Εffektivitet af en digital social indgriben i primærpleje (ADHOC)

Patienter med besværlig astma fra 50-70 britiske generelle praksis, der måske overvejer at søge rådgivning online, vil blive identificeret gennem en kort online undersøgelse. Undersøgelsen vil indeholde en astmakontroltest (ACT) -spørgeskema, et spørgsmål om det netværk af støtte, de har med deres astma, om de er medlemmer af et andet eksisterende online sundhedsfællesskab, og om de ville være interesseret i at deltage i en forskningsundersøgelse, der involverer engagement i et astma online sundhedsfællesskab (hvis randomiseret til interventionsarmen).

Patienter, der opfylder kriterierne for støtteberettigelse, vil blive bedt om at deltage i en en-til-en-konsultation med en sundhedspersonale på deres generelle praksis, som vil randomisere dem ved hjælp af et randomiseringsværktøj og derefter levere interventionen, der tilskynder dem til at engagere sig i henholdsvis astma online sundhedsfællesskab eller levere sædvanlig primærpleje. Deltagere af interventionsarmen får et brugernavn og adgangskode til Astma + Lung UK Online Health Community og viser, hvordan man logger ind på online sundhedsfællesskabet. Deltagerne bliver bedt om at udfylde et online spørgeskema på denne konsultation og igen 12 måneder senere. Konsultationen skal tage 30-45 minutter, og at udfylde spørgeskemaet for dataindsamlingen 12 måneder senere skulle tage ca. 10 minutter.

I løbet af den 12-måneders periode efter høringen vil patienter blive ringet af medlemmer af forskerteamet hver 3. måned for at indsamle data gennem et ACT-spørgeskema såvel som volumen af ​​astmaforværringer og tilknyttet sundhedsudvikling (primær og primær og sekundærplejedeltagelse) inden for de sidste 3 måneder. Månedlige tekstbeskeder vil også blive sendt til deltagere i interventionsarmen, der har accepteret, og minder dem om at engagere sig i online sundhedssamfundet. Det sidste opfølgningsspørgeskema vil indeholde spørgsmål om, hvor godt deres astma styres, angst og depression, der tager deres astmamedicin og livskvalitet. Med forbehold af deltagernes samtykke vil efterforskerne også bestræbe sig på at udtrække data fra sundhedsregistre om forværringer af astma og brug af primære og sekundære plejesundhedstjenester i 12-måneders opfølgningsperiode (for både kontrol og interventionsarm deltagere). Disse data opnås fra 'Discovery' for praksis i det nordøstlige London. 'Discovery' er et klinisk partnerskabsprojekt i det østlige London, der drives af gruppen Clinical Effektivitet ved Queen Mary University of London og tager ud for at forbinde primære og sekundære plejeposter ved at oprette en enkelt database. Den kliniske effektivitetsgruppe udtrækker data i et anonymiseret format. Til praksis i andre dele af Storbritannien vil NHS Digital blive brugt til at få data fra sundhedsregistre, og respektive protokoller og politikker vil blive fulgt.

Data om interventionsarms deltagernes brug af Astma + Lung UK OHC i undersøgelsesperioden indsamles og analyseres, underlagt samtykke, herunder mængden af ​​engagement (antal dage, timer/dag osv.), Fællesskab/IES, der er sammenføjet, antallet af login, antallet af likes og tid brugt på sider, samt indholdet af offentlige poster, der er foretaget af deltagere (private meddelelser, der sendes til, vil få adgang til eller analysere).

I slutningen af ​​den 12-måneders opfølgningsperiode udføres en-til-en-interviews med ca. 25 af de deltagende patienter og ca. 15 af de HCP'er, der er involveret i undersøgelsen. Nøjagtige tal bestemmes af det punkt, hvor datamætning er nået, hvor yderligere interviewpersoner rekrutteres om nødvendigt. En bekvemmelighedsprøve af deltagere vil blive inviteret (via e-mail/tekst/telefon) til at deltage i dette engangsinterview, der vil vare omkring en time. Interviews vil blive udført af et medlem af forskerteamet og finde sted fjernt via en passende online platform (Zoom eller Microsoft Teams). Under interviewet bliver deltagerne stillet en række spørgsmål (fra en forudbestemt liste), der undersøger deres synspunkter om deres engagement i undersøgelsen. Interviews vil blive optaget af lyd (efter at have sikret deltagernes samtykke - relevant felt i samtykkeformularen) til efterfølgende analyse.