tertiaire zorgcentra en is het gebruik ervan nog niet wijdverbreid. Dit kan zijn omdat, aangezien de oprichting ervan talloze variaties in de naaldvorm, de naaldgrootte en, met name, bemonsteringstechnieken zijn aangenomen.

Er is echter geen consensusprotocol voor acquisitie erkend, wat leidt tot een slechte procedurele standaardisatie en brede reeksen van gerapporteerde resultaten in de steekproefkwaliteit en diagnostische opbrengst. Als zodanig is er een substantiële behoefte aan een uniforme techniek die de diagnostische prestaties veilig zal maximaliseren met minimale naaldpassen (Khare et al., 2024).