Rekonstrukcja dyfuzyjnie chorego lewej przednie zejście z lewą wewnętrzną tętniczą tętnicy sutkową na laystce lub łatkę żył odpisowych bez endarterektomii poprzez otwarcie całej ściany chorego segmentu (odcinka) ma mniejsze ryzyko i mniej powikłań w porównaniu z techniką endarterektomii

Całkowita rewaskularyzacja mięśnia sercowego jest głównym celem przeszczepu pomostowania tętnicy wieńcowej (CABG). Konwencjonalna CABG nie osiąga wystarczającej rewaskularyzacji mięśnia sercowego u poważnie chorego lewej przedniej tętnicy wieńcowej (LAD). Endarterektomia wieńcowa dla poważnie miażdżycowego LAD została po raz pierwszy wprowadzona przez Baileya i jego współpracowników, ale ma większe ryzyko moralności i słabych wyników. Rekonstrukcję LAD z żyłą odpisową lub lewą wewnętrzną tętnicą sutkową (LIMA) w połączeniu z endarterektomią została opisana przez Fundaro i innych chirurgów w celu lepszej długoterminowej drożności przeszczepu Lima i w celu uniknięcia wad endarterektomii. Rekonstrukcja dyfuzyjnie chorego LAD z lima na opowieści lub ponownej łaty żylnej bez endarterektomii poprzez otwarcie całej ściany chorych segmentów (-ów) ma mniejsze ryzyko i mniej powikłań w porównaniu z techniką endarterektomii. Jednak wyższość ścieżki Lima w porównaniu z odpiszeczkową łatką żył jest nadal kontrowersyjna.

Ponadto, łatka LIMA czasami nie jest dostępna jako obejście dla LAD, na przykład ze stosunkowo krótszą limą z powodu powiększonej lewej komory, trudności w pozyskiwaniu bliższej limu, przypadkowe uszkodzenie szypułki limu podczas zbioru, zwapnienie środkowego lub dystalnego Lima lub niedopasowanie między chłopcem a dystalną limą. Aby to przezwyciężyć, wykonano end-to-end anastomozę z dystalnym przeszczepem lima in situ i saphenous żyły (SVG) w celu ustalenia złożonego przeszczepu do ominięcia LAD.