Ocena szkolenia technika farmaceutycznego w celu zapewnienia bez recepty aparatów słuchowych na wiejskich Alabamie i Missisipi

Wielu dorosłych z ubytkiem słuchu nie ma dostępu do opieki zdrowotnej słuchu z powodu różnych czynników1. Jednym z głównych czynników jest to, że około 56% powiatów w USA nie ma dostępnych usług audiologicznych. Powiaty te charakteryzują się niższymi dochodami gospodarstw domowych i starszych populacji. W niektórych z tych społeczności wiejskich w Alabamie Hay-McCutcheon i współpracownicy stwierdzili, że dorośli z utratą słuchu nie wiedzieli, gdzie uzyskać usługi, odległość podróży do audiologa była nadmierna, brakowało finansów lub ubezpieczenia, niektórzy odmówili utraty słuchu, a wielu nie wiedziało, jak zacząć zajmować się utratą słuchu. Brak ubytku słuchu ma znaczące implikacje dla samopoczucia emocjonalnego i zdrowia psychicznego. Badania wykazały, że utrata słuchu wiąże się ze zwiększoną izolacją społeczną i samotnością. Z kolei warunki te mogą prowadzić do spadku poznawczego. Oprócz zdrowia psychicznego utrata słuchu była związana z cukrzycą, wpływającą na fizyczne samopoczucie. Biorąc pod uwagę wpływ utraty słuchu na ogólne samopoczucie, konieczne jest opracowywanie nowych modeli opieki w celu rozwiązania tego problemu zdrowia publicznego, szczególnie dla osób mieszkających w społecznościach wiejskich i niedocenianych, gdzie dostęp do opieki zdrowotnej jest ograniczony. Zwracanie się do dostępu do przesłuchania opieki zdrowotnej dla społeczności wiejskich i niedocenianych jest głównym celem przedstawionym w krajowych akademiach naukowych, inżynierii i dokumentacji medycyny, słuchu opieki zdrowotnej dla dorosłych: priorytety dotyczące poprawy dostępu i przystępności wartości 10 oraz w powiadomieniu o szczególnym zainteresowaniu niniejszym wnioskiem, przesłuchanie opieki zdrowotnej dla dorosłych: poprawa dostępu i przystępności cenowej (nie DC-21-001).

Próbując zająć się brakiem przesłuchania dla dorosłych, FDA wydała ostateczną zasadę dla OTC w 2022 r. Ta zasada pozwala dorosłym w wieku 18 lat lub starsi z postrzeganą łagodną do umiarkowaną utratą słuchu na zakup AIDS OTC bez badania lekarskiego, od nielicencjonowanego sprzedawcy, bez recepty lub dopasowania od audiologa. W związku z tym wielu dorosłych bez dostępu do słuchu opieki zdrowotnej ma teraz możliwość rozwiązania własnego ubytku słuchu. Obecnie te aparaty słuchowe można kupić w sklepach detalicznych, aptekach lub online, i mogą wynosić od około 200 USD za parę do 3000 USD za parę. Jednak dla tych, którzy nie mają geograficznego dostępu do punktów sprzedaży detalicznej, Internetu lub którzy nie są sprytni technologicznie, te potencjalne rozwiązania utraty słuchu pozostaną nieuchwytne. Duże łańcuchy detaliczne nie są łatwo dostępne w społecznościach wiejskich, ani dostęp do Internetu. Aby złagodzić ten problem, potrzebne są nowe modele świadczenia opieki, aby pomóc osobom z utratą słuchu w liniach rasowych, edukacyjnych i ekonomicznych. Badanie przedstawione w tej propozycji, w których technicy apteki zostaną przeszkoleni w celu wspierania populacji wiejskich w zapewnieniu OTC, jest znaczące, ponieważ będzie to pierwszy krok dla opracowania nowego modelu świadczenia opieki w celu zwiększenia dostępu do opieki zdrowotnej. W dziedzinie audiologii nierzadko jest szkolenie personelu pomocniczego, aby pomóc w ocenie słuchu, takich jak badania słuchu noworodka, opieka nad osobami starszymi w szpitalach i badania słuchu dla dzieci w wieku szkolnym. Edukacja techników w celu pomocy farmaceutom w zapewnieniu OTC jest zatem logicznym krokiem w celu rozwiązania problemu zdrowia.

W społecznościach wiejskich apteka zapewnia mieszkańcom wsparcie na różne sposoby. Farmaceuci są zaufanymi profesjonalistami, którzy są przeszkoleni w zakresie opieki nad swoimi pacjentami i ich potrzebami związanymi z lekami. Apteki społeczne określono jako niewykorzystane zasoby dla zdrowia publicznego. Zawód farmaceutyczny wspiera rozszerzające się role techników farmacji. Literatura sugeruje, że ich role należy rozszerzyć, aby zapewnić większe leczenie w punkcie opieki, takie jak badanie cholesterolu i glukozy we krwi, rosnące obowiązki związane z technicznymi aspektami operacji apteki oraz obowiązki administracji apteki. Rozwój nowego modelu świadczenia opieki, w którym zawody audiologii i apteki mogą współpracować w celu zwiększenia dostępu do opieki zdrowotnej w społecznościach wiejskich, jest bardzo znaczący.

Wyniki rygorystycznych badań klinicznych przeprowadzonych przez Humesa i współpracowników w dużej białej, wysoce wykształconej społeczności Metropolitan College wykazały, że dorośli z utratą słuchu mogą skutecznie ustawić aparaty słuchowe niezależnie. Ale dane z tych badań sugerują również, że dorośli byli bardziej zadowoleni z aparatów słuchowych, jeśli otrzymali pomoc w ustawieniu urządzenia. W ciągu ostatnich dwóch lat prowadziliśmy badanie kliniczne z OTC (ID: NCT04671381) w Zachodniej Środkowej i Południowej Alabamie oraz niepublikowane wstępne dane od 29 uczestników w miarę upośledzenia słuchu znaleziono dużą wielkość efektu D Cohena wynoszącą 0,91. Dane te dodatkowo podkreślają znaczenie opracowywania modeli świadczenia opieki dla społeczności wiejskich, aby pomóc w zapewnieniu OTC.

Informacje z tego badania stanowią podstawę do współpracy międzyprofesjonalnej między audiologami, farmaceutami i technikami farmaceutycznymi w celu zapewnienia podstawowej opieki zdrowotnej w społecznościach wiejskich o starszych i biednych populacjach. Ponadto badanie zidentyfikuje najlepsze praktyki edukacji techników farmacji w zakresie zapewnienia OTC na obszarach wiejskich i społecznościach. Co ważne, wkłady te zajęją się obszarem potrzeb opisanym w służbie zdrowia słuchu dla dorosłych: poprawa dostępu i przystępności cenowej (not-21-001), który ma zwiększyć dostęp do świadczenia zdrowia słuchu w różnych populacjach przy użyciu innowacyjnych modeli świadczenia opieki.