Reconstrucción de la descendencia anterior de la izquierda difusamente enferma con la arteria interna interna izquierda en el parche en el collón o el parche de la vena safena sin endarterectomía al abrir toda la pared de los segmentos enfermos tiene menos riesgo y menos complicaciones en comparación con la técnica de endoterectomía

La revascularización total del miocardio es el objetivo principal del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG). CABG convencional no alcanza suficiente revascularización miocárdica en la arteria coronaria anterior izquierda severamente enferma (LAD). Bailey y sus compañeros de trabajo introdujeron por primera vez la endarterectomía coronaria para Bailey y sus compañeros de trabajo severamente ateroscleróticos, pero tiene un mayor riesgo de moralidad y malos resultados. La reconstrucción de LAD con vena safenosa o arteria mamaria interna izquierda (LIMA) combinada con endarterectomía fue descrita por Fundoon y otros cirujanos para una mejor permeabilidad a largo plazo del injerto de Lima y para evitar los inconvenientes de la endarterectomía. Reconstrucción de LAD difusamente enfermo con parche en el colegio de Lima o parche de venas safenosas sin endarterectomía al abrir toda la pared de los segmentos enfermos tiene menos riesgo y menos complicaciones en comparación con la técnica de endoterectomía. Sin embargo, la superioridad de la ruta de Lima versus el parche de venas safenosas sigue siendo controvertida.

Además, el parche de lima ocasionalmente no está disponible como un desvío para LAD, por ejemplo, con Lima relativamente más corta debido al ventrículo izquierdo agrandado, dificultad para cosechar la Lima proximal, lesión accidental del pedículo de Lima durante la recolección, calcificación de la mediana o distal o distal. Lima o que no coinciden entre el muchacho y la Lima distal. Para superar esto, se realizó una anastomosis de extremo a extremo con la lima in situ distal y el injerto de vena safena (SVG) para establecer un injerto compuesto para evitar el LAD.