Effekten af ​​en mobilapplikation hos patienter med akut myokardieinfarkt (Mobileapp)

Formålet med undersøgelsen Formålet med denne undersøgelse var at bestemme virkningen af ​​mHealth på behandlingsadhæsion og livskvalitet hos patienter med akut myokardieinfarkt, der gennemgik primær perkutan koronar intervention (PPCI).

Metoder Undersøgelsen var en potentiel (6-måneders opfølgning), to-gruppe (kontrol og intervention), randomiseret kontrolleret, eksperimentel undersøgelse mellem 2021 og 2024.

Undersøgelsens univers bestod af patienter, der havde deres første gang ST -segmenthøjde -myokardieinfarkt (STEMI), der gennemgik PPCI i kardiologiklinikken på et universitetshospital i det vestlige Tyrkiet. Ved bestemmelse af undersøgelsen af ​​undersøgelsen blev der udført magtanalyse med henvisning til studiet af Turan Kavradım og Özer. Undersøgelsens effektstørrelse viste sig at være 0,92. Baseret på denne effektstørrelse blev det bestemt, at det var tilstrækkeligt at omfatte i alt 54 patienter, 27 i hver gruppe, ved 95% effekt og 0,05 signifikansniveau. I betragtning af en tabsgrad på 20% i undersøgelsesperioden havde det imidlertid til formål at nå i alt 66 patienter, 33 patienter for hver gruppe (30). Valget af patienter til interventions- og kontrolgrupperne blev foretaget ved hjælp af den enkle randomiseringsmetode. I henhold til randomiseringslisten blev grupperne matchet baseret på tidspunktet for udskrivning fra klinikken for patienterne. For patienter, der blev udskrevet på samme dag, var matchingen baseret på deres hospitaliseringstider. Inkluderingskriterierne var som følger: De patienter, der (i) havde første gang Stemi, der gennemgik PPCI, (ii) er over 18 år, (iii) har en smartphone, (iv) har internetadgang, (v) har orientering til sted, tid og situation, (vi) har ingen problemer med vision, hørelse og tale, (vii) er mindst litterat, (viii) regelmæssigt kommer til lægen Deltag i undersøgelsen. Blandt de frivillige, der deltog i undersøgelsen, dem, der ønskede at forlade undersøgelsen (2 patienter) og dem, der

Kom ikke ind til lægens kontrol (3 patienter) blev udelukket fra opfølgningen. Derfor blev undersøgelsen afsluttet med 61 patienter, 30 i interventionsgruppen og 31 i kontrolgruppen. Konsortstrømningsdiagram over undersøgelsens faser vises i figur 1.

Undersøgelsesprotokol

I undersøgelsen fik kontrolgruppen en standardudladningsuddannelse med en pædagogisk pjece. Interventionsgruppen fik mHealth -support ud over denne praksis. Inden for omfanget af standardudladningsuddannelse blev der først udviklet en uddannelsesmæssig pjece, og denne pjece blev givet til alle patienter.

Uddannelseshæfte

Det blev oprettet for at give selvledelse hos patienter med AMI. I udviklingsfasen af ​​den uddannelsesmæssige pjece blev ekspertudtalelser opnået fra i alt 9 personer, herunder 3 kardiologer, 4 akademiske sygeplejersker og 2 kardiologiske sygeplejersker, og den endelige version af IT blev oprettet.

mHealth og websiden kontrolpanel

For det første blev indholdet af applikationen bestemt baseret på uddannelseshæftet og prøve -mHealth -undersøgelser i litteraturen. For at evaluere indholdet af mHealth blev der opnået ekspertudtalelser fra 3 kardiologer, 4 akademiske sygeplejersker og 2 kardiologiske sygeplejersker. Derefter blev et softwarevirksomhed kontaktet, og mHealth kaldet "Medifoll" blev udviklet. Grænsefladen til applikationen inkluderer "medicininformation", blod P. & puls ", 'Meddelelser', 'livsstil' og 'kontakt' sektioner. I afsnittet "Medicinoplysninger" foretages medicinindgange. Når det er tid til at tage hver medicin, sender mHealth en medicinsk påmindelsesmeddelelse til brugeren. Afsnittet "Blood P. & Pulse" inkluderer skærmen, hvor blodtryk og puls indtastes. Afsnittet "Meddelelser" viser personaliserede påmindelser sendt af forskeren til brugerne via websiden kontrolpanel. Personlige påmindelser er oplysninger om LCR, der er inkluderet i uddannelseshæftet. Afsnittet "Livsstil" indeholder oplysningerne i pjecen om LCR. Afsnittet "Kontakt" giver brugerne mulighed for at kommunikere med forskeren. På denne måde kan patienter sende deres spørgsmål til forskeren via besked. Efter at mHealth var udviklet, blev der oprettet et websekontrolpanel, der gør det muligt at kontrollere mHealth, at patientinformation skal ses, data, der skal overvåges, livsstilsoplysninger, der skal uploades og

Set i mHealth, personaliserede påmindelser, der skal sendes til patienter, og at blive kommunikeret med patienter. Derudover blev applikationen uploadet Google Play Store og App Store. MHealth og webstedet blev testet af eksperter i 1 uge for at bestemme brugervenligheden af ​​dem og fejl. Endelig blev der udført en pilotundersøgelse med 4 patienter, og patienterne fik lov til at bruge ansøgningen i en måned. Patienter, der deltog i pilotundersøgelsen, var ikke inkluderet i undersøgelsen.

Efter at pilotundersøgelsen var udfyldt, blev patientinformationsformularen udfyldt med alle patienter i patientrummet før udskrivning. Forskeren leverede uddannelse til patienterne i begge grupper i overensstemmelse med Educaiton -pjece, og det blev leveret til patienterne. Medifoll -applikation blev downloadet til mobiltelefoner fra patienterne i interventionsgruppen, og brugerregistrering blev indgivet. Oplysninger blev givet dem om, hvordan man bruger applikationen, og hvordan man indtaster data såsom blodtryk og pulsfrekvens. Tiderne for brugen af ​​medicin, der blev foreskrevet under udskrivning, blev planlagt sammen med patienterne, og de fik mulighed for at indtaste deres medicin i applikationen. Derefter blev alle patienter interviewet i poliklinikken 1, 3 og 6 måneder efter deres udskrivning og formularen til patientinformation, Mars og Midas skalaer blev udfyldt. Flowdiagrammet for forskningen er præsenteret i figur 2.

Dataindsamlingsværktøj

Formular til patientinformation: Det, der er udviklet af forskeren gennem en litteraturanmeldelse, består af spørgsmål om det socio-demografiske, livsstil og deltagernes sygdomsegenskaber.

Medical Adhæsion Report Scale (MARS): Skalaen blev udviklet af Horne og Hankins for at bestemme medicinadhæsion hos personer med kroniske sygdomme. Den tyrkiske gyldighed og pålidelighed af skalaen blev udført af şen et al. Skalaen har 5 poster, en underdimension og 5-punkts Likert-type. Den samlede score opnået fra skalaen varierer mellem 5 og 25. En høj total score indikerer overholdelse af medicinbehandling, mens en lav score indikerer ikke-overholdelse af medicinbehandling.

Myokardieinfarkt dimensionel vurderingsskala (MIDAS): Den tyrkiske gyldighed og pålidelighed af skalaen, udviklet af Thompson et al., Blev udført af Yılmaz et al. Skalaen bruges til at bestemme HRQOL for individer med MI og består af 35 genstande og 7 underdimensioner (fysisk aktivitet, usikkerhed, følelsesmæssig reaktion, afhængighed, kost, bekymring over medicin og medicin bivirkninger). Denne 5-punkts Likert-skala scores mellem 0-4. Resultater, der kan opnås fra skalaen, og dens underdimensioner varierer mellem 0-100. Resultatet beregnes med formlen: (total score opnået fra den underdimension/den højeste score, der kan opnås fra underdimensionen) X100. Efterhånden som scorerne opnået fra skalaen stiger, forværres den opfattede HRQOL.