Evaluering af apotekstekniker Uddannelsesuddannelse til levering af over-the-counter høreapparater i det landlige Alabama og Mississippi-apoteker

Mange voksne med høretab har ingen adgang til at høre sundhedsydelser på grund af en række faktorer1. En primær faktor er, at cirka 56% af amterne over hele USA ikke har nogen tilgængelige audiologiske tjenester. Disse amter er kendetegnet ved lavere husholdningsindkomster og ældre befolkninger. Inden for nogle af disse landdistrikter i Alabama fandt Hay-McCutcheon og kolleger, at voksne med høretab ikke vidste, hvor de skulle få tjenester, rejseafstand til en audiolog var overdreven, økonomi eller forsikring manglede, nogle nægtede at have høretab, og mange vidste ikke, hvordan de skulle begynde at tackle et høretab. At ikke tackle et høretab har betydelige konsekvenser for følelsesmæssig velvære og mental sundhed. Undersøgelser har fundet, at høretab er forbundet med øget social isolering og ensomhed. Disse forhold kan på sin side føre til kognitiv tilbagegang. Ud over mental sundhed har høretab været forbundet med diabetes, der påvirker fysisk velvære. I betragtning af den indflydelse, som høretab kan have på generelt velvære, er det bydende nødvendigt, at nye plejemodeller er udviklet til at tackle denne folkesundhedsmæssige bekymring, især for dem, der bor i landdistrikter og undervurderede samfund, hvor adgang til høring af sundhedsydelser er begrænset. At tackle adgangen til at høre sundhedsydelser til landdistrikter og undervurderede samfund er et primært mål, der er beskrevet i 2016 National Academies of Sciences, Engineering and Medicine Document, Hearing Health Care for Adults: Priorities for forbedring af Access and Affordability10 og inden for meddelelsen om særlig interesse for denne applikation, hørelse af sundhedsydelser til voksne: Forbedring af adgang og overkommelige priser (ikke-DC-21-001).

I et forsøg på at tackle den manglende høring af sundhedsydelser for voksne udstedte FDA en endelig regel for OTC i 2022. Denne regel tillader voksne, der er 18 år eller ældre med opfattede mild til moderat høretab for at købe OTC AIDS uden en medicinsk undersøgelse, fra en ulicenseret sælger og uden recept eller montering fra en audolog. Følgelig har mange voksne uden adgang til at høre sundhedsydelser nu muligheden for at tackle deres eget høretab. I øjeblikket kan disse høreapparater købes fra detailforretninger, apoteker eller online og kan variere fra ca. $ 200 pr. Par til op til $ 3000 pr. Par. For dem, der ikke har geografisk adgang til detailforretninger, internettet eller som ikke er teknologisk skarpe, vil disse potentielle løsninger på høretab forblive undvigende. Store detailkæder er ikke let tilgængelige i landdistrikterne, og er heller ikke adgang til internettet. For at afbøde dette problem er der behov for nye plejeleveringsmodeller for at hjælpe dem med høretab på tværs af racemæssige, uddannelsesmæssige og økonomiske linjer. Undersøgelsen, der er beskrevet i dette forslag, hvor apoteksteknikere vil blive uddannet til at hjælpe landdistrikterne med at give OTC, er betydelig, fordi det vil være det første skridt for udviklingen af ​​en ny plejeleveringsmodel for at øge adgangen til at høre sundhedsydelser. Inden for audiologifeltet er det ikke ualmindeligt, at supportpersonalet bliver uddannet til at hjælpe med hørevurderinger, såsom nyfødte hørselsscreeninger, ældrepleje på hospitaler og hørselsskæringer for grundskolebørn. Uddannelse af teknikere til at hjælpe farmaceuter med tilvejebringelse af OTC har derfor et logisk skridt til at tackle hørelse af høring.

I landdistrikterne giver apoteket støtte til beboerne på forskellige måder. Apotekere er tillid til fagfolk, der er uddannet til at pleje deres patienter og deres medicinrelaterede behov. Fællesskabsapoteker er blevet omtalt som uudnyttede ressourcer til folkesundhed. Apotekfaget understøtter ekspanderende roller for apoteksteknikere. Litteratur har antydet, at deres roller skulle udvides for at give mere behandling af plejepunkt, såsom kolesterol og blodsukkerscreening, stigende opgaver forbundet med de tekniske aspekter af apotekoperationer og apotekadministrationsopgaver. Udviklingen af ​​en ny plejeleveringsmodel, hvor erhvervet af audiologi og apotek kan arbejde sammen for at øge adgangen til hørelse af sundhedsydelser i landdistrikterne er meget vigtig.

Resultater fra strenge kliniske forsøg udført af HUMES og kolleger i en stort set hvid, højtuddannet Metropolitan College -samfund demonstrerede, at voksne med høretab effektivt kan sætte forbrugerdrevet (CD) eller OTC, høreapparater uafhængigt. Men data fra disse undersøgelser antydede også, at voksne var mere tilfredse med høreapparaterne, hvis de fik hjælp til at indstille enheden. I løbet af de sidste to år har vi gennemført et klinisk forsøg med OTC har (ID: NCT04671381) i West Central og South Alabama og upublicerede foreløbige data fra 29 deltagere på et mål for at høre handicap fandt en stor Cohens d -effektstørrelse på 0,91, når de sammenlignede voksne, der ikke modtog vejledning, der indstiller deres otc har til dem, der modtog Guidance efter fire ugers af to -ha -brug. Disse data understreger yderligere vigtigheden af ​​at udvikle modeller for plejelevering for landdistrikterne til at hjælpe med tilvejebringelsen af ​​OTC.

Oplysninger fra denne undersøgelse vil give grundlaget for interprofessionelt samarbejde mellem audiologer, farmaceuter og apoteketeknikere til levering af grundlæggende hørselssundhedsydelser i landdistrikterne med ældre og fattige befolkninger. Undersøgelsen vil også identificere bedste praksis til uddannelse af apoteksteknikere til levering af OTC har i landdistrikter og samfund. Det er vigtigt, at disse bidrag vil imødekomme et behovsområde, der er beskrevet i høringssundhedsvæsenet for voksne: Forbedring af adgang og overkommelige priser (ikke-DC-21-001), hvilket er at øge adgangen til at høre sundhedsydelser i forskellige populationer ved hjælp af innovative plejeleveringsmodeller.