Rekonstruktion von diffus erkrankten linken vorderen anterioren mit der linken Innenarterie auf dem Schicht oder Saphena-Venenfad ohne Endarterektomie durch Öffnen der gesamten Wand des erkrankten Segments hat ein geringeres Risiko und weniger Komplikationen im Vergleich zur Endarterektomie-Technik.

Die gesamte Myokardrevaskularisation ist das Hauptziel der Bypass -Transplantation (Koronararterien -Bypass). Das konventionelle CABG erreicht keine ausreichende Myokardrevaskularisation bei stark erkrankten linken vorderen absteigenden Koronararterie (LAD). Die koronare Endarterektomie bei stark atherosklerotischem Jungen wurde erstmals von Bailey und seinen Mitarbeitern eingeführt, hat jedoch ein höheres Risiko für Moral und schlechte Ergebnisse. Die Rekonstruktion von LAD mit Saphenusvene oder Lima-Arterie der inneren Brustarterie (LIMA) in Kombination mit Endarterektomie wurde von Fundaro und anderen Chirurgen beschrieben, um eine bessere Langzeitvergängigkeit der Lima-Transplantate zu erzielen und die Nachteile der Endarterektomie zu vermeiden. Die Rekonstruktion des diffus erkrankten LAD mit Lima On-Lay-Patch oder Saphena-Venen-Patch ohne Endarterektomie durch Öffnen der gesamten Wand des erkrankten Segments ist im Vergleich zur Endarterektomie-Technik weniger Risiko und weniger Komplikationen. Die Überlegenheit des Lima -Pfades gegenüber dem Saphenenvenen -Patch ist jedoch immer noch umstritten.

Darüber hinaus ist das Lima -Patch gelegentlich nicht als Bypass für LAD verfügbar, beispielsweise mit relativ kürzerer Lima aufgrund eines vergrößerten linken Ventrikels, der Schwierigkeit bei der Ernte der proximalen Lima, versehentlich Lima oder Missverhältnis zwischen dem Jungen und dem distalen Lima. Um dies zu überwinden, wurde eine End-to-End-Anastomose mit dem distalen In-situ-Lima- und Saphenusvenen-Transplantat (SVG) durchgeführt, um ein Verbundtransplantat zu errichten, um den Jungen zu umgehen.