Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Samspillet mellem moralsk nød, moralsk modstandsdygtighed og resultater af mental sundhed blandt neonatal plejeudbydere (MoD)

17. februar 2025 opdateret af: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Undersøgelse af samspillet mellem moralsk nød, moralsk modstandsdygtighed og mentale sundhedsresultater blandt nyfødte plejeudbydere

På grund af højt specialiserede medicinske plejeudbydere står over for adskillige ansvarsområder, hvilket gør neonatal pleje til et særligt udfordrende og stressende arbejdsmiljø. Moral Distress (MOD) er et stadig mere opfattet fænomen, der opstår, hvis en person forhindres i at gøre, hvad hun eller han mener er moralsk rigtig. Sådanne situationer er almindelige i neonatal pleje, og MOD har alvorlige negative konsekvenser, herunder udbrændthed og fratræden. Der er en betydelig viden om viden om forekomsten af ​​MOD blandt nyfødte plejeudbydere. Derudover er det komplekse samspil mellem mod og udbrændthed stort set uudforsket. Forståelsen af ​​mod og udforskning af mulige påvirkningsfaktorer er uundværlige forudsætninger for effektivt målretning og afbødning af de negative effekter af MOD.

Mål: Dette projekt sigter mod at levere normative data om forekomsten af ​​MOD blandt nyfødte plejeudbydere i tysk talende Schweiz. Dette projekt vil yderligere udforske samspillet mellem mod og udbrændthed samt rollen som beskyttende og forstærkende faktorer, herunder moralsk modstandsdygtighed, opfattet stress, mental sundhed og arbejdsbyrde.

Design: En prospektiv observationsmetoderundersøgelse udføres blandt neonatal plejeudbydere i schweiziske sekundære og tertiære pleje neonatale enheder. I løbet af et års periode bliver neonatal plejeudbydere gentagne gange bedt om at besvare en undersøgelse om MOD og tilknyttede resultater. Semistrukturerede interviews vil blive udført for at få detaljerede oplysninger om, hvad der udgør MOD.

Betydning: Undersøgelsesresultaterne giver mulighed for en robust vurdering af omfanget af MOD i det nyfødte plejemiljø. De vil yderligere give oplysninger om gennemførligheden af ​​en kontinuerlig screeningsmetode. I bestræbelserne på at optimere arbejdsmiljøet hos sundhedsarbejdere i etisk komplekse kliniske omgivelser er dybdegående efterforskningsmod uundværlig. Resultaterne af denne undersøgelse kan hjælpe med at etablere en tilgang til kontinuerlig vurdering og således give et grundlag for verificerbare interventioner.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Meget specialiseret medicinsk behandling er påkrævet for at sikre overlevelse og sunde udvikling af de mange spædbørn, der enten er født kritisk syge eller for tidligt.

At arbejde i en neonatal intensivafdeling (NICU) er især krævende. Neonatal plejeudbydere står over for adskillige medicinske, følelsesmæssige og etiske udfordringer, herunder nødsituationer og alvorlige patologier, meget stressede forældre, spædbørn, der er indlagt i flere måneder, lidelse og død. I schweiziske perinatale centre dør mere end 200 ekstremt for tidlige spædbørn hvert år. I betragtning af den vedvarende usikkerhed ved resultater kan beslutningstagning med forældre desuden være ekstremt udfordrende. Forældreværdier og overbevisninger kan konkurrere med principperne for det medicinske team.

Moral Distress (MOD) er et stadig mere anerkendt fænomen, der opstår, når en person forhindres i at tage en handling, som han eller hun mener er moralsk ret. Det menes, at sådanne situationer er almindelige i neonatal pleje, og at MOD har alvorlige negative konsekvenser, herunder udbrændthed og fratræden. I mange dele af verden er der et betydeligt hul i viden om omfanget af MOD blandt nyfødte plejeudbydere. Endvidere forbliver det komplekse samspil mellem MOD og mental sundhedsresultater stort set uudforsket. Forbedring af forståelsen af ​​mod og udforskning af dens mulige determinanter er afgørende for effektivt at målrette og afbøde dens negative effekter.

Dette projekt sigter mod at give normative data om omfanget af MOD blandt nyfødte plejeudbydere i flere tyske talende hospitaler i Schweiz. Dette projekt vil yderligere undersøge samspillet mellem mod- og udbrændt symptomer såvel som rollen som mulige beskyttende og modererende faktorer, herunder moralsk modstandsdygtighed, psykologisk nød, opfattet stress og arbejdsbyrde.

Denne undersøgelse bryder ny grund med nye instrumenter og har derfor pilotkarakter. I denne undersøgelse vil kvantitative og kvalitative forskningsmetoder blive anvendt i betydningen af ​​en blandet metodetilgang. Med denne forskningsmetode er det muligt at få empiriske data til at informere relevante interessenter, men også for at opnå rige og snævert fokuserede data i ord for at opnå målet om en bedre forståelse af mod og at udforske samspillet mellem mod, moralsk modstandsdygtighed og mental sundhed Resultater. Mere specifikt bruger undersøgelsen klassisk empirisk dataindsamling, men inkluderer også semistrukturerede interviews med nyfødte plejeudbydere.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

800

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Bern, Schweiz
        • Rekruttering
        • Neonatologie, Inselspital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Neonatal plejeudbydere vil blive kontaktet lokalt af forskerne selv. Valg vil være baseret på listen over inkluderingskriterier.

Informeret samtykke: Deltagerne vil modtage elektroniske undersøgelsesoplysninger i REDCAP via e-mail og podcast og vil give skriftligt informeret samtykke på rekrutteringstidspunktet. Deltagelse er fuldstændig frivillig, og der vil ikke opstå nogen negative konsekvenser, når deltagelse nægtes. Deltagerne informeres om, at de til enhver tid kan trække sig tilbage fra undersøgelsen uden konsekvens.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Neonatal plejeudbydere, der arbejder i en afdeling for neonatologi eller en afdeling for pædiatrisk intensivafleje med fokus på nyfødte, uanset faglig gruppe eller uddannelsesniveau (alle sundhedspersonale - f.eks. Sygeplejersker, neonatologer, intensivister, beboere, psykologer, stipendier, stipendier, Sygeplejerske og medicinstuderende).
  • Mindst 2 ugers øvelse på enheden i de 3 måneder før hver undersøgelse.
  • Skriftligt informeret samtykke
  • Selvrapporteret tilstrækkelig viden om det tyske sprog

Ekskluderingskriterier:

  • Selvrapporteret akut psykiatrisk sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Moralsk nød
Tidsramme: 1 år

Komposit score (frekvens X-intensitet) af den reviderede moralske nødskala (MDS-R). MDS-R er et mere specifikt 21-punkts instrument, der tillader evaluering af hyppigheden og intensiteten af ​​MOD i kliniske sammenhænge.

(Der er en 0 til 4 Likert -score for hvert spørgsmål for frekvens og intensitet, derefter for hvert element, frekvens × Intensitet (FXI) score beregnes, som spænder fra 0 til 16. Dernæst opnås komposit score ved at opsummere hver vare FXI -score. Den resulterende score baseret på 21 poster har en rækkevidde på 0-336. En højere score, der indikerer en hyppigere og mere intens moralsk nød)

1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sekundære slutpunkter
Tidsramme: 1 år

Sum score af Wocials moralske nød termometer (MDT). MDT er et hurtigt screeningsværktøj til at detektere mod.

(Skala fra 1 til 10, med højere værdier, der indikerer mere moralsk nød)

1 år
Sekundære slutpunkter
Tidsramme: 1 år

SUM -score for Maslach Burnout Inventory (MBI) - MBI er et standardiseret måleinstrument til vurdering af Burnout -syndromet.

(Skala fra 0 til 6, 22 poster, 3 faktorer: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering, personlig gennemførelse, højere score, der indikerer højere grader for hver faktor, for udmattelse og depersonalisering højere score indikerer højere udbrændthed, for gennemførelsen af ​​højere score indikerer lavere udbrændthed)

1 år
Sekundære slutpunkter
Tidsramme: 1 år
Sum score for Muir Matches Scale - Muir Matches Scale er en visuel skala, der giver deltagerne mulighed for at pege på en af ​​otte kampe for at indikere, hvor udbrændt de føler. (nummer 8, der angiver det højeste udbrændingsniveau)
1 år
Sekundære slutpunkter
Tidsramme: 1 år

Forskelle i MDS-R-stedspecifikke. MDS-R er et mere specifikt 21-punkts instrument, der tillader evaluering af hyppigheden og intensiteten af ​​MOD i kliniske sammenhænge.

(Der er en 0 til 4 Likert -score for hvert spørgsmål for frekvens og intensitet, derefter for hvert element, frekvens × Intensitet (FXI) score beregnes, som spænder fra 0 til 16. Dernæst opnås komposit score ved at opsummere hver vare FXI -score. Den resulterende score baseret på 21 poster har en rækkevidde på 0-336. En højere score, der indikerer en hyppigere og mere intens moralsk nød)

1 år
Sekundære slutpunkter
Tidsramme: 1 år

Forskelle i MBI-stedspecifikke. - MBI er et standardiseret måleinstrument til vurderingsudbrændingssyndromet.

(Skala fra 0 til 6, 22 poster, 3 faktorer: følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering, personlig gennemførelse, højere score, der indikerer højere grader for hver faktor, for udmattelse og depersonalisering højere score indikerer højere udbrændthed, for gennemførelsen af ​​højere score indikerer lavere udbrændthed)

1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Yderligere resultater
Tidsramme: 1 år
Fritekstkommentarer fra spørgeskemaet. Der er ingen skala/score i dette resultat, fordi deltagerne frit kan nedskrive enhver tekst om moralsk nød eller udbrændthed.
1 år
Yderligere resultater
Tidsramme: 1 år
Semistrukturerede interviews med udvalgte deltagere, bekvemmelighedsprøve
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: André Kidszun, Professor, Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

4. august 2025

Studieafslutning (Anslået)

4. august 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2023-01953

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner