Apteekkiteknikkojen koulutuskoulutuksen arviointi käsikaupan kuulolaitteiden tarjoamiseksi Alabaman maaseudulla ja Mississippi-apteekkeissa

Monilla kuulovammaisilla aikuisilla ei ole pääsyä kuulovammaiseen terveydenhuoltoon monien tekijöiden vuoksi1. Yksi ensisijainen tekijä on, että noin 56 prosentilla Yhdysvaltojen maakunnista ei ole käytettävissä audiologisia palveluita. Näille maakunnille on ominaista kotitalouksien pienet tulot ja vanhemmat populaatiot. Joissakin näissä Alabaman maaseutuyhteisöissä Hay-McCutcheon ja kollegat havaitsivat, että kuulonmenetyksellä olevat aikuiset eivät tienneet, mistä palveluiden hankkiminen, audiologin matkan etäisyys oli liiallista, taloutta tai vakuutusta puuttui, toiset kiellettiin kuulonmenetyksestä, ja monet eivät tienneet, kuinka alkaa käsitellä kuulonmenetystä. Kuulonmenetyksen käsittelemättä on merkittäviä vaikutuksia emotionaaliseen hyvinvointiin ja mielenterveyteen. Tutkimuksissa on havaittu, että kuulon menetys liittyy lisääntyneeseen sosiaaliseen eristykseen ja yksinäisyyteen. Nämä olosuhteet puolestaan ​​voivat johtaa kognitiiviseen laskuun. Mielenterveyden lisäksi kuulon menetykseen on liitetty diabetes, joka vaikuttaa fyysiseen hyvinvointiin. Kun otetaan huomioon kuulonmenetyksen vaikutukset yleiseen hyvinvointiin, on välttämätöntä, että uusia hoitomalleja on kehitetty käsittelemään tätä kansanterveysongelmaa, etenkin maaseudun ja vajaakuntien yhteisöissä asuville, joissa terveydenhuollon saatavuus on rajoitettua. Maaseudun ja vajaakäyttöisten yhteisöjen kuulemisterveydenhuollon saatavuuden torjuminen on päätavoite, joka on esitetty vuoden 2016 kansallisissa tieteiden, tekniikan ja lääketieteellisten asiakirjojen akatemiassa, aikuisten terveydenhuollon kuulemisterveydenhuollossa: pääsyn ja kohtuuhintaisuuden parantamisen painopisteet10 ja tämän sovelluksen erityisilmoituksen puitteissa, jotka koskevat aikuisten terveydenhuoltoa (ei-DC-21-001).

Yrittäessään käsitellä aikuisten kuulovammaisia ​​terveydenhuoltoa, FDA antoi lopullisen säännön OTC: lle vuonna 2022. Tämä sääntö sallii 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on havaittu lievä tai kohtalainen kuulovamma OTC-apuvälineiden ostamiseen ilman lääketieteellistä tenttiä lisensoimattomalta myyjältä ja ilman reseptiä tai audiologin asentamista. Näin ollen monilla aikuisilla, joilla ei ole pääsyä kuulemiseen terveydenhuoltoon, on nyt mahdollisuus puuttua omaan kuulonmenetykseen. Tällä hetkellä näitä kuulolaitteita voi ostaa vähittäiskaupoista, apteekkeista tai verkossa, ja ne voivat vaihdella noin 200 dollarista paria kohden 3000 dollariin paria kohti. Niille, joilla ei kuitenkaan ole maantieteellistä pääsyä vähittäiskauppaan, Internetiin tai jotka eivät ole teknisesti tarkkoja, nämä mahdolliset kuulonmenetyksen ratkaisut pysyvät vaikeasti. Suuria vähittäiskaupan ketjuja ei voida helposti saavuttaa maaseutuyhteisöissä, eikä pääsyä Internetiin. Tämän ongelman lieventämiseksi tarvitaan uusien hoidon toimitusmalleja, jotka auttavat kuulon menettäviä rotu-, koulutus- ja taloudellisia linjoja. Tässä ehdotuksessa hahmoteltu tutkimus, jossa apteekkiteknikot koulutetaan auttamaan maaseudun väestöä OTC: n tarjoamisella, on merkittävä, koska se on ensimmäinen askel uuden hoidon toimitusmallin kehittämiselle kuulon terveydenhuollon saatavuuden lisäämiseksi. Audiologian alalla ei ole harvinaista, että tukihenkilöstö on koulutettu auttamaan kuulovammaisten, kuten vastasyntyneiden kuulemisnäytöksiä, sairaaloiden vanhusten hoitoa ja ala -asteen lasten näytöksiä. Teknikkojen kouluttaminen apteekkien auttamiseksi OTC: n tarjoamisessa on siis looginen askel terveydenhuollon käsittelemiseksi.

