Effektivitet av endoskopisk ultralyd guidet leverbiopsi ved bruk av dynamisk våt teknikk

Endoskopisk ultralydstyrt leverbiopsi (EUS-LB) kan overvinne mange mangler ved perkutan leverbiopsi og TJLB. Målrettede og ikke-målrettede leverbiopsier kan gjøres gjennom denne biopsien. Det kan gjøres hos pasienter med internasjonalt normalisert forhold (INR) opptil 2. Det har mindre vevfragmentering sammenlignet med TJLB.

Nål som kommer inn i leveren kan sees i sanntid (intrahepatiske kar og gallegang kan skånes fra skade) (Sharma et al., 2023). Begge leverene i leveren kan nås. Det gir minimalt ubehag i pasienten. EUS-LB kan få tilgang til leverlesjoner som kanskje ikke er trygt tilgjengelig med rutinemessig amerikansk eller beregnet tomografi (Tenberge et al., 2002). Det gir bedre resultater hos overvektige individer sammenlignet med perkutan leverbiopsi. Det er trygt hos gravide kvinner som krever leverbiopsi (Khare et al., 2024). Til tross for disse fordelene, er EUS-LB i stor grad begrenset til tertiære omsorgssentre, og bruken av den er ennå ikke utbredt. Dette kan være fordi, siden oppstarten, mange variasjoner i nålform, nålstørrelse og, spesielt, prøvetakingsteknikker er blitt tatt i bruk.

Imidlertid har ingen konsensusprotokoll for anskaffelse blitt anerkjent, noe som førte til dårlig prosedyrestandardisering og brede områder av rapporterte resultater i prøvekvalitet og diagnostisk utbytte. Som sådan er det et betydelig behov for en enhetlig teknikk som trygt vil maksimere diagnostisk ytelse med minimale nålpass (Khare et al., 2024).