Beoordeling van apotheektechnicus educatieve training voor het aanbieden van vrij verkrijgbare hoortoestellen in het platteland van Alabama en Mississippi Apotheken

Veel volwassenen met gehoorverlies hebben geen toegang tot het horen van gezondheidszorg vanwege verschillende factoren1. Een primaire factor is dat ongeveer 56% van de provincies in de VS geen beschikbare audiologische diensten hebben. Deze provincies worden gekenmerkt door lagere huishoudelijke inkomens en oudere populaties. Binnen sommige van deze plattelandsgemeenschappen in Alabama ontdekten Hay-McCutcheon en collega's dat volwassenen met gehoorverlies niet wisten waar ze diensten konden verkrijgen, de reisafstand tot een audioloog was overdreven, financiën of verzekeringen ontbrak, sommigen ontkenden gehoorverlies en velen wisten niet hoe ze een gehoorverlies moesten aanpakken. Het niet aanpakken van een gehoorverlies heeft belangrijke implicaties voor emotioneel welzijn en geestelijke gezondheid. Studies hebben aangetoond dat gehoorverlies wordt geassocieerd met verhoogde sociale isolatie en eenzaamheid. Deze aandoeningen kunnen op hun beurt leiden tot cognitieve achteruitgang. Naast geestelijke gezondheid is gehoorverlies geassocieerd met diabetes, wat het fysieke welzijn beïnvloedt. Gezien de impact die gehoorverlies kan hebben op het algemene welzijn, is het noodzakelijk dat nieuwe zorgmodellen worden ontwikkeld om dit probleem van de volksgezondheid aan te pakken, vooral voor degenen die in landelijke en achtergestelde gemeenschappen wonen, waar de toegang tot het horen van gezondheidszorg beperkt is. Het aanpakken van toegang tot het horen van gezondheidszorg voor plattelands- en achtergestelde gemeenschappen is een primair doel dat wordt beschreven in de 2016 National Academies of Sciences, Engineering and Medicine Document, Hearing Health Care voor volwassenen: prioriteiten voor het verbeteren van toegang en betaalbaarheid10 en binnen de kennisgeving van speciale interesse voor deze aanvraag, gehoorzitting voor volwassenen: Hoorzitting voor volwassenen voor volwassenen: NIET-DC-21-001).

In een poging om het gebrek aan gehoorgezondheidszorg voor volwassenen aan te pakken, heeft de FDA een definitieve regel uitgegeven voor OTC in 2022. Met deze regel kunnen volwassenen van 18 jaar of ouder zijn met waargenomen mild-tot-matig gehoorverlies om OTC AIDS te kopen zonder een medisch examen, van een verkoper zonder vergunning, en zonder een recept of aanpassing van een audioloog. Bijgevolg hebben veel volwassenen zonder toegang tot de gezondheidszorg nu de mogelijkheid om hun eigen gehoorverlies aan te pakken. Momenteel kunnen deze hoortoestellen worden gekocht bij winkels, apotheken of online, en kunnen ze variëren van ongeveer $ 200 per paar tot maximaal $ 3000 per paar. Voor degenen die geen geografische toegang hebben tot winkels, internet of die niet technologisch scherpzinnig zijn, blijven deze potentiële oplossingen voor gehoorverlies ongrijpbaar. Grote winkelketens zijn niet gemakkelijk toegankelijk in plattelandsgemeenschappen, noch is toegang tot internet. Om dit probleem te verminderen, zijn nieuwe zorgverleningsmodellen nodig om mensen met gehoorverlies te helpen bij raciale, educatieve en economische lijnen. De studie die in dit voorstel wordt beschreven, waarbij apotheektechnici zullen worden getraind om landelijke populaties te helpen bij het aanbieden van OTC, is belangrijk omdat het de eerste stap zal zijn voor de ontwikkeling van een nieuw zorgverleningsmodel om de toegang van de gezondheidszorg te vergroten. Op het gebied van audiologie is het niet ongewoon dat ondersteunend personeel wordt getraind om te helpen bij gehoorbeoordelingen, zoals pasgeboren hoorzittingen, ouderenzorg in ziekenhuizen en gehooronderzoek voor basisschoolkinderen. Technici opleiden om apothekers te helpen bij het aanbieden van OTC is daarom een ​​logische stap om de gehoorgezondheidszorg aan te pakken.

In plattelandsgemeenschappen biedt de apotheek bewoners op verschillende manieren ondersteuning. Apothekers zijn vertrouwde professionals die zijn opgeleid om voor hun patiënten te zorgen en hun medicatie-gerelateerde behoeften. Gemeenschapsapotheken worden aangeduid als onbenutte middelen voor de volksgezondheid. Het beroep van apotheek ondersteunt de uitbreiding van de rollen voor apotheektechnici. Literatuur heeft gesuggereerd dat hun rollen moeten worden uitgebreid om meer point-of-care-behandeling te bieden, zoals cholesterol- en bloedglucose-screening, toenemende taken in verband met de technische aspecten van apotheekactiviteiten en taken voor apotheekadministratie. De ontwikkeling van een nieuw zorgverleningsmodel waarbij de beroepen van audiologie en apotheek kunnen samenwerken om de toegang tot het horen van gezondheidszorg in plattelandsgemeenschappen te vergroten, is zeer belangrijk.

Resultaten van rigoureuze klinische onderzoeken uitgevoerd door Humes en collega's in een grotendeels blanke, hoogopgeleide, grootstedelijke universiteitsgemeenschap toonden aan dat volwassenen met gehoorverlies consumentendreven (CD) of OTC, hoortoestellen onafhankelijk kunnen bepalen. Maar gegevens uit deze studies suggereerden ook dat volwassenen meer tevreden waren met de hoortoestellen als ze hulp hebben gegeven bij het instellen van het apparaat. In de afgelopen twee jaar hebben we een klinische proef uitgevoerd met OTC HAS (ID: NCT04671381) in West Central en South Alabama en niet -gepubliceerde voorlopige gegevens van 29 deelnemers aan een maat voor gehoor Handicap vond een grote Cohen's D -effectgrootte van 0,91 bij het vergelijken van volwassenen die geen begeleiding hebben gehad die hun vóór vier weken hoorzaken hebben gekregen na vier weken van vóór vier weken. Deze gegevens benadrukken verder het belang van het ontwikkelen van modellen voor het leveren van zorg voor plattelandsgemeenschappen om te helpen bij het aanbieden van OTC.

Informatie uit deze studie zal de basis vormen voor interprofessionele samenwerking tussen audiologen, apothekers en apotheektechnici voor het verstrekken van fundamentele gehoorgezondheidszorg in plattelandsgemeenschappen met oudere en slechte bevolking. Ook zal de studie best practices identificeren voor het opleiden van apotheektechnici bij het aanbieden van OTC in landelijke en gemeenschappen. Belangrijk is dat deze bijdragen betrekking hebben op een gebied van behoefte dat is uiteengezet in de gehoorgezondheidszorg voor volwassenen: verbetering van de toegang en betaalbaarheid (NIET-DC-21-001), namelijk het vergroten van de toegang tot gehoorgezondheidszorg in diverse populaties met behulp van innovatieve zorgverleningsmodellen.