Genopbygning af diffus sygt venstre anterior faldende med venstre indre brystarterie på lagt eller saphenøs veneplaster uden endarterektomi ved at åbne hele væggen i det syge segment (er) har mindre risiko og færre komplikationer sammenlignet med endarterektomitik teknik

Den samlede myokardie -revaskularisering er det primære mål for koronar bypass -podning (CABG). Konventionel CABG opnår ikke tilstrækkelig myokardial revaskularisering i alvorligt syge venstre anterior faldende koronararterie (LAD). Koronar endarterektomi for alvorligt aterosklerotisk dreng blev først introduceret af Bailey og hans kolleger, men det har en højere risiko for moral og dårlige resultater. Genopbygningen af ​​LAD med saphenøs vene eller efterladt intern brystarterie (LIMA) kombineret med endarterektomi blev beskrevet af Fundaro og andre kirurger for bedre langvarig patency af Lima-transplantat og for at undgå ulemperne ved endarterektomi. Genopbygning af diffus syg dreng med lima on-lay patch eller saphenøs veneplaster uden endarterektomi ved at åbne hele væggen i det syge segment (er) har mindre risiko og færre komplikationer sammenlignet med endarterektomiteknik. Imidlertid er overlegenheden ved Lima -stien versus saphenøs veneplacering stadig kontroversiel.

Derudover er Lima Patch lejlighedsvis ikke tilgængelig som en bypass til LAD, for eksempel med relativt kortere Lima på grund af forstørret venstre ventrikel, vanskeligheder med at høste den proximale lima, utilsigtet skade på lima -pediklen under høst, forkalkning af midten eller distal Lima eller uoverensstemmelse mellem gutten og distal lima. For at overvinde dette blev der udført en ende-til-ende anastomose med den distale in situ lima og saphenous vene-transplantat (SVG) for at etablere et sammensat transplantat til at omgå gutten.