Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Myasthenia gravis -pahenemisen tai kriisin hoito Efgartigimodilla

torstai 10. heinäkuuta 2025 päivittänyt: University of Colorado, Denver

Myasthenia gravis -pahenemisen tai kriisin hoito efgartigimodilla: yksi käsivarsi, avoin etikettistä tulevaisuuden kohorttitutkimus

Tämä tutkimus aikoo oppia lisää siitä, voidaanko Efgartigimodia käyttää sairaalassa hoitamaan osallistujien pahenemista Myasthenia gravis -sovelluksella (MG). FDA on hyväksynyt Efgartigimodin yleistyneen MG: n jatkuvaan (krooniseen) hoitoon aikuisilla potilailla, joilla on anti-asetyylikoliinireseptori (ACHR) -vasta-aine positiivisesti, mutta jota ei ole tutkittu sairaalahoitoa vaativan heikentävän heikkouden hoidossa (tunnetaan "pahentamisna"). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on nähdä, parantaako Efgartigimodia tällä tavalla oireita ja palautumista pahenemisesta ja miten se vaikuttaa tiettyihin veren MG -markkereihin. Tärkeimmät kysymykset, joihin sen tavoitteena on vastata, ovat:

  • Onko Efgartigimod tehokas sairaalan hallinnoimana akuuttina terapiana osallistujille, joilla on paheneva MG (MG: n paheneminen), jotka vaativat sairaalahoitoa?
  • Johtaako Efgartigimod kliiniseen paranemiseen samanlaisen vähentymisen kanssa validoitujen tutkimusasteikkojen, kuten kvantitatiivinen MG (QMG) -asteikko, hoitohoitojen standardi?

Osallistujat saavat 4 annosta Efgartigimodia 4 viikon aikana ylimääräisellä seurantavierailulla klinikalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Efgartigimodin uskotaan toimivan vähentämällä kiertäviä IgG -vasta -aineita, mukaan lukien MG: tä aiheuttavat vasta -aineet. Yhden tällä hetkellä käytetyistä MG -pahenemisen hoidoista, nimeltään plasmanvaihto (PLEX), ajatellaan myös toimivan vähentämällä vasta -ainetasoja suodattamalla verta koneen kautta, joka on samanlainen kuin munuaisten vajaatoiminnan dialyysissä käytetyt. Näiden kahden hoidon toiminnan samankaltaisuuksien vuoksi on syytä uskoa, että Efgartigimod voi myös olla hyödyllinen MG: n pahenemisen hoidossa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

20

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • Rekrytointi
        • University of Colorado
        • Päätutkija:
          • Thomas Ragole, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Aaron Carlson, MD
        • Alatutkija:
          • Brian Sauer, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Elizabeth Matthews, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥ 18 -vuotiaat aikuiset tunnetaan yleistettynä MG: llä, joka on tunnistettu yleisen MG: n ominaisten merkintöjen kliinisestä arvioinnista ja ACHR -vasta -aineiden positiivisesta serologiasta sekä seuraavista:

    1. Dokumentoitu positiivinen vaste kolinesteraasin estäjille, kuten pyridostigmiini tai edrophonium
    2. Epänormaali lasku hitaassa toistuvassa hermostimulaatiotestauksessa
    3. Epänormaali yksikuitu EMG
  • Todisteet heikentyvästä heikkoudesta, joka vaatii sairaalahoitoa stabiloinnista ja hoidon muutoksesta, kuten neuromuskulaarinen asiantuntija määrää, mukaan lukien:

    1. Kvantitatiivinen myasthenia gravis (qmg) asteikko ≥ 11
    2. MG-ADL-pistemäärä ≥ 6
    3. Heikkouden pahenevaa, jota ei todennäköisesti lievittää nykyisten lääkkeiden mukauttamisella, mukaan lukien heikentynyt hengitystila, dysartria, dysfagia, vaikeus pureskelu, raajojen heikkous, diplopia, ptoosi.
  • Kyky allekirjoittaa suostumus ja olla ilmoittautunut 24 tunnin kuluessa sairaalahoidosta. Coloradon yliopiston sairaalaan siirretyille osallistujille pääsy/esittely ulkopuolelle sairaalaan lasketaan tähän 24 tunnin korkkiin.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mg pahenevan ajatuksen liittyvän aktiiviseen infektioon tai lääkkeiden takia (esim. Fluorokinoloni- tai aminoglykosidi -antibiootit, magnesium, klorokiinijohdannaiset)
  • Intubaatio ennen kykyä allekirjoittaa tietoinen suostumus tai intubaatio 24 tunnin sisällä sairaalahoidosta
  • IVIG: n käyttö 2 viikon kuluessa tai plasmanvaihto tai saanut efgartigimodin 4 viikkoa ennen maahantuloa
  • Ravilitsumabin tai ekulitsumabin nykyinen käyttö (monoklonaalinen vasta-aine C5-komplementtin estäjät).
  • Muut sairaudet, jotka tutkijan ja hoitavien lääkäreiden mielestä saattavat häiritä tutkimuksessa käytettyjen arviointitoimenpiteiden pätevyyttä (esim. Steroidinen myopatia, CNS -patologia, vaikea niveltulehdus, murtumat jne.). Tämä kriteeri on tavanomainen poissulkeminen MG-kokeissa ja liittyy pelkästään muihin olosuhteisiin, jotka vähentävät lihasvoimaa tai liikealuetta, ja pahentavat siten arviointitoimenpiteitä, kuten QMG, ei MG-olosuhteiden vuoksi.
  • Koagulopatian, veren hyytymisen, äskettäisen vaikea verenvuodon tunnettu historia (esim. GI Bleed).
  • Raskaus tai imetys. Raskaus on jätettävä pois kaikille mahdollisille osallistujille, jotka voivat tulla raskaaksi ennen hoidon aloittamista.
  • IgG -tasot <600 mg/dl
  • Todisteet aktiivisesta tai kroonisesta hepatiitti B -infektiosta, käsittelemättömästä hepatiitti C -infektiosta, HIV: stä, jolla on alhainen CD4 (<200).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Efgartigimodi
Osallistujat saavat 4 annosta Efgartigimodia laskimonsisäisen (IV) infuusion kautta tutkimuksen aikana päivinä 1, 4, 11 ja 18.
Annos 10 mg/kg IV -infuusiolle päivinä 1, 4, 11 ja 18
Muut nimet:
  • Vyvgart

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihda lähtötasosta kvantitatiivisessa myasthenia gravis (qmg) -pisteessä päivänä 11
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 11
Kvantitatiivinen myasthenia gravis (QMG) on pisteytysjärjestelmä, joka kvantifioi tautien vakavuuden mittaamalla silmän, sipulin, hengityselinten ja raajojen lujuuden. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 39, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman sairauden vakavuuden.
Perustaso, päivä 11

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus osallistujista, jotka vaativat pelastushoitoa plasmanvaihdolla (PLEX) tai laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG)
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Pelastushoitoa tarvitsevien osallistujien lukumäärä plasmanvaihtoon (PLEX) tai laskimonsisäisesti immunoglobuliiniin (IVIG) yli osallistujien lukumäärän
Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Muutos lähtötasosta Myasthenia Gravis -toiminnassa jokapäiväisessä elämässä (MG-ADL) -asteikko päivänä 18
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 18
Myasthenia Gravis -toiminta jokapäiväisessä elämässä (MG-ADL) on sanallisesti annettu kyselylomake, joka mittaa MG-oireita ja toiminnallisia aktiviteetteja, jotka liittyvät päivittäiseen elämiseen. Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 24, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa sairauden vakavuutta.
Perustaso, päivä 18
Muutos Myasthenia Gravis -toiminnassa jokapäiväisessä elämässä (MG-ADL) -asteikko päivänä 32
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 32
Myasthenia Gravis -toiminta jokapäiväisessä elämässä (MG-ADL) on sanallisesti annettu kyselylomake, joka mittaa MG-oireita ja toiminnallisia aktiviteetteja, jotka liittyvät päivittäiseen elämiseen. Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 24, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa sairauden vakavuutta.
Perustaso, päivä 32
Vaihda lähtötasosta Myasthenia Gravis-manuaalisessa lihaskokeessa (MG-MMT) päivänä 11
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 11
Myasthenia gravis-manuaalinen lihastesti (MG-MMT) on arvio, joka antaa numeeriset arvot lievän, kohtalaisen tai vakavan heikkouden läsnäololle tietyille lihasryhmille, joihin MG voi vaikuttaa. Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 120, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman sairauden vakavuuden.
Perustaso, päivä 11
Vaihda lähtötasosta Myasthenia Gravis-manuaalisessa lihastestissä (MG-MMT) päivänä 18
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 18
Myasthenia gravis-manuaalinen lihastesti (MG-MMT) on arvio, joka antaa numeeriset arvot lievän, kohtalaisen tai vakavan heikkouden läsnäololle tietyille lihasryhmille, joihin MG voi vaikuttaa. Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 120, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman sairauden vakavuuden.
Perustaso, päivä 18
Vaihda lähtötasosta Myasthenia Gravis-manuaalisessa lihastestissä (MG-MMT) päivänä 32
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 32
Myasthenia gravis-manuaalinen lihastesti (MG-MMT) on arvio, joka antaa numeeriset arvot lievän, kohtalaisen tai vakavan heikkouden läsnäololle tietyille lihasryhmille, joihin MG voi vaikuttaa. Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 120, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman sairauden vakavuuden.
Perustaso, päivä 32
Muutos Myasthenia Gravis -elämän laatuun 15 tarkistettu (MG-QOL15R) päivänä 18. päivänä
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 18
Myasthenia gravis-elämänlaatu-15-tarkistettu (MG-QOL15R) on asteikko, joka mittaa havaitut rajoitukset viiteen eri aktiivisuuteen MG: n vuoksi. Yksittäiset kohteet ovat pisteet 0 (ei ollenkaan) - 4 (melko vähän). Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 60, ja korkeammat pisteet edustavat huonompaa elämänlaatua.
Perustaso, päivä 18
Muutos Myasthenia Gravis -elämän laatuun 15 tarkistettu (MG-QOL15R) päivänä 32
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 32
Myasthenia gravis-elämänlaatu-15-tarkistettu (MG-QOL15R) on asteikko, joka mittaa havaitut rajoitukset viiteen eri aktiivisuuteen MG: n vuoksi. Yksittäiset kohteet ovat pisteet 0 (ei ollenkaan) - 4 (melko vähän). Yhdenmukaiset kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 60, ja korkeammat pisteet edustavat huonompaa elämänlaatua.
Perustaso, päivä 32
Vaihda lähtötasosta kvantitatiivisessa myasthenia gravis (qmg) -pisteessä päivänä 4
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 4
Kvantitatiivinen myasthenia gravis (QMG) on pisteytysjärjestelmä, joka kvantifioi tautien vakavuuden mittaamalla silmän, sipulin, hengityselinten ja raajojen lujuuden. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 39, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman sairauden vakavuuden.
Perustaso, päivä 4
Muutos lähtötasosta kvantitatiivisessa myasthenia gravis (qmg) -pisteessä päivänä 32
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 32
Kvantitatiivinen myasthenia gravis (QMG) on pisteytysjärjestelmä, joka kvantifioi tautien vakavuuden mittaamalla silmän, sipulin, hengityselinten ja raajojen lujuuden. Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0 - 39, ja korkeammat pisteet osoittavat suuremman sairauden vakavuuden.
Perustaso, päivä 32
Postterventual -tila 11. päivänä
Aikaikkuna: Päivä 11
Intervention jälkeinen tila on arvio siitä, ovatko osallistujan MG -oireet/merkit pysyneet muuttumattomina, pahentuneina, parannettuina tai saavuttaneet minimaaliset oireet tai minimaalisen oireiden ekspression.
Päivä 11
Postterventual -asema 18. päivänä
Aikaikkuna: 18. päivä
Intervention jälkeinen tila on arvio siitä, ovatko osallistujan MG -oireet/merkit pysyneet muuttumattomina, pahentuneina, parannettuina tai saavuttaneet minimaaliset oireet tai minimaalisen oireiden ekspression.
18. päivä
Postterventaalinen tila päivänä 32
Aikaikkuna: Päivä 32
Intervention jälkeinen tila on arvio siitä, ovatko osallistujien MG -oireet/merkit pysyneet muuttumattomina, pahentuneina, parannettuina tai saavuttaneet minimaaliset oireet tai minimaalisen oireiden ekspression.
Päivä 32
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon kesto, noin 7 päivää
Aika osallistujan välillä päästään purkamiseen. Coloradon yliopiston sairaalaan siirretyille osallistujille lasketaan pääsy/esittelyn aika ulkopuolelle.
Sairaalahoidon kesto, noin 7 päivää
Mekaanista ilmanvaihtoa tarvitsevien osallistujien osuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Mekaanista ilmanvaihtoa vaativien osallistujien lukumäärä osallistujien kokonaismäärää vastaan.
Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Enteraalista ruokintaa vaativien osallistujien osuus
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Enteraalista ruokintaa vaativien osallistujien lukumäärä (kuten NG -putki tai PEG -putki) osallistujien kokonaismäärää vastaan.
Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Aika vapauteen hengityselimestä
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Aika osallistujan välillä, joka on asetettu hengitystukeen (esim. hengityslaite, bipap) ja hengitystietuet lopetetaan.
Sairaalahoidon aikana noin 7 päivää
Muutos lähtötasosta kokonais immunoglobiini G (IgG) päivänä 32
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 32
Immunoglobiini G (IgG) Kokonaistaso mitataan verenkeruun avulla.
Perustaso, päivä 32
Muutos lähtötasosta asetyylikoliinireseptorin (ACHR) vasta -ainetiitterissä päivänä 32
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 32
Asetyylikoliinireseptorin (ACHR) vasta -ainetiitteri mitataan verenkeruun avulla.
Perustaso, päivä 32

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Thomas Ragole, MD, University of Colorado, Denver

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 6. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 28. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 11. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäiset osallistujatiedot, jotka tukevat tässä artikkelissa ilmoitettuja tuloksia tunnistamisen jälkeen (teksti, taulukot, luvut ja liitteet).

IPD-jaon aikakehys

9 kuukauden alkua ja päättyy 36 kuukautta artikkelin julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, jotka tarjoavat metodologisesti vakaan ehdotuksen. Ehdotukset on suunnattava osoitteeseen neurologyResearch@cuanschutz.edu. Saavuttamiseksi tietojen pyynnön jättäjien on allekirjoitettava tietojen käyttöoikeus.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa