Evaluering av apotek tekniker utdanningstrening for levering av hørselshjelpemidler i landlige Alabama og Mississippi apotek

Mange voksne med hørselstap har ingen tilgang til å høre helsetjenester på grunn av en rekke faktorer1. En primær faktor er at omtrent 56% av fylkene over hele USA ikke har noen tilgjengelige audiologiske tjenester. Disse fylkene er preget av lavere husholdningsinntekter og eldre befolkninger. I noen av disse landlige samfunnene i Alabama, fant Hay-McCutcheon og kollegene at voksne med hørselstap ikke visste hvor de skulle skaffe tjenester, reiseavstanden til en audiolog var overdreven, økonomi eller forsikring manglet, noen nektet å ha hørselstap, og mange visste ikke hvordan de skulle begynne å ta tak i hørselstap. Å ikke ta opp et hørselstap har betydelige implikasjoner for emosjonell velvære og mental helse. Studier har funnet at hørselstap er assosiert med økt sosial isolasjon og ensomhet. Disse forholdene kan på sin side føre til kognitiv tilbakegang. I tillegg til mental helse, har hørselstap blitt assosiert med diabetes, noe som påvirker fysisk velvære. Tatt i betraktning virkningen som hørselstap kan ha på generell velvære, er det viktig at nye omsorgsmodeller utvikles for å løse dette folkehelseproblemet, spesielt for de som bor i landlige og undervurderte samfunn, der tilgangen til å høre helsetjenester er begrenset. Å adressere tilgang til å høre helsetjenester for landlige og undervurderte samfunn er et primært mål som er skissert i 2016 National Academies of Sciences, Engineering and Medicine Document, Hearing Health Care for Adults: Prioritations for Improving Access and Affordability10 og innen varselet om spesiell interesse for denne applikasjonen, hørselshjelp for voksne: Forbedring av tilgang og rimeligheten (ikke-DC-21-001).

I et forsøk på å adressere mangelen på hørselshelsetjenester for voksne, ga FDA en endelig regel for OTC i 2022. Denne regelen gjør det mulig for voksne som er 18 år eller eldre med opplevd mild til moderat hørselstap for å kjøpe OTC AIDS uten medisinsk undersøkelse, fra en ulisensiert selger, og uten resept eller tilpasning fra en audiolog. Følgelig har mange voksne uten tilgang til å høre helsetjenester nå muligheten til å adressere sitt eget hørselstap. Foreløpig kan disse høreapparatene kjøpes fra butikk, apotek eller online, og kan variere fra omtrent $ 200 per par til opptil $ 3000 per par. For de som ikke har geografisk tilgang til utsalgssteder, internett eller som ikke er teknologisk skarpe, vil disse potensielle løsningene på hørselstap forbli unnvikende. Store detaljhandelskjeder er ikke lett tilgjengelige i landlige samfunn, og er heller ikke tilgang til internett. For å dempe dette problemet er det nødvendig med nye omsorgsleveringsmodeller for å hjelpe de med hørselstap på tvers av rasemessige, pedagogiske og økonomiske linjer. Studien som er skissert i dette forslaget, der apoteksteknikere vil bli opplært til å hjelpe landlige befolkninger med tilbudet av OTC har, er viktig fordi det vil være det første trinnet for utviklingen av en ny omsorgsleveringsmodell for å øke tilgangen til å høre helsetjenester. Innenfor audiologifeltet er det ikke uvanlig at støttepersonell får opplæring for å hjelpe til med hørselsvurderinger, for eksempel hørselsscreeninger, eldste omsorg på sykehus og hørselsvisning for barneskolebarn. Å utdanne teknikere for å hjelpe farmasøyter med å levere OTC har derfor et logisk skritt for å adressere hørselshelse.

I landlige samfunn gir apoteket støtte til innbyggere på en rekke måter. Farmasøyter er pålitelige fagpersoner som er opplært til å ta vare på sine pasienter og deres medisineringsrelaterte behov. Fellesskapapotek har blitt referert til som uutnyttede ressurser for folkehelsen. Apotekyrket støtter utvidende roller for apoteksteknikere. Litteratur har antydet at rollene deres skal utvides for å gi mer behandlingsbehandling, for eksempel kolesterol og blodsukkerscreening, økende plikter forbundet med de tekniske aspektene ved apotekoperasjoner og apotekadministrasjonsoppgaver. Utviklingen av en ny omsorgsleveringsmodell der yrkene for audiologi og apotek kan samarbeide for å øke tilgangen til å høre helsetjenester i landlige samfunn er svært betydelig.

Resultater fra strenge kliniske studier utført av Humes og kolleger i et stort sett hvitt, høyt utdannet, Metropolitan College Community demonstrerte at voksne med hørselstap effektivt kan sette forbrukerdrevet (CD), eller OTC, høreapparater uavhengig. Men data fra disse studiene antydet også at voksne var mer fornøyde med høreapparatene hvis de fikk hjelp med å sette enheten. I løpet av de siste to årene har vi gjennomført en klinisk studie med OTC har (ID: NCT04671381) i West Central og Sør -Alabama og upubliserte foreløpige data fra 29 deltakere på et mål for å høre handikap fant en stor Cohens D -effekt på 0,91 når de sammenlignet voksne som mottok en bruk. Disse dataene understreker videre viktigheten av å utvikle leveringsmodeller for bygdesamfunn for å hjelpe til med å levere OTC har.

Informasjon fra denne studien vil gi grunnlaget for interprofesjonelt samarbeid mellom audiologer, farmasøyter og apoteksteknikere for levering av grunnleggende hørselshelsetjenester i landlige samfunn med eldre og fattige befolkninger. Studien vil også identifisere beste praksis for å utdanne apotekteknikere i tilbudet av OTC har i landlige og lokalsamfunn. Det er viktig at disse bidragene vil ta for seg et behovsområde som er skissert i hørselshelsetjenester for voksne: å forbedre tilgangen og rimeligheten (NOT-DC-21-001), som er å øke tilgangen til å høre helsetjenester i forskjellige befolkninger ved bruk av innovative omsorgsleveringsmodeller.