Maaseutuyhteisöissä apteekki tukee asukkaille monin tavoin. Apteekkarit ovat luotettavia ammattilaisia, jotka on koulutettu hoitamaan potilaitaan ja heidän lääkkeisiin liittyviä tarpeita. Yhteisön apteekkeja on viitattu käyttämättömäksi resurssiksi kansanterveydelle. Apteekkien ammatti tukee apteekkiteknikkojen kasvavia rooleja. Kirjallisuus on ehdottanut, että niiden roolia olisi laajennettava tarjoamaan enemmän hoitopistettä, kuten kolesterolia ja verensokerin seulontaa, lisääntyviä tehtäviä, jotka liittyvät apteekkioperaatioiden teknisiin näkökohtiin ja apteekkien antamisen tehtäviin. Uuden hoidon toimitusmallin kehittäminen, jossa audiologian ja apteekkien ammatit voivat työskennellä yhdessä lisätäkseen kuulon terveydenhuollon saatavuutta maaseutuyhteisöissä, on erittäin merkittävä.

Humesin ja kollegoiden tekemien tiukkojen kliinisten tutkimusten tulokset suurelta osin valkoisessa, korkeasti koulutetussa, pääkaupunkiseudun yliopistoyhteisössä osoittivat, että kuulovammaiset aikuiset voivat tehokkaasti asettaa kuluttajavetoisen (CD) tai OTC: n kuulolaitteet itsenäisesti. Mutta näiden tutkimusten tiedot ehdottivat myös, että aikuiset olivat tyytyväisempiä kuulolaitteisiin, jos heille annettiin apua laitteen asettamisessa. Kahden viime vuoden aikana olemme suorittaneet kliinisen tutkimuksen OTC: n kanssa (ID: NCT04671381) West Central- ja Etelä -Alabamassa ja julkaisemattomat alustavat tiedot 29 osallistujalta kuulonhallintamittarista havaitsi, että suuri Cohenin D -efekti -koko on 0,91 verrattuna aikuisiin, jotka eivät saaneet OTC: n käyttämistä. Nämä tiedot korostavat edelleen, että on tärkeää kehittää maaseutuyhteisöjen hoidon toimitusmalleja OTC: n tarjoamisessa.

Tämän tutkimuksen tiedot tarjoavat perustan audiologien, apteekkien ja apteekkiteknikkojen väliselle ammattien väliselle yhteistyölle perusterveydenhuollon tarjoamiseksi maaseutuyhteisöissä, joissa on vanhempia ja köyhiä väestöryhmiä. Tutkimuksessa tunnistetaan myös parhaat käytännöt apteekkiteknikkojen kouluttamiseksi OTC: n tarjoamisessa maaseudulla ja yhteisöissä. Tärkeää on, että nämä panokset käsittelevät aikuisten kuulemisterveydenhuollossa esitettyä tarpea-aluetta: pääsyn ja kohtuuhintaisuuden parantaminen (Not-DC-21-001), joka on parantaa kuulo terveydenhuollon saatavuutta erilaisissa väestöryhmissä käyttämällä innovatiivisia hoidon toimitusmalleja.