Εfectiviteit van een digitale sociale interventie in de eerstelijnszorg (ADHOC)

Patiënten met lastige astma, van 50-70 Britse algemene praktijken, die kunnen overwegen om online advies in te winnen worden geïdentificeerd via een korte online enquête. De enquête omvat een vragenlijst van Astma Control Test (ACT), een vraag over het netwerk van ondersteuning die ze hebben met hun astma, of ze lid zijn van een andere bestaande online gezondheidsgemeenschap en of ze geïnteresseerd zouden zijn om deel te nemen aan een onderzoeksonderzoek met betrokkenheid bij een astma online gezondheidsgemeenschap (indien gerandomiseerd naar de interventie -arm).

Patiënten die aan de geschiktheidscriteria voldoen, worden gevraagd om een ​​een-op-één overleg met een zorgverlener bij te wonen bij hun algemene praktijk, die hen willekeurig maken met behulp van een randomisatietool en vervolgens de interventie leveren die hen aanmoedigt om zich bezig te houden met de Astma Online Health Community of de gebruikelijke eerstelijnszorg te bieden of respectievelijk de gebruikelijke eerstelijnszorg te bieden. Deelnemers van de interventie -arm krijgen een gebruikersnaam en wachtwoord voor de online gezondheidsgemeenschap Astma + Lung UK en laten zien hoe ze inloggen op de online gezondheidsgemeenschap. Deelnemers worden gevraagd om een ​​online vragenlijst in te vullen tijdens dit consult en opnieuw 12 maanden later. Het consult moet 30-45 minuten duren en het invullen van de vragenlijst van gegevensverzameling 12 maanden later moet ongeveer 10 minuten duren.

Gedurende de periode van 12 maanden na het overleg worden patiënten om de 3 maanden door leden van het onderzoeksteam gebreken om gegevens te verzamelen via een ACT-vragenlijst en het volume van astma-exacerbaties en bijbehorende gezondheidszorg utiilisatie (primaire en secundaire zorgbezoekingen) binnen de afgelopen 3 maanden. Maandelijkse sms -berichten worden ook verzonden naar deelnemers in de interventie -arm die hebben ingestemd en herinneren hen eraan om contact te maken met de online gezondheidsgemeenschap. De laatste vervolgvragenlijst zal vragen bevatten over hoe goed hun astma wordt gecontroleerd, angst en depressie, het nemen van hun astma-medicatie en kwaliteit van leven. Behoudens toestemming van de deelnemers, zullen de onderzoekers ook trachten gegevens te extraheren uit gezondheidszorggegevens over astma-exacerbaties en het gebruik van gezondheidsdiensten voor primaire en secundaire zorg gedurende de follow-upperiode van 12 maanden (voor zowel controle- als interventie-arm-deelnemers). Deze gegevens zullen worden verkregen uit 'Discovery' voor praktijken in Noordoost-Londen. 'Discovery' is een klinisch partnerschapsproject in Oost -Londen, gerund door de Clinical Effectiveness Group aan Queen Mary University of London en op weg naar het koppelen van primaire en secundaire zorgrecords, door een enkele database te maken. De klinische effectiviteitsgroep haalt gegevens uit in een geanonimiseerd formaat. Voor praktijken in andere delen van het VK zal NHS Digital worden gebruikt om gegevens van gezondheidszorggegevens te verkrijgen, en respectieve protocollen en beleid worden gevolgd.

Gegevens over interventiearm deelnemers door het gebruik van de astma + lung uk OHC tijdens de studieperiode zullen worden verzameld en geanalyseerd, onder voorbehoud van toestemming, inclusief de hoeveelheid betrokkenheid (aantal dagen, uren/dag enz.), Gemeenschap/ies bijgevoegd, aantal aanmeldingen, aantal likes, en tijd besteed aan pagina's, en de tijd die op pagina's wordt toegestaan, worden niet toegankelijk of geanalyseerd).

Aan het einde van de follow-upperiode van 12 maanden zullen één-op-één interviews worden uitgevoerd met ongeveer 25 van de deelnemende patiënten en ongeveer 15 van de HCP's die bij het onderzoek betrokken zijn. Exacte getallen worden bepaald door het punt van data -verzadiging dat wordt bereikt, waarbij verdere geïnterviewden worden aangeworven indien nodig. Een gemakssteekproef van deelnemers wordt uitgenodigd (per e-mail/tekst/telefoon) om deel te nemen aan dit eenmalige interview, dat ongeveer een uur zal duren. Interviews worden uitgevoerd door een lid van het onderzoeksteam en vinden op afstand plaats via een geschikt online platform (Zoom- of Microsoft -teams). Tijdens het interview zullen de deelnemers een reeks vragen worden gesteld (uit een vooraf bepaalde lijst) die hun opvattingen over hun betrokkenheid bij de studie onderzoeken. Interviews worden audio opgenomen (na het beveiligen van de toestemming van de deelnemers - relevant veld in het toestemmingsformulier) voor latere analyse.