Die Auswirkung einer mobilen Anwendung bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt (Mobileapp)

Ziel der Studie war das Ziel dieser Studie, die Auswirkung des M -Health auf die Behandlungseinhaltung und die Lebensqualität bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt zu bestimmen, das sich einer primären perkutanen Koronarintervention (PPCI) unterzieht.

Methoden Die Studie war eine prospektive (6-Monats-Follow-up), zwei Gruppen (Kontrolle und Intervention), eine randomisierte kontrollierte, experimentelle Studie zwischen 2021 und 2024.

Das Universum der Studie bestand aus Patienten, bei denen der Myokardinfarkt (STEMI) zum ersten Mal in der Kardiologieklinik eines Universitätskrankenhauses in Westtürkei PPCI PPCI unterzogen wurde. Bei der Bestimmung der Stichprobe der Studie wurde die Leistungsanalyse unter Bezugnahme auf die Untersuchung von Turan Kavradım und Özer durchgeführt. Die Effektgröße der Studie betrug 0,92. Basierend auf dieser Effektgröße wurde festgestellt, dass es ausreichte, um insgesamt 54 Patienten, 27 in jeder Gruppe, bei einer Leistung von 95% und 0,05 Signifikanzniveau einzubeziehen. In Anbetracht einer Verlustrate von 20% während des Studienzeitraums war es jedoch darauf abzielen, insgesamt 66 Patienten, 33 Patienten für jede Gruppe, zu erreichen (30). Die Auswahl von Patienten für die Interventions- und Kontrollgruppen wurde unter Verwendung der einfachen Randomisierungsmethode getroffen. Gemäß der Randomisierungsliste wurden die Gruppen auf der Grundlage der Entlassung aus der Klinik der Patienten abgestimmt. Bei Patienten, die am selben Tag entlassen wurden, basierte die Übereinstimmung auf ihren Krankenhausaufenthaltszeiten. Die Einschlusskriterien waren wie folgt: Die Patienten, die (i) Stemi hatten, die sich PPCI unterzogen haben, (ii) über 18 Jahre alt sind (iii) ein Smartphone haben, (iv) haben Internetzugang, (v) Ausrichtung auf Ort, Zeit und Situation, (vi). an der Studie teilnehmen. Unter den an der Studie teilnehmenden Freiwilligen, diejenigen, die die Studie verlassen wollten (2 Patienten) und diejenigen, die

Nicht zum Untersuchung des Arztes (3 Patienten) wurden von der Follow-up ausgeschlossen. Daher wurde die Studie mit 61 Patienten, 30 in der Interventionsgruppe und 31 in der Kontrollgruppe abgeschlossen. Das Konsortströmungsdiagramm der Phasen der Studie ist in Abbildung 1 dargestellt.

Studienprotokoll

In der Studie erhielt die Kontrollgruppe eine Standardausbildung mit einer Bildungsheft. Die Interventionsgruppe wurde zusätzlich zu dieser Praxis MHealth unterstützt. Im Rahmen der Standardausbildung wurde zunächst eine Bildungsheft entwickelt, und diese Broschüre wurde allen Patienten übertragen.

Bildungsheft

Es wurde geschaffen, um Selbstmanagement bei Patienten mit AMI zu bieten. Während der Entwicklungsphase der Bildungsheft wurden Expertenmeinungen von insgesamt 9 Personen eingeholt, darunter 3 Kardiologen, 4 akademische Krankenschwestern und 2 Kardiologie -Krankenschwestern, und die endgültige Version wurde erstellt.

MHealth- und Webseiten -Bedienfeld

Erstens wurde der Inhalt der Anwendung auf der Grundlage des Bildungsbroschets und der Stichprobe -MHealth -Studien in der Literatur ermittelt. Um den Inhalt der M -Health zu bewerten, wurden Expertenmeinungen von 3 Kardiologen, 4 akademischen Krankenschwestern und 2 Kardiologie -Krankenschwestern eingeholt. Dann wurde ein Softwareunternehmen kontaktiert und der MHealth namens "Medifoll" entwickelt. Die Schnittstelle der Anwendung enthält "Medikamenteninformationen", Blood P. & Pulse "," Benachrichtigungen "," Lebensstil "und" Kontakt ". Im Abschnitt "Medikationsinformationen" werden Medikamenteneinträge vorgenommen. Wenn es Zeit ist, jedes Medikament einzunehmen, sendet das MHealth eine medikamentöse Erinnerungsbenachrichtigung an den Benutzer. Der Abschnitt "Blood P. & Pulse" enthält den Bildschirm, in dem Blutdruck und Impuls eingegeben werden. Der Abschnitt "Benachrichtigungen" zeigt personalisierte Erinnerungen an, die vom Forscher über das Webseiten -Bedienfeld an die Benutzer gesendet werden. Personalisierte Erinnerungen sind Informationen zu LCR, die in der Bildungsheft enthalten sind. Der Abschnitt "Lifestyle" enthält die in der Broschüre enthaltenen Informationen bezüglich LCR. Mit dem Abschnitt "Kontakt" können Benutzer mit dem Forscher kommunizieren. Auf diese Weise können Patienten ihre Fragen per Nachricht an den Forscher senden. Nachdem MHealth entwickelt wurde, wurde ein Webseiten -Bedienfeld erstellt, mit dem die MHealth -kontrolliert werden kann, die Patienteninformationen, die Daten zu überwachen, zu überwachen, Lifestyle -Informationen hochgeladen und hochgeladen und zu sehen sind

In der M -Health betrachtet, personalisierte Erinnerungen, die an Patienten gesendet werden und mit Patienten kommuniziert werden sollen. Darüber hinaus wurde die Anwendung im Google Play Store und App Store hochgeladen. Die MHealth und die Website wurden von Experten für eine Woche getestet, um die Benutzerfreundlichkeit und Fehler zu bestimmen. Schließlich wurde eine Pilotstudie mit 4 Patienten durchgeführt und die Patienten durften die Anwendung für einen Monat verwenden. Patienten, die an der Pilotstudie teilnahmen, wurden nicht in die Studie einbezogen.

Nach Abschluss der Pilotstudie wurde das Formular für Patienteninformationen mit allen Patienten im Patientenraum vor der Entlassung ausgefüllt. Der Forscher bot den Patienten in beiden Gruppen im Einklang mit der Educaiton -Broschüre Schulungen an und wurde an die Patienten übermittelt. Die Medifoll -Anwendung wurde an die Mobiltelefone der Patienten in der Interventionsgruppe heruntergeladen und die Registrierung der Benutzer wurde durchgeführt. Informationen zur Verwendung der Anwendung und zur Eingabe von Daten wie Blutdruck und Impulsfrequenz wurden Informationen zur Verfügung gestellt. Die Zeiten der Verwendung von Medikamenten, die während der Entlassung verschrieben wurden, waren zusammen mit den Patienten geplant und sie erhielten die Möglichkeit, ihre Medikamente in die Anwendung einzugeben. Anschließend wurden alle Patienten in der ambulanten Klinik mit 1, 3 und 6 Monaten nach ihrer Entlassung befragt, und das Formular für die Patienteninformation, der Mars und die MIDAS -Skalen wurden ausgefüllt. Das Flussdiagramm der Forschung ist in Abbildung 2 dargestellt.

Datenerfassungsinstrument

Formularinformationsform: IT, die vom Forscher durch eine Literaturrecherche entwickelt wurde, besteht aus Fragen zum soziodemografischen, dem Lebensstil und den Krankheitsmerkmalen der Teilnehmer.

Medizinische Adhärenzberichtskala (Mars): Die Skala wurde von Horne und Hankins entwickelt, um die Einhaltung von Medikamenten bei Personen mit chronischen Krankheiten zu bestimmen. Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Skala wurde von şen et al. Die Skala verfügt über 5 Elemente, einen subdimensionalen und 5-Punkte-Likert-Typ. Die aus der Skala erhaltene Gesamtpunktzahl variiert zwischen 5 und 25. Ein hoher Gesamtwert zeigt die Einhaltung der Medikamentenbehandlung an, während ein niedriger Score eine Nichteinhaltung der Medikamentenbehandlung anzeigt.

Die myokardiale Infarktionsdimensionsbewertungsskala (MIDAS): Die von Thompson et al. Entwickelte türkische Validität und Zuverlässigkeit der Skala wurde von Yılmaz et al. Die Skala wird verwendet, um die HRQoL von Personen mit MI zu bestimmen, und besteht aus 35 Elementen und 7 Unterdimensionen (körperliche Aktivität, Unsicherheit, emotionale Reaktion, Abhängigkeit, Ernährung, Bedenken hinsichtlich der Medikamente und Nebenwirkungen von Medikamenten). Diese 5-Punkte-Likert-Skala wird zwischen 0-4 bewertet. Bewertungen, die aus der Skala und ihren Unterdimensionen erhalten werden können, variieren zwischen 0-100. Die Punktzahl wird mit der Formel berechnet: (Gesamtpunktzahl aus der subdimensionen/höchsten Punktzahl, die aus der Subdimension erhalten werden kann) x100. Wenn die aus der Skala erhöhten Werte zunehmen, verschlechtert sich das wahrgenommene HRQOL.