L'effet d'une application mobile chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde (Mobileapp)

Objectif de l'étude L'objectif de cette étude était de déterminer l'effet de la MHEALTH sur l'adhésion au traitement et la qualité de vie chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde subissant une intervention coronaire percutanée primaire (PPCI).

Méthodes L'étude était une étude expérimentale et expérimentale contrôlée randomisée (contrôle et intervention) prospective (suivi de 6 mois), entre 2021 et 2024.

L'univers de l'étude était composé de patients qui avaient leur premier infarctus du myocarde sur le segment du segment ST (STEMI) subissant une PPCI à la clinique de cardiologie d'un hôpital universitaire de l'ouest de la Turquie. Dans la détermination de l'échantillon de l'étude, une analyse de puissance a été réalisée en référence à l'étude de Turan Kavradım et Özer. La taille de l'effet de l'étude s'est avérée être de 0,92. Sur la base de cette taille d'effet, il a été déterminé qu'il était suffisant pour inclure un total de 54 patients, 27 dans chaque groupe, à 95% de puissance et 0,05 niveau de signification. Cependant, compte tenu d'un taux de perte de 20% pendant la période d'étude, il visait à atteindre un total de 66 patients, 33 patients pour chaque groupe (30). La sélection des patients aux groupes d'intervention et de contrôle a été effectuée en utilisant la méthode de randomisation simple. Selon la liste de randomisation, les groupes ont été appariés en fonction du moment de la sortie de la clinique des patients. Pour les patients qui ont été renvoyés le même jour, l'appariement était basé sur leur temps d'hospitalisation. Les critères d'inclusion étaient les suivants: les patients qui (i) ont eu la première fois que STEMI subissait un PPCI, (ii) a plus de 18 ans, (iii) a un smartphone, (iv) avoir un accès à Internet, (v) une orientation pour le lieu, le temps et la situation (vi) n'ont aucun problème avec la vision, l'audience et la parole (VII) sont au moins réalisées (VII) participer à l'étude. Parmi les bénévoles participant à l'étude, ceux qui voulaient quitter l'étude (2 patients) et ceux qui

Je ne suis pas venu pour le contrôle du médecin (3 patients) a été exclu du suivi. Par conséquent, l'étude a été achevée avec 61 patients, 30 dans le groupe d'intervention et 31 dans le groupe témoin. Le diagramme de flux de consort des phases de l'étude est affiché sur la figure 1.

Protocole d'étude

Dans l'étude, le groupe témoin a reçu une éducation à la sortie standard avec un livret éducatif. Le groupe d'intervention a reçu le soutien de la santé, en plus de cette pratique. Dans le cadre de l'éducation à la sortie standard, un livret éducatif a d'abord été développé et ce livret a été donné à tous les patients.

Livret éducatif

Il a été créé pour fournir une autogestion chez les patients atteints d'AMI. Au cours de la phase de développement de la brochure éducative, des opinions d'experts ont été obtenues auprès d'un total de 9 personnes, dont 3 cardiologues, 4 infirmières universitaires et 2 infirmières en cardiologie, et la version finale de celui-ci a été créée.

Panneau de configuration MHEALTH et Page Web

Premièrement, le contenu de l'application a été déterminé sur la base du livret éducatif et de l'échantillon d'études MHEALTH dans la littérature. Afin d'évaluer le contenu de la MHEALTH, des opinions d'experts ont été obtenues auprès de 3 cardiologues, 4 infirmières universitaires et 2 infirmières en cardiologie. Ensuite, une société de logiciels a été contactée et la MHEALTH appelée "Medifoll" a été développée. L'interface de l'application comprend les «informations sur les médicaments», le sang P. & Pulse », les« notifications », les sections« lifestyle »et« contact ». Dans la section "Informations sur les médicaments", des entrées de médicaments sont effectuées. Lorsqu'il est temps de prendre chaque médicament, le MHEALTH envoie une notification de rappel de médicament à l'utilisateur. La section "Blood P. & Pulse" comprend l'écran où la pression artérielle et le pouls sont entrés. La section "Notifications" affiche des rappels personnalisés envoyés par le chercheur aux utilisateurs via le panneau de configuration de la page Web. Les rappels personnalisés sont des informations concernant LCR qui sont incluses dans le livret Education. La section "Lifestyle" contient les informations contenues dans le livret concernant LCR. La section "Contact" permet aux utilisateurs de communiquer avec le chercheur. De cette façon, les patients peuvent envoyer leurs questions au chercheur par message. Après le développement de MHEALTH, un panneau de commande de pages Web a été créé qui permet à la surveillance de la MHEALTH à éloigner, à être visualisés des informations sur les patients, à être surveillés des données, à être téléchargées et à télécharger et

Vu dans le MHEALTH, des rappels personnalisés à envoyer aux patients et à communiquer avec les patients. De plus, l'application a été téléchargée sur Google Play Store et App Store. Le MHEALTH et le site Web ont été testés par des experts pendant 1 semaine pour déterminer leur convivialité et leurs erreurs. Enfin, une étude pilote a été menée avec 4 patients et les patients ont été autorisés à utiliser l'application pendant un mois. Les patients qui ont participé à l'étude pilote n'ont pas été inclus dans l'étude.

Une fois l'étude pilote terminée, le formulaire d'information sur le patient a été rempli de tous les patients dans la salle du patient avant la sortie. Le chercheur a fourni une formation aux patients des deux groupes conformément au livret Educaiton et il a été livré aux patients. L'application Medifoll a été téléchargée sur les téléphones mobiles des patients du groupe d'intervention et l'enregistrement des utilisateurs a été effectué. Des informations leur ont été fournies sur la façon d'utiliser l'application et comment saisir des données telles que la pression artérielle et le pouls. Les temps d'utilisation des médicaments prescrits lors de la sortie étaient planifiés avec les patients et ils ont eu la possibilité de saisir leurs médicaments dans la demande. Ensuite, tous les patients ont été interrogés dans la clinique ambulatoire à 1, 3 et 6 mois après leur sortie et le formulaire d'information sur le patient, les échelles de Mars et Midas ont été remplies. L'organigramme de la recherche est présenté dans la figure 2.

Outil de collecte de données

Formulaire d'information sur les patients: l'informatique, développée par le chercheur par le biais d'une revue de la littérature, consiste en des questions sur la socio-démographique, le mode de vie et les caractéristiques de la maladie des participants.

Échelle du rapport d'adhésion médicale (MARS): L'échelle a été développée par Horne et Hankins pour déterminer l'adhésion aux médicaments chez les personnes atteintes de maladies chroniques. La validité turque et la fiabilité de l'échelle ont été réalisées par şen et al. L'échelle a 5 éléments, une sous-dimension et un type de Likert à 5 points. Le score total obtenu à partir de l'échelle varie entre 5 et 25. Un score total élevé indique l'adhésion au traitement des médicaments, tandis qu'un faible score indique la non-adhérence au traitement des médicaments.

Échelle d'évaluation dimensionnelle de l'infarctus du myocarde (Midas): la validité turque et la fiabilité de l'échelle, développé par Thompson et al., A été réalisée par Yılmaz et al. L'échelle est utilisée pour déterminer le HRQOL des individus atteints d'IM et se compose de 35 éléments et 7 sous-dimensions (activité physique, insécurité, réaction émotionnelle, dépendance, alimentation, préoccupations concernant les médicaments et les effets secondaires des médicaments). Cette échelle de type Likert à 5 points est notée entre 0 et 4. Les scores qui peuvent être obtenus à partir de l'échelle et ses sous-dimensions varient entre 0 et 100. Le score est calculé avec la formule: (score total obtenu à partir de la sous-dimension / score le plus élevé pouvant être obtenu à partir de la sous-dimension) x100. À mesure que les scores obtenus à partir de l'échelle augmentent, le HRQOL perçu s'aggrave.