Εffektivitet av et digitalt sosialt inngrep i primæromsorgen (ADHOC)

Pasienter med plagsom astma, fra 50-70 britiske generelle praksiser, som kan vurdere å søke råd på nettet, vil bli identifisert gjennom en kort online undersøkelse. Undersøkelsen vil omfatte en Astma Control Test (ACT) -spørreskjema, et spørsmål om nettverket av støtte de har med astmaen, enten de er medlemmer av et annet eksisterende online helsemiljø og om de vil være interessert i å delta i en forskningsstudie som involverer engasjement i et astma -helsemiljø (hvis de er randomisert til intervensjonsarmen).

Pasienter som oppfyller valgbarhetskriteriene, vil bli bedt om å delta på en en-til-en-konsultasjon med en helsepersonell på deres generelle praksis, som vil randomisere dem ved hjelp av et randomiseringsverktøy og deretter levere intervensjonen som oppmuntrer dem til å engasjere seg med henholdsvis astma online helsefellesskap eller gi vanlig primæromsorg. Deltakere av intervensjonsarmen vil få et brukernavn og passord for astma + Lung UK online helsemiljø og vist hvordan de skal logge inn på det online helsemiljøet. Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut et online spørreskjema på denne konsultasjonen og igjen 12 måneder senere. Konsultasjonen bør ta 30-45 minutter og fullføre datainnsamlingsspørreskjemaet 12 måneder senere bør ta rundt 10 minutter.

I løpet av 12-månedersperioden etter konsultasjonen vil pasienter bli ringt av medlemmer av forskerteamet hver tredje måned for å samle inn data gjennom et ACT-spørreskjema, samt volum av astmaforverring og tilhørende helsetjenester utiilisering (deltakere i primær og sekundæromsorg) innen siste tre måned. Månedlige tekstmeldinger vil også bli sendt til deltakerne i intervensjonsarmen som har samtykket, og minner dem om å engasjere seg med det elektroniske helsefellesskapet. Det siste spørreskjemaet vil inneholde spørsmål om hvor godt astmaen deres er kontrollert, angst og depresjon, og tar astmamedisiner og livskvalitet. Med forbehold om deltakernes samtykke, vil etterforskerne også forsøke å hente ut data fra helsetjenester om astma forverring og bruk av primær- og sekundæromsorgshelsetjenester i løpet av 12-måneders oppfølgingsperiode (for både kontroll- og intervensjonsarmdeltakere). Disse dataene vil bli hentet fra 'oppdagelse' for praksis i Nord-Øst-London. 'Discovery' er et klinisk partnerskapsprosjekt i Øst -London, drevet av Clinical Effectivity Group ved Queen Mary University of London og legger ut for å koble primær- og sekundæromsorgsregister, ved å lage en enkelt database. Den kliniske effektivitetsgruppen trekker ut data i et anonymisert format. For praksis i andre deler av Storbritannia vil NHS Digital bli brukt til å skaffe data fra helsevesenets poster, og respektive protokoller og retningslinjer vil bli fulgt.

Data om intervensjonsarm Deltakernes bruk av astma + Lung UK OHC i løpet av studieperioden vil bli samlet inn og analysert, med forbehold om samtykke, inkludert mengden engasjement (antall dager, timer/dag osv.), Fellesskap/IES ble med, antall pålogginger, antall likes og tid brukt på sider, så vel som innholdet i noen offentlige poster som ble gjort av deltakere.

På slutten av 12-måneders oppfølgingsperiode vil en-til-en-intervjuer bli gjennomført med omtrent 25 av de deltagende pasientene og omtrent 15 av HCP-ene som er involvert i studien. Eksakte antall vil bli bestemt av punktet for datametning som blir nådd, med ytterligere intervjuobjekter som rekrutteres om nødvendig. En bekvemmelighetsutvalg av deltakere vil bli invitert (via e-post/tekst/telefon) for å delta i dette engangsintervjuet, som vil vare rundt en time. Intervjuer vil bli gjennomført av et medlem av forskerteamet og finner sted eksternt via en passende online plattform (Zoom eller Microsoft Teams). Under intervjuet vil deltakerne bli stilt en serie spørsmål (fra en forhåndsbestemt liste) som utforsker deres synspunkter om deres engasjement i studien. Intervjuer vil bli registrert lyd (etter å ha sikret deltakernes samtykke - relevant felt i samtykkeskjemaet) for påfølgende analyse.