Effekten av en mobilapplikasjon hos pasienter med akutt hjerteinfarkt (Mobileapp)

Målet med studien Målet med denne studien var å bestemme effekten av mHealth på behandling av behandling og livskvalitet hos pasienter med akutt hjerteinfarkt som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PPCI).

Metoder Studien var en prospektiv (6-måneders oppfølging), to-gruppe (kontroll og intervensjon), randomisert kontrollert, eksperimentell studie, mellom 2021 og 2024.

Universet i studien besto av pasienter som hadde sin første gang ST -segmentheving hjerteinfarkt (STEMI) som gjennomgikk PPCI i kardiologiklinikken på et universitetssykehus i Vest -Tyrkia. Ved å bestemme utvalget av studien ble maktanalyse utført med henvisning til studien av Turan Kavradım og Özer. Effektstørrelsen på studien ble funnet å være 0,92. Basert på denne effektstørrelsen ble det bestemt at den var tilstrekkelig til å inkludere totalt 54 pasienter, 27 i hver gruppe, med 95% effekt og 0,05 signifikansnivå. Imidlertid, med tanke på en tapsrate på 20% i løpet av studieperioden, hadde den imidlertid rettet mot å nå totalt 66 pasienter, 33 pasienter for hver gruppe (30). Valg av pasienter til intervensjons- og kontrollgruppene ble gjort ved bruk av den enkle randomiseringsmetoden. I følge randomiseringslisten ble gruppene matchet basert på utskrivningstidspunktet fra klinikken til pasientene. For pasienter som ble utskrevet samme dag, var matchingen basert på sykehusinnleggelsestidene deres. Inkluderingskriteriene var som følger: pasientene som (i) hadde første gang STEMI gjennomgikk PPCI, (ii) er over 18 år, (iii) har en smarttelefon, (iv) har internettilgang, (v) har orientering til å plassere, tid og situasjon, (vi) delta i studien. Blant de frivillige som deltok i studien, ville de som ønsket å forlate studien (2 pasienter) og de som

Kom ikke inn for legens sjekk (3 pasienter) ble ekskludert fra oppfølgingen. Derfor ble studien fullført med 61 pasienter, 30 i intervensjonsgruppen og 31 i kontrollgruppen. Consort Flow Diagram of the Fases of the Study vises i figur 1.

Studieprotokoll

I studien fikk kontrollgruppen en standard utskrivningsutdanning med et pedagogisk hefte. Intervensjonsgruppen ble gitt mHealth -støtte, i tillegg til den praksisen. Innenfor omfanget av standard utskrivningsutdanning ble det for det første utviklet et pedagogisk hefte, og dette heftet ble gitt til alle pasienter.

Pedagogisk hefte

Det ble opprettet for å gi selvledelse hos pasienter med AMI. I løpet av utviklingsfasen av utdanningsheftet ble ekspertuttalelser oppnådd fra totalt 9 personer, inkludert 3 kardiologer, 4 akademiske sykepleiere og 2 kardiologesykepleiere, og den endelige versjonen av den ble opprettet.

mHealth og webside kontrollpanel

For det første ble innholdet i applikasjonen bestemt basert på utdanningsheftet og utvalg av mHealth -studier i litteraturen. For å evaluere innholdet i mHealth ble ekspertuttalelser oppnådd fra 3 kardiologer, 4 akademiske sykepleiere og 2 kardiologesykepleiere. Deretter ble et programvareselskap kontaktet og mHealth kalt "Medifoll" ble utviklet. Grensesnittet til applikasjonen inkluderer "medisinerinformasjon", Blood P. & Pulse ", 'Varsler', 'Lifestyle' og 'Kontakt' seksjoner. I delen "Medisineringsinformasjon" blir medisiner oppføringer gjort. Når det er på tide å ta hvert medisiner, sender MHealth en påminnelsesvarsel til brukeren. Seksjonen "Blood P. & Pulse" inkluderer skjermen der blodtrykk og puls legges inn. Seksjonen "Varsler" viser personlige påminnelser sendt av forskeren til brukerne via websiden kontrollpanel. Personlige påminnelser er informasjon om LCR som er inkludert i utdanningsheftet. Seksjonen "Lifestyle" inneholder informasjonen i heftet angående LCR. Seksjonen "Kontakt" lar brukere kommunisere med forskeren. På denne måten kan pasienter sende spørsmålene sine til forskeren via melding. Etter at MHealth ble utviklet, ble det opprettet et websider kontrollpanel som gjør at MHealth kan kontrolleres eksternt, pasientinformasjon skal sees, data skal overvåkes, livsstilsinformasjon som skal lastes opp og

Sett i mHealth, personaliserte påminnelser om å bli sendt til pasienter og å bli kommunisert med pasienter. I tillegg ble applikasjonen lastet opp Google Play Store og App Store. MHealth og nettsted ble testet av eksperter i 1 uke for å bestemme brukervennlighet av dem og feil. Til slutt ble en pilotstudie utført med 4 pasienter, og pasientene fikk bruke applikasjonen i en måned. Pasienter som deltok i pilotstudien ble ikke inkludert i studien.

Etter at pilotstudien var fullført, ble pasientinformasjonsskjemaet fylt ut med alle pasienter i pasientrommet før utskrivning. Forskeren ga opplæring til pasientene i begge grupper i tråd med Educaiton -heftet, og det ble levert til pasientene. Medifoll -applikasjonen ble lastet ned til mobiltelefonene til pasientene i intervensjonsgruppen og brukerregistrering ble gjort. Informasjon ble gitt dem om hvordan du bruker applikasjonen og hvordan du angir data som blodtrykk og puls. Tidene for bruk av medisiner som ble foreskrevet under utskrivning ble planlagt sammen med pasientene, og de fikk muligheten til å legge inn medisinene sine i applikasjonen. Deretter ble alle pasienter intervjuet i poliklinikken på 1, 3 og 6 måneder etter at de ble utskrevet og pasientinformasjonsskjemaet, Mars og Midas skalaer ble fylt ut. Flytskjemaet for forskningen er presentert i figur 2.

Datainnsamlingsverktøy

Pasientinformasjonsform: IT, utviklet av forskeren gjennom en litteraturgjennomgang, består av spørsmål om sosiodemografien, livsstilen og sykdomsegenskapene til deltakerne.

Medical Adherence Report Scale (MARS): Skalaen ble utviklet av Horne og Hankins for å bestemme medisiner overholdelse hos individer med kroniske sykdommer. Skalaens tyrkiske gyldighet og pålitelighet ble utført av şen et al. Skalaen har 5 elementer, en underdimensjon og 5-punkts Likert-type. Den totale poengsummen som er oppnådd fra skalaen varierer mellom 5 og 25. En høy total score indikerer overholdelse av medisinerbehandling, mens en lav poengsum indikerer ikke-overholdelse av medisinerbehandling.

Myokardinfarkt Dimensional Assessment Scale (MIDAS): Den tyrkiske gyldigheten og påliteligheten til skalaen, utviklet av Thompson et al., Ble utført av Yılmaz et al. Skalaen brukes til å bestemme HRQoL for individer med MI og består av 35 elementer og 7 underdimensjoner (fysisk aktivitet, usikkerhet, emosjonell reaksjon, avhengighet, kosthold, bekymring for medisiner og medisiner bivirkninger). Denne 5-punkts Likert-skalaen er scoret mellom 0-4. Poeng som kan oppnås fra skalaen og underdimensjonene varierer mellom 0-100. Poengsummen beregnes med formelen: (total poengsum oppnådd fra underdimensjonen/høyeste poengsum som kan oppnås fra underdimensjonen) X100. Når score oppnådd fra skalaen øker, forverres den opplevde HRQOL.