Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Behandling af myasthenia gravis forværring eller krise med efgartigimod

10. juli 2025 opdateret af: University of Colorado, Denver

Behandling af myasthenia gravis forværring eller krise med efgartigimod: en enkelt arm, åben etiket potentiel kohortundersøgelse

Denne undersøgelse planlægger at lære mere om, hvis lægemidlet efgartigimod kan bruges på hospitalet til behandling af forværringer hos deltagere med Myasthenia Gravis (MG). EFGARTIGIMOD er ​​blevet godkendt af FDA til løbende (kronisk) behandling af generaliseret MG hos voksne patienter, der er anti-acetylcholinreceptor (AChR) antistofpositiv, men er ikke blevet undersøgt i behandlingen af ​​forværring af svaghed, der kræver hospitaloptagelse (kendt som "forværring"). Denne undersøgelse sigter mod at se, om det at bruge efgartigimod på denne måde forbedrer symptomer og bedring fra forværringen, og hvordan det påvirker visse Mg -markører i blodet. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:

  • Er efgartigimod effektiv som en hospital-administreret akut terapi for deltagere med forværring af Mg (MG forværring) Hvem kræver indlæggelse?
  • Vil efgartigimod føre til klinisk forbedring med en lignende reduktion i validerede forskningsskalaer, såsom den kvantitative MG (QMG) skala, som standard for plejeterapier?

Deltagerne vil modtage 4 doser af efgartigimod i løbet af 4 uger med et ekstra opfølgningsbesøg på klinikken.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Efgartigimod menes at arbejde ved at reducere cirkulerende IgG -antistoffer, herunder antistoffer, der forårsager Mg. En af de aktuelt anvendte behandlinger til MG -forværring, kaldet plasmaudveksling (Plex), menes også at arbejde ved at reducere antistofniveauer ved at filtrere blod gennem en maskine, der ligner dem, der bruges i dialyse til nyresvigt. På grund af lighederne mellem hvordan disse to behandlinger fungerer, er der grund til at tro, at efgartigimod også kan være nyttig til behandling af MG -forværring.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • Rekruttering
        • University of Colorado
        • Ledende efterforsker:
          • Thomas Ragole, MD
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Aaron Carlson, MD
        • Underforsker:
          • Brian Sauer, MD, PhD
        • Underforsker:
          • Elizabeth Matthews, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Voksne ≥ 18 år med kendt generaliseret MG som identificeret ved karakteristiske tegn på generaliseret MG på klinisk vurdering og positiv serologi for AChR -antistoffer såvel som et af følgende:

    1. Dokumenteret positiv respons på cholinesteraseinhibitorer såsom pyridostigmin eller edrophonium
    2. Unormal reduktion på langsom gentagen nervestimuleringstest
    3. Unormal enkeltfiber EMG
  • Bevis for forværring af svaghed, der kræver optagelse af hospitalet for stabilisering og ændring i terapi som bestemt af en neuromuskulær ekspert, herunder:

    1. Kvantitativ myasthenia gravis (QMG) skala ≥ 11
    2. MG-ADL-score ≥ 6
    3. Forværring af svaghed, som usandsynligt vil blive forbedret ved justering af aktuelle medicin, herunder nedsat åndedrætsstatus, dysarthria, dysfagi, vanskeligheder med at tygge, lemmer svaghed, diplopi, ptose.
  • Evne til at underskrive samtykke og blive tilmeldt inden for 24 timer efter hospitalets optagelse. For deltagere, der overføres til University of Colorado Hospital, tælles tidspunktet for optagelse/præsentation på det udvendige hospital med denne døgnåbne loft.

Ekskluderingskriterier:

  • MG forværret tænkte at være relateret til aktiv infektion eller på grund af medicin (f.eks. Fluoroquinolon eller aminoglycosidantibiotika, magnesium, chlorokinderivater)
  • Intubation inden evnen til at underskrive informeret samtykke eller intubation inden for 24 timer efter indlæggelse
  • Brug af IVIG inden for 2 uger, eller at have gennemgået plasmaudveksling eller modtaget efgartigimod i de 4 uger før optagelse
  • Nuværende løbende anvendelse af ravulizumab eller eculizumab (monoklonalt antistof C5-komplementinhibitorer).
  • Andre medicinske tilstande, der efter efterforskerens mening og behandling af klinikere kan forstyrre gyldigheden af ​​vurderingsforanstaltninger, der blev anvendt i undersøgelsen (f.eks. Steroid myopati, CNS -patologi, svær gigt, brud osv.). Dette kriterium er en standardekskludering i MG-forsøg og vedrører udelukkende andre forhold, der reducerer muskelkraft eller bevægelsesområde og således vil forværre scoringer på vurderingsforanstaltninger som QMG på grund af ikke-MG-betingelser.
  • Kendt historie om koagulopati, blodkoagulation, nylig alvorlig blødning (f.eks. Gi blødning).
  • Graviditet eller amning. Graviditet skal udelukkes for alle potentielle deltagere, der er i stand til at blive gravide, inden de påbegyndes.
  • IgG -niveauer <600 mg/dl
  • Bevis for aktiv eller kronisk hepatitis B -infektion, ubehandlet hepatitis C -infektion, HIV med lav CD4 (<200) tælling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Efgartigimod
Deltagerne modtager 4 doser af efgartigimod via intravenøs (IV) infusion i løbet af undersøgelsen på dage 1, 4, 11 og 18.
Dosis på 10 mg/kg til IV -infusion på dag 1, 4, 11 og 18
Andre navne:
  • Vyvgart

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skift fra baseline i den kvantitative Myasthenia Gravis (QMG) score på dag 11
Tidsramme: Baseline, dag 11
Den kvantitative myasthenia gravis (QMG) er et scoringssystem, der kvantificerer sygdomsgrad ved at måle okulær, bulbar, respiratorisk og lemstyrke. De samlede scoringer spænder fra 0 til 39, med højere score, hvilket indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 11

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af deltagere, der kræver redningsterapi med plasmaudveksling (Plex) eller intravenøs immunoglobulin (IVIG)
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 7 dage
Antal deltagere, der kræver redningsterapi med plasmaudveksling (Plex) eller intravenøs immunoglobulin (IVIG) over antallet af samlede deltagere
Under indlæggelse, cirka 7 dage
Ændring fra baseline i myasthenia gravis aktiviteter i det daglige liv (MG-ADL) skala på dag 18
Tidsramme: Baseline, dag 18
Myasthenia Gravis-aktiviteterne i det daglige liv (MG-ADL) er et spørgeskema, der administreres verbalt, der måler MG-symptomer og funktionelle aktiviteter relateret til aktiviteter i dagligdagen. De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 24, med højere score, hvilket indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 18
Ændring fra baseline i myasthenia gravis aktiviteter i dagligdagen (MG-ADL) skala på dag 32
Tidsramme: Baseline, dag 32
Myasthenia Gravis-aktiviteterne i det daglige liv (MG-ADL) er et spørgeskema, der administreres verbalt, der måler MG-symptomer og funktionelle aktiviteter relateret til aktiviteter i dagligdagen. De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 24, med højere score, hvilket indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 32
Skift fra baseline i Myasthenia Gravis Manual Muscle Test (MG-MMT) på dag 11
Tidsramme: Baseline, dag 11
Myasthenia Gravis Manual Muscle Test (MG-MMT) er en vurdering, der tildeler numeriske værdier til tilstedeværelsen af ​​mild, moderat eller alvorlig svaghed for specifikke muskelgrupper, der kan blive påvirket af MG. De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 120, med højere score, der indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 11
Skift fra baseline i Myasthenia Gravis Manual Muscle Test (MG-MMT) på dag 18
Tidsramme: Baseline, dag 18
Myasthenia Gravis Manual Muscle Test (MG-MMT) er en vurdering, der tildeler numeriske værdier til tilstedeværelsen af ​​mild, moderat eller alvorlig svaghed for specifikke muskelgrupper, der kan blive påvirket af MG. De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 120, med højere score, der indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 18
Ændring fra baseline i myasthenia gravis manuel muskeltest (MG-MMT) på dag 32
Tidsramme: Baseline, dag 32
Myasthenia Gravis Manual Muscle Test (MG-MMT) er en vurdering, der tildeler numeriske værdier til tilstedeværelsen af ​​mild, moderat eller alvorlig svaghed for specifikke muskelgrupper, der kan blive påvirket af MG. De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 120, med højere score, der indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 32
Ændring fra baseline i myasthenia gravis livskvalitet af liv-15 revideret (MG-QOL15R) på dag 18
Tidsramme: Baseline, dag 18
Myasthenia Gravis Life-15 Revideret (MG-QOL15R) er en skala, der måler opfattede begrænsninger til femten forskellige aktiviteter på grund af Mg. Individuelle genstande scorer 0 (slet ikke) til 4 (ganske lidt). De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 60, med højere score, der repræsenterer dårligere livskvalitet.
Baseline, dag 18
Ændring fra baseline i myasthenia gravis livskvalitet af liv-15 revideret (MG-QOL15R) på dag 32
Tidsramme: Baseline, dag 32
Myasthenia Gravis Life-15 Revideret (MG-QOL15R) er en skala, der måler opfattede begrænsninger til femten forskellige aktiviteter på grund af Mg. Individuelle genstande scorer 0 (slet ikke) til 4 (ganske lidt). De summative samlede scoringer spænder fra 0 til 60, med højere score, der repræsenterer dårligere livskvalitet.
Baseline, dag 32
Skift fra baseline i den kvantitative Myasthenia Gravis (QMG) score på dag 4
Tidsramme: Baseline, dag 4
Den kvantitative myasthenia gravis (QMG) er et scoringssystem, der kvantificerer sygdomsgrad ved at måle okulær, bulbar, respiratorisk og lemstyrke. De samlede scoringer spænder fra 0 til 39, med højere score, hvilket indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 4
Ændring fra baseline i den kvantitative Myasthenia Gravis (QMG) score på dag 32
Tidsramme: Baseline, dag 32
Den kvantitative myasthenia gravis (QMG) er et scoringssystem, der kvantificerer sygdomsgrad ved at måle okulær, bulbar, respiratorisk og lemstyrke. De samlede scoringer spænder fra 0 til 39, med højere score, hvilket indikerer større sygdomsgrad.
Baseline, dag 32
Postinterventionel status på dag 11
Tidsramme: Dag 11
Postinterventionel status er en vurdering af, om en deltagers MG -symptomer/tegn har forblevet uændret, forværret, forbedret eller nået minimale manifestationer eller minimal symptomudtryk.
Dag 11
Postinterventionel status på dag 18
Tidsramme: Dag 18
Postinterventionel status er en vurdering af, om en deltagers MG -symptomer/tegn har forblevet uændret, forværret, forbedret eller nået minimale manifestationer eller minimal symptomudtryk.
Dag 18
Postinterventionel status på dag 32
Tidsramme: Dag 32
Postinterventionel status er en vurdering af, om en deltager MG -symptomer/tegn har været uændret, forværret, forbedret eller nået minimale manifestationer eller minimal symptomudtryk.
Dag 32
Længde på hospitalets ophold
Tidsramme: Hospitaliseringsvarighed, cirka 7 dage
Længde af tid mellem den deltager, der optages til udskrevet. For deltagere, der overføres til University of Colorado Hospital, tælles tidspunktet for optagelse/præsentation på det udvendige hospital.
Hospitaliseringsvarighed, cirka 7 dage
Andel af deltagere, der kræver mekanisk ventilation
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 7 dage
Antal deltagere, der kræver mekanisk ventilation mod det samlede antal deltagere.
Under indlæggelse, cirka 7 dage
Andel af deltagere, der kræver enteral fodring
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 7 dage
Antal deltagere, der kræver enteral fodring (såsom et NG -rør eller PEG -rør) mod det samlede antal deltagere.
Under indlæggelse, cirka 7 dage
Tid til frihed fra åndedrætsstøtte
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 7 dage
Længde af tid mellem den deltager, der bliver sat på åndedrætsstøtte (f.eks. Ventilator, BIPAP) og respiratorisk støtte bliver afbrudt.
Under indlæggelse, cirka 7 dage
Skift fra baseline i total immunoglobin G (IgG) på dag 32
Tidsramme: Baseline, dag 32
Immunoglobin G (IgG) samlet niveau måles via blodopsamling.
Baseline, dag 32
Skift fra baseline i acetylcholinreceptor (ACHR) antistof titer på dag 32
Tidsramme: Baseline, dag 32
Acetylcholinreceptor (AChR) antistof -titer måles via blodopsamling.
Baseline, dag 32

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thomas Ragole, MD, University of Colorado, Denver

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

6. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for de rapporterede resultater i denne artikel, efter deidentifikation (tekst, tabeller, tal og bilag).

IPD-delingstidsramme

Begyndende 9 måneder og slutter 36 måneder efter artikeludgivelsen

IPD-delingsadgangskriterier

Forskere, der leverer et metodologisk sundt forslag. Forslag skal rettes til neurologyResearch@cuanschutz.edu. For at få adgang skal dataanmodere underskrive en datatilgangsaftale.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner