Реконструкция диффузно больного левого переднего спуска с левой внутренней молочной артерией на ладоном участке или пятном для подкожих вен без эндартерэктомии, открывая всю стенку больного сегмента (-ах), имеет меньший риск и меньше осложнений по сравнению с техникой эндартерэктомии

Общая реваскуляризация миокарда является основной целью обходной трансплантации коронарной артерии (CABG). Обычная CABG не достигает достаточной реваскуляризации миокарда при сильно больной левой передней нисходящей коронарной артерии (LAD). Коронарная эндартерэктомия для сильно атеросклеротического парня впервые была представлена ​​Бейли и его коллегами, но она имеет более высокий риск морали и плохих результатов. Реконструкция LAD с подкожной веной или левой внутренней молочной артерией (LIMA) в сочетании с эндартерэктомией была описана Фундаро и другими хирургами для лучшей долгосрочной проходимости трансплантата Лимы и избежать недостатков эндартерэктомии. Реконструкция диффузно больного парня с лимой на ладоне или пятно подкожих вен без эндартерэктомии, открывая всю стенку больного сегмента (-ы), имеет меньший риск и меньше осложнений по сравнению с методом эндартерэктомии. Тем не менее, превосходство пути Лимы в сравнении с пятном подкожной вены все еще остается спорным.

Кроме того, патч Lima иногда не доступен в качестве обхода к LAD, например, с относительно более короткой лимой из -за увеличения левого желудочка, трудности с сбором проксимальной лимы, случайное повреждение ножки Лимы во время сбора урожая, кальцификация средней или дистальной Лима или несоответствие между парнем и дистальной лимой. Чтобы преодолеть это, был проведен сквозный анастомоз с дистальным трансплантатом in situ Lima и подкожной вены (SVG), чтобы установить композитный трансплантат для обойти парня.