Оценка техника по фармации образовательной подготовки для предоставления безрецептурных слуховых аппаратов в сельских аптеках Алабама и Миссисипи

Многие взрослые с потерей слуха не имеют доступа к здравоохранению слуха из -за множества факторов1. Одним из основных факторов является то, что приблизительно 56% округов в США не имеют доступных аудиологических услуг. Эти округа характеризуются более низкими доходами домохозяйства и пожилым населением. В некоторых из этих сельских общин в Алабаме Хей-Маккутчон и его коллеги обнаружили, что взрослые с потерей слуха не знали, где получить услуги, дистанция поездок до аудиолога было чрезмерным, финансы или страхование не хватало, некоторые отрицали потерю слуха, и многие не знали, как начать решать потерю слуха. Не решать потерю слуха имеет значительные последствия для эмоционального благополучия и психического здоровья. Исследования показали, что потеря слуха связана с повышенной социальной изоляцией и одиночеством. Эти условия, в свою очередь, могут привести к когнитивному снижению. В дополнение к психическому здоровью, потеря слуха была связана с диабетом, что влияет на физическое благополучие. Учитывая, какое влияние может оказать потерю слуха на общее благополучие, крайне важно, чтобы новые модели медицинской помощи были разработаны для решения этой проблемы общественного здравоохранения, особенно для тех, кто живет в сельских и недостаточно обслуживаемых общинах, где доступ к здравоохранению слуха ограничен. Решение доступа к здравоохранению слуха для сельских и недостаточно обслуживаемых сообществ является основной целью, изложенной в Национальных документах по науке, инженерным и медицине 2016 года, слуховой медицинской помощи для взрослых: приоритеты для улучшения доступа и доступности10 и в рамках уведомления о особых интересах для этого заявления, слуховое здравоохранение для взрослых: улучшение доступа и доступность (Not-DC-21-001).

В попытке уступить отсутствие слухового медицинского обслуживания взрослых FDA выпустило окончательное правило для OTC в 2022 году. Это правило позволяет взрослым, которому в возрасте 18 лет и старше воспринимают потерю слуха с легкой до умеренной, приобрести ОТК СПИД без медицинского обследования, у нелицензированного продавца и без рецепта или подгонки у аудиолога. Следовательно, многие взрослые, не имеющие доступа к медицинским слушаниям, теперь имеют возможность устранить свою собственную потерю слуха. В настоящее время эти слуховые аппараты можно приобрести в розничных магазинах, аптеках или онлайн, и могут варьироваться от примерно 200 долларов США за пару до 3000 долларов за пару. Однако для тех, кто не имеет географического доступа к розничным торговым точкам, Интернету или тех, кто не является технологически проницательными, эти потенциальные решения потери слуха останутся неуловимыми. Крупные розничные сети не легко доступны в сельских сообществах и не доступа к Интернету. Чтобы смягчить эту проблему, необходимы новые модели оказания медицинской помощи, чтобы помочь людям с потерей слуха по расовым, образовательным и экономическим линиям. Исследование, изложенное в этом предложении, где специалисты по аптеке будут обучены помогать сельскому населению с предоставлением OTC, является значительным, потому что оно будет первым шагом для разработки новой модели оказания медицинской помощи для увеличения доступа к здравоохранению слуха. В области аудиологии нередко вспомогательный персонал будет обучаться для оказания помощи в оценке слуха, таких как проверки слуха новорожденного, уход за пожилыми людьми в больницах и проверки слуха для детей начальной школы. Поэтому обучение техников помогать фармацевтам с предоставлением OTC, следовательно, является логическим шагом для решения медицинской помощи слуха.

В сельских общинах аптека оказывает поддержку жителям различными способами. Фармацевты-доверенные специалисты, которые обучают заботиться о своих пациентах и ​​потребностях, связанных с лекарствами. Общественные аптеки назывались неиспользованными ресурсами для общественного здравоохранения. Аптечная профессия поддерживает расширяющиеся роли для технических специалистов по аптеке. Литература предположила, что их роли должны быть расширены для обеспечения большего количества лечения в точках ухода, таких как холестерин и скрининг глюкозы в крови, увеличение обязанностей, связанных с техническими аспектами фармацевтических операций, и обязанностей по администрированию аптек. Разработка новой модели оказания медицинской помощи, в которой профессии аудиологии и аптеки могут работать вместе для расширения доступа к здравоохранению слуха в сельских общинах, очень важно.

Результаты строгих клинических испытаний, проведенных Хьюсом и его коллегами, в значительной степени белой, высокообразованной, столичного сообщества колледжа, продемонстрировали, что взрослые с потерей слуха могут эффективно устанавливать потребительские управляемые (CD) или OTC самостоятельно. Но данные из этих исследований также свидетельствуют о том, что взрослые были более удовлетворены слуховыми аппаратами, если им дали помощь в установке устройства. За последние два года мы проводили клиническое исследование с OTC (ID: NCT04671381) в Западном Центральном и Южном Алабаме, и неопубликованные предварительные данные от 29 участников по мере слухового гандикапа обнаружили, что великий размер эффекта D Cohen в 0,91, когда сравнивая взрослые, которые не получили руководства, на которых они получали, с теми, кто получил руководство после четырех недель. Эти данные еще больше подчеркивают важность разработки моделей оказания медицинской помощи для сельских общин, чтобы помочь с предоставлением OTC.

Информация из этого исследования обеспечит основу для межпрофессионального сотрудничества между аудиологами, фармацевтами и техническими специалистами аптеки для предоставления основного слухового здравоохранения в сельских общинах с пожилым и бедным населением. Кроме того, в исследовании будет выявлено передовые практики для обучения техников аптеки в предоставлении беззаконного отдыха в сельской местности и общинах. Важно отметить, что в этих вкладах будет рассматриваться область необходимости, изложенная в здравоохранении слуха для взрослых: улучшение доступа и доступности (Not-DC-21-001), который состоит в том, чтобы увеличить доступ к здравоохранению слуха в различных группах населения с использованием инновационных моделей оказания медицинской помощи